Ciática do braço: sintomas e tratamento (tudo o que você precisa saber)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

La ciático não menciona ainda só dor na perna. Em alguns casos, atinge também o membro superior. É então chamado ciática do braço.

Essa condição, também chamada neuralgia cervico braquial, é surpreendentemente bastante comum. É sentida nos membros superiores e pode afetar muito as atividades diárias.

Este artigo explica essa condição em detalhes, com foco em soluções concretas e naturais para aliviá-lo.

O que exatamente é braço ciático?

Ciática do braço, ou neuralgia cervicobraquial, refere-se a uma dor que se estende desde o pescoço até os membros superiores do corpo.

Embora existam várias causas possíveis, a dor ocorre mais frequentemente quando o disco que separa duas vértebras no pescoço sofre uma lesão. Sentimos então uma dor que começa no pescoço, passa pela parte superior das costas, pela omoplata, pela clavícula, pelo ombro, até se estender pelo braço.

O grau de intensidade da dor varia dependendo da pessoa doente. Pode causar parestesias no membro superior (como formigas na mão).

No pior dos casos, a ciática do braço pode levar à paralisia dos membros superiores e sensação de choque elétrico. Quando a dor persiste, pode afetar seriamente a qualidade de vida do paciente.

Causas: O que causa a ciática do braço?

La ciática do braço é uma das causas mais frequentes de consulta em reumatologia. É colocado após lumbago e ciático. Esta doença afeta muitas pessoas, especialmente as mulheres. Diz respeito não só à idoso, mas também os jovens.

Vários fatores causam essa condição. Pode ser devido a um espondilose cervical, ou no caso mais frequente, a um hérnia cervical.

Espondilose cervical

Também chamada de cervicartrose, a osteoartrite cervical aparece bem cedo. É bastante comum em pessoas que chegam aos quarenta e idosos.

Para saber tudo sobre a osteoartrite cervical e seu manejo, veja o seguinte artigo.

Nossas vértebras cervicais devem suportar as pressões causadas pelo peso e mobilidade de nossa cabeça. Em alguns casos, eles sofrem grandes traumas, como entorses cervicais.

Às vezes, o diâmetro do forame (o orifício por onde passam os nervos) é reduzido. Isso ocorre na presença de desgaste da cartilagem, degeneração do disco, de uma codiscartroseou canal lombar estreito.

 

Nesta fase, muitas vezes encontramos deformações das bordas das vértebras (como bicos de papagaio) e deterioração dos discos que irritam os nervos e causam os sintomas.

hérnia cervical

A hérnia cervical ocorre principalmente em jovens (menos de 40 anos). No início, a doença pode causar dor tolerável (ou até mesmo nenhuma dor). Se os discos cervicais afetados pela hérnia de disco irritam os nervos correspondentes e são acompanhados de inflamação, observam-se então os sintomas típicos da neuralgia cervico-braquialgia.

As raízes nervosas ficam irritadas na presença de posturas estáticas prolongadas, movimento dos membros superiores ou durante o levantamento de cargas.

Nesse momento, a dor se intensifica e às vezes se torna constante. De fato, o paciente pode sofrer de inflamação da raiz cervical.

Além das causas mencionadas acima, existem outras condições potencialmente responsáveis ​​pela cervicalgia com irradiação para o membro superior.

O tumor, a hereditariedade, uma fratura no nível cervical ou uma malformação também podem estar na origem do cervicartrose. Além disso, a ciática do braço pode estar relacionada à gravidez, contratura muscular ou até mesmo a um escoliose.

Para saber tudo sobre hérnia cervical e seu tratamento, veja o seguinte artigo.

outro

Outras causas de ciática do braço (a maioria das quais são raras) incluem:

• Tumores et Câncer
• Trauma (como fratura de Jeffersonde o odontóide ou vértebras)
• Canal lombar estreito
• Espondilolistese
• Mielopatia
• Hematoma
• Infecção (como espondilodiscite)
• Etc.

Sintomas de braço ciático

Esta doença causa dores agudas nos membros superiores do corpo. As áreas dolorosas se estendem do pescoço ao braço, passando pela clavícula e pelos ombros.

Em suma, seguem o curso do nervo reduzido. Cada nervo que emerge do espinha cervical proporciona sensação a uma determinada área do corpo. Isso é chamado de dermátomo. Dependendo do nervo irritado, o paciente sentirá dor seguindo um padrão específico.

É até possível que essas dores subam para a cabeça ou para o mandíbula, e causar dores de cabeça. Eles são amplificados à medida que o paciente faz movimentos (da cabeça ou dos braços). A dor é mecânica e inflamatória.

Outros sintomas também podem aparecer, como sensação de rigidez no pescoço, enxaquecas intensas, distúrbios musculares, distúrbios sensoriais, tonturas, bem como uma forte sensação de fadiga.

O paciente também pode sentir formigamento, dormência ou até mesmo choques elétricos e fraqueza no membro superior afetado. Novamente, isso se deve à raiz nervosa afetada que fornece sensação e força a certos músculos do braço.

No entanto, deve-se entender que o cervico-braquial nem sempre causa dor. Algumas pessoas doentes podem ter osteoartrite ou hérnia cervical, sem sentir o menor sintoma.

Por que é que ? Uma das razões é a tremenda adaptabilidade do corpo humano. Se as alterações osteoartríticas forem graduais e não estiverem relacionadas a um processo inflamatório, é possível não sentir dor.

O diagnóstico

Le profissional de saúde (como um médico de família, reumatologista, cirurgião ortopédico, etc.) é capaz de diagnosticar a ciática do braço. Durante a consulta, ele deve realizar um exame clínico da doença. Para isso, ele deve definir o grau de intensidade, a variação e também o percurso da dor em seu paciente.

Posteriormente, ele examina e apalpa ao longo da coluna. Ele também estuda a mobilidade do pescoço e analisa os membros superiores do paciente. Graças ao exame físico, o profissional responsável pelo tratamento geralmente consegue confirmar ou não a presença desta patologia.

Concluído o exame físico, o médico pode recorrer a exames de imagem se ele achar necessário. Por exemplo, radiografias padrão são úteis para revelar a presença de osteoartrite, osteófitos ou crescimentos nos ossos.

Exames de ressonância magnética (ressonância magnética) do espinha cervical também são possíveis. Eles permitem ao médico determinar a origem da compressão nervosa, bem como os efeitos na medula espinhal.

A tomografia computadorizada da coluna cervical também é útil para revelar a presença de hérnia de disco ou osteoartrite. Dependendo dos resultados, o médico pode, por exemplo, determinar se o paciente é um bom candidato à cirurgia (em casos graves).

Como mencionado anteriormente, pode haver osteoartrite ou hérnia cervical visíveis na ressonância magnética, mas que não causam necessariamente dor significativa. É por esta razão que é sempre importante correlacionar os achados de imagens médicas com um exame clínico completo.

Tratamento: Como curar a ciática do braço?

Aqui está uma lista de tratamentos (não exaustiva) para aliviar a ciática do braço :

Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios

Esses medicamentos são prescritos pelo médico. Estes são geralmente excelentes remédios para o alívio da dor, embora muitos pacientes relutem em tomar medicamentos. Relaxantes musculares (relaxantes musculares) também são eficazes para relaxar os músculos tensos do pescoço.

Para aprender tudo sobre o papel da medicação na dor nas costas, veja o seguinte artigo.

calor e gelo

Geralmente, o gelo é recomendado quando a dor é aguda e recente. Por outro lado, o calor ajudaria a relaxar os músculos tensos e induziria um ambiente relaxante.

Para aprender tudo sobre calor e gelo no tratamento de dores nas costas (e qual escolher), veja o seguinte artigo.

Usando um colar cervical

Também chamado colar cervical, é um aparelho que consiste em manter as vértebras cervicais imóveis. Embora possa reduzir os sintomas temporariamente, limita a mobilidade do pescoço e impede a ativação ideal dos músculos cervicais. Por esse motivo, é melhor limitar seu uso o máximo possível.

Reabilitação em fisioterapia (fisioterapia)

É usado em particular para melhorar a mobilidade cervical e tonificar os músculos ao redor das vértebras cervicais. Essa prática também reduz a intensidade da dor causada por distúrbios musculares. A reabilitação também permite um retorno ao esporte (incluindo a musculação) de forma eficaz e segura.

Tratamentos alternativos

Embora não haja evidências científicas sólidas, vários tratamentos alternativos são usados ​​para aliviar os sintomas e tratar a ciática do braço. Entre os métodos utilizados estão:

• osteopatia
• Agulhas Acupuntura
• copo de sucção
• massagem
• mioterapia
• tapete de acupressão
• Plasma Quinton
• hidrotomia percutânea
• yoga terapêutico
• terapia craniossacral

Produtos naturais

Usado em homeopatia e naturopatia, produtos naturais incluem produtos não farmacológicos como óleos essenciais, pomadas naturais, suplementos alimentares, etc.

Para saber tudo sobre produtos naturais (e quais usar), veja o seguinte artigo.

Injeções de cortisona espinhal

Nesta prática, injetamos cortisona ao nível vertebral alcançado para reduzir o processo inflamatório responsável pelos sintomas. É usado quando a medicação e a reabilitação não proporcionam alívio significativo.

Para saber tudo sobre infiltrações no tratamento de dores nas costas, veja o seguinte artigo.

Le tratamento cirúrgico

É usado muito raramente considerando os riscos cirúrgicos. Isso ocorre porque danos graves às estruturas nervosas (como a medula espinhal), bem como dor persistente e incapacitante que não respondeu ao tratamento conservador, são necessários antes que qualquer abordagem mais invasiva possa ser considerada.

Nesta prática, o cirurgião pode ser obrigado a estabilizar as vértebras cervicais afetadas e remover a compressão do nervo. 

As operações possíveis incluem:

• Laminectomia
• Artrodese cervical
• Discectomia et microdiscectomia
• etc.

Nota: A duração desses tratamentos varia de acordo com a gravidade da condição, a duração dos sintomas e o estado geral do paciente. O profissional de saúde é a pessoa de recurso para prescrever os cuidados adaptados à sua condição.

Prognóstico: Quanto tempo dura a ciática do braço?

Quando diagnosticado com neuralgia cervico-braquial, é normal se perguntar quanto tempo os sintomas e a incapacidade durarão. Obviamente, esta resposta irá variar dependendo de vários fatores, e dependendo de cada condição. Algumas das coisas mais importantes a ter em mente incluem:

A gravidade da condição

Tenha cuidado, não pense que a intensidade dos sintomas é sempre proporcional à gravidade das lesões cervicais demonstradas por imagens médicas.

Em outras palavras, isso não significa que seu disco esteja muito afetado, ou que o nível de degeneração em sua coluna cervical seja alto, se você sentir mais dor por um determinado período.

Por outro lado, acredita-se que quanto maior o nível de inflamação, mais grave a condição e levará mais tempo para cicatrizar. Isto é especialmente verdadeiro se estruturas relacionadas também forem afetadas (nervos espinhais, medula espinhal, etc.)

A duração dos sintomas

Isso é um fato. A dor crônica é geralmente mais complexa de tratar do que a dor aguda (por uma infinidade de razões que estão além do escopo deste artigo).

Por outro lado, lembre-se disso: a dor que persiste ao longo do tempo é “cristalizada” no sistema nervoso. É como se o cérebro tivesse se aclimatado à dor e continuasse a enviar mensagens dolorosas pelo automatismo e pela apreensão de um perigo (real ou potencial).

É por esta razão que a ciática do braço que dura mais de 3-6 meses é considerada mais difícil de tratar e exigirá uma abordagem de tratamento personalizada.

Radiação da dor

Em geral, a dor mais localizada na região cervical tem um prognóstico melhor (ou seja, normalmente é mais fácil de tratar e cura mais rapidamente).

Quanto à dor que irradia para o membro superior, costuma-se dizer que quanto mais desce o braço (por exemplo, até os dedos, ao contrário da irradiação apenas para o ombro), menos favorável é o prognóstico.

Observe que o Método Mckenzie, técnica de tratamento utilizada regularmente em cinesioterapia (fisioterapia), busca justamente identificar direções de movimento permitindo reduzir a irradiação da dor, e promover a cicatrização de neuralgias e outras.

Fatores psicossociais

Quando temos ciática no braço, muitas vezes pensamos que a causa está relacionada apenas ao nosso vértebras, nervos, articulações ou discos intervertebrais. Mas não devemos esquecer que a dor é um sinal vindo do cérebro.

Toda dor é multifatorial e tem um componente emocional. A separação de fatores físicos e psicológico explicar problemas de saúde (especialmente dor no pescoço e lombalgia) é um erro que muitos clientes - e até mesmo alguns terapeutas - cometem.

Como o estresse frequentemente responsável por distúrbios físicos (por exemplo, pelo aumento das tensões musculares no nível cervical), pode-se dizer que o componente psicológico influenciará o prognóstico de cura. O mesmo vale para nossas relações sociais, profissionais e familiares.

O nível de atividade física

Os  benefícios do exercício físico não precisam mais ser demonstrados. Além disso, muitos estudos estabelecem ligações entre um estilo de vida sedentário, dor nas costas e hérnia de disco.¹. Como dito antes, certas posturas prolongadas podem ser um prelúdio para distúrbios músculo-esqueléticos.

Com isso em mente, é fácil conceber que um indivíduo sedentário levará mais tempo para se curar. Pelo contrário, aqui está a boa notícia do dia: um indivíduo geralmente ativo verá sua dor desaparecer mais rapidamente!

Boa recuperação !