Hérnia cervical de A a Z: sintomas, operação, tratamento natural

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

A hérnia cervical é o equivalente da hérnia de disco lombar, mas ao nível do pescoço. Como qualquer discopatia, pode ter consequências nas atividades diárias.

O que é uma hérnia cervical e quais são os sintomas? Quando você deve operar ou, pelo contrário, tentar tratamentos naturais? Isso é ruim ?

Este artigo popular explica tudo o que você precisa saber sobre hérnia cervical, com ênfase em estratégias de tratamento cientificamente comprovadas.

Definição e anatomia

 

Antes de discutir a hérnia cervical, deve-se entender a anatomia da região do pescoço.

São 7 vértebras cervicais numeradas de C1 a C7. Entre as vértebras existem discos intervertebrais permitindo em particular a absorção de choques e movimentos do pescoço.

Um disco consiste em dois elementos básicos.

• O anel fibroso (Annulus fibrosus) na periferia.
• O núcleo pulposo (Núcleo pulposo) dentro

Uma hérnia de disco cervical ocorre quando parte (ou toda) de sua camada externa protetora racha e parte do núcleo pulposo escapa para o rasgo. Isso pode ocorrer como resultado de trauma ou ao longo do tempo (degeneração do disco)

Uma hérnia cervical teoricamente pode ocorrer em qualquer nível do pescoço, mas os espaços C5-C6 e C6-C7 são os mais afetados.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode realizar um exame clínico onde observará os movimentos, o trajeto da dor e dormência, força muscular, reflexos, etc.

Para corroborar sua hipótese, é comum recorrer à RM cervical. este imagem médica, ao contrário da tomografia computadorizada e raios-X, permite a observação de tecidos moles, raízes nervosas afetadas e discos danificados.

  

Sintomas de hérnia cervical

 

Por mais surpreendente que pareça, a hérnia cervical nem sempre é sintomática. Isso vem do fato de que o corpo tem uma importante capacidade de adaptação.

Assim, se a hérnia se formou gradualmente e não causa irritação ou inflamação do nervo, é possível que a hérnia cervical não cause dor. Por outro lado, há situações em que às vezes terá consequências incapacitantes.

Além disso, a dor pode desaparecer e reaparecer espontaneamente ou ser agravada por atividades provocativas.

Aqui está uma lista de sintomas comumente observados na presença de uma hérnia de disco:

• Cervicalgia (dor no pescoço)
• Dor de cabeça (dor de cabeça)
• Rigidez do pescoço e ombros
• Dor irradiada no membro superior (neuralgia cervico braquial)
• Sensação de queimação no braço
• formigamento e dormência no braço ou na mão
• Zumbido
• Sentindo-se tonto e tonto
• náusea
• Dor na omoplata
• Dor à noite (especialmente se o travesseiro não for adequado)

 

Deve-se notar que todas as hérnias cervicais são diferentes e cada paciente pode apresentar sintomas distintos, dependendo de sua condição.

 

 

Hérnia cervical C6-C7, doença ocupacional?

O assunto do trabalho na presença de hérnia cervical é muito discutido entre pacientes e médicos. É uma doença ocupacional? Existe uma taxa de incapacidade? Você pode trabalhar com uma hérnia cervical? 

Em primeiro lugar, é comum prescrever uma paralisação do trabalho após uma crise de dor. Essa parada pode durar de alguns dias a algumas semanas e será reavaliada regularmente.

Para o retorno ao trabalho, isso dependerá da natureza do trabalho, das exigências físicas, bem como da evolução do quadro. Por exemplo, o trabalho sedentário será mais fácil de retomar do que o trabalho que exige movimentos repetidos ou levantamento de peso. Todos esses elementos serão levados em consideração pelo médico.

Por exemplo, se você tem um trabalho de escritório, aqui estão algumas recomendações para recuperação:

• Quando estiver no escritório: tente reorganizar seu espaço de trabalho para evitar o estresse.
• Ao trabalhar no computador: verifique se a tela do computador está na mesma altura dos olhos. Assim, você não terá que abaixar ou levantar constantemente a cabeça. Por outro lado, deve-se entender que a mudança frequente de decúbito é a melhor forma de prevenir o aparecimento de disfunções, ainda mais do que adotar uma postura ereta.
• Durante o sono: escolha um bom travesseiro (de preferência memória de forma) para apoiar a espinha cervical.
• Evite carregar cargas muito pesadas e repetitivas.
• Se você não tiver escolha, pelo menos certifique-se de melhorar a força e a estabilidade do pescoço e das extremidades superiores para atender às demandas físicas do seu trabalho.
• Encontre maneiras de gerencie seu estresse que é notadamente responsável pela tensão muscular e ligada ao aparecimento de dores no pescoço.

Finalmente, deve-se notar que a hérnia cervical não é atualmente reconhecida como uma doença ocupacional (apenas a hérnia de disco lombar é reconhecida). Assim, a pessoa que sofre desta doença não é compensada.

Por outro lado, se conduzir a uma taxa de incapacidade superior a 25%, é possível solicitar o apuramento da origem ocupacional da patologia. Este reconhecimento será feito por decisão da Comissão Regional de Reconhecimento de Doenças Profissionais.

 

Hérnia cervical: quando operar?

 

Ao falar sobre o tratamento da hérnia cervical, a última coisa que você quer é recorrer à cirurgia.

No entanto, algumas situações constituem emergências médicas (e às vezes cirúrgicas). É essencial consultar rapidamente se sentir:

• Fraqueza nos braços e/ou pernas
• Sensação de parestesia nos membros
• Distúrbio de coordenação
• Distúrbio da fala
• Dificuldade para caminhar
• Febre associada à dor
• Suores noturnos
• Perda de peso que não está relacionada à dieta
• Incontinência urinária ou fecal
• Dor que não responde ao tratamento conservador e dura mais de 3 meses

 

Se a dor não estiver associada a danos graves na coluna (como medula espinhal) ou envolvimento sistêmico (como câncer), outras estratégias de tratamento são preferidas.

 

Como tratar uma hérnia cervical?

 

Isso pode parecer surpreendente, mas o objetivo do tratamento da hérnia cervical não visa necessariamente eliminar a presença da hérnia.

De fato, o foco será nos sintomas e na qualidade de vida. Assim, uma hérnia cervical será considerada "resolvida" se o paciente conseguir retomar suas atividades sem dor, mesmo que a hérnia permaneça presente na ressonância magnética.

Mas por que?

Como mencionado anteriormente, não é a hérnia cervical que causa o problema, mas sobretudo a inflamação gerada e a irritação do nervo potencialmente associada. Aqui está o que causa os sintomas que obrigam muitos pacientes a consultar!

Aqui está uma lista de tratamentos disponíveis hoje para tratar e aliviar a hérnia cervical:

 

Descanso e medicação

Tanto para lhe dizer imediatamente, o descanso prolongado não é recomendado na presença de hérnia cervical.

Isso ocorre porque a inatividade prolongada tem consequências prejudiciais, como atrofia muscular, rigidez muscular e articular, circulação sanguínea não ideal, etc.

Por outro lado, se os sintomas forem incapacitantes, é permitido um repouso temporário e relativo. Isso envolve evitar temporariamente movimentos dolorosos (como movimentos bruscos ou cargas pesadas).

É também nessas horas que o médico prescreve produtos farmacêuticos destinado a controlar a dor, reduzir a inflamação e acalmar os músculos. Medicamentos para aliviar a dor do nervo nos membros superiores também estão disponíveis.

Assim que possível, será necessário retomar as atividades toleráveis ​​para estimular a circulação sanguínea, oxigenar os tecidos e otimizar a cicatrização. Este equilíbrio entre a recuperação gradual e evitar o agravamento da dor será um fator chave na reabilitação.

 

Gelo ou calor

 

O gelo é frequentemente usado após um ataque de dor aguda para acalmar a inflamação e aliviar a dor.

O calor, por outro lado, é usado depois que a crise passa, para relaxar os músculos tensos e criar um ambiente relaxante.

Para saber mais sobre o uso de calor e gelo (bem como qual modalidade escolher), consulte próximo artigo.

 

Posições de travesseiro e dormir

 

Quando os sintomas da hérnia cervical afetam a qualidade do sono, você deve ajustar sua posição de dormir para tentar melhorar suas noites.

Por um lado, a posição prona é geralmente contraindicada em momentos de dor, pois induz uma rotação cervical muitas vezes dolorosa. A posição de costas ou de lado é muitas vezes preferida.

Usar o travesseiro certo pode fazer uma enorme diferença. Muitas vezes recomendamos um travesseiro ortopédico memória de forma para os muitos benefícios que tem.

Para aprender mais sobre travesseiros ortopédicos com memória de forma, bem como qual escolher, leia a opinião de um profissional de saúde aqui.

 

Tratamento natural           

 

Às vezes, as chamadas abordagens “científicas” fornecem alívio limitado. Muitas pessoas então decidem usar tratamentos naturais ou terapias alternativas.

Embora não sejam apoiados por evidências científicas robustas, tratamentos naturais como esses são frequentemente usados ​​no tratamento da hérnia cervical:

• Agulhas Acupuntura
• Degustação (ventosas)
• óleos essenciais
• Produtos naturais
• Homéopathie
• Sofrologia
• Ioga

 

Fisioterapia e Osteopatia

 

Le fisioterapeuta (fisioterapeuta) é um terapeuta que pode ajudar a tratar e aliviar os sintomas da hérnia cervical. Dentre as muitas modalidades que fazem parte de seu arsenal terapêutico estão:

• Eletroterapia (TENS)
• Massagem, mobilizações e trações
• Método Mckenzie
• Exercícios terapêuticos

 

Além disso, o osteopata usa uma abordagem holística que visa restaurar as habilidades funcionais. Manipulações osteopáticas do crânio, pescoço e áreas circundantes geralmente aliviam os sintomas.

 

Trabalho psicológico

 

Não, a hérnia cervical não é fictícia e não está “na cabeça”.

Por outro lado, estresse e pensamentos catastróficos podem aumentar a tensão cervical, causar dores de cabeça e piorar os sintomas existentes.

Nessa medida, o trabalho destinado a aliviar o estresse e a ansiedade pode ajudar não a corrigir a causa da hérnia, mas a aliviar suas consequências.

Técnicas de respiração ou meditação (como atenção plena) pode ajudar. Em alguns casos, consulte um psicólogo também pode ser útil. 

 

Infiltração

 

A infiltração é geralmente a última opção antes da cirurgia. A cortisona é frequentemente usada para acalmar a inflamação.

Para saber mais sobre infiltração (e os diferentes tipos), consulte o próximo item.

 

Hérnia cervical e esporte

 

Você pode praticar esportes com uma hérnia cervical? Esta é uma pergunta frequentemente feita por pessoas ativas que lutam com um problema no pescoço.

Tudo vai depender da atividade física praticada, e da gravidade da dor. Na fase aguda, muitas vezes será necessário fazer uma pausa até que a inflamação se acalme. Isso é tanto mais verdade quanto o esporte praticado envolve contato físico, movimentos repetidos (como jogging) ou cargas pesadas (musculação, Crossfit, etc.).

Uma vez que a inflamação esteja controlada, é possível retomar algumas atividades suaves que não estressam a região cervical. Nadar de costas, andar de bicicleta ou caminhar são exemplos de atividades que muitas vezes são toleradas na presença de hérnia cervical.

Se a atividade praticada causar muita dor, será importante usar uma abordagem gradual e segura para não piorar a dor. Um fisioterapeuta é mais capaz de apoiá-lo em seu retorno ao esporte.

 

 

Conclusão

A hérnia cervical ocorre ao nível do pescoço e é causada pela migração do núcleo gelatinoso através das fibras de seu envelope, o anel fibroso.

Às vezes assintomática, ainda pode causar sintomas significativos no pescoço, braço e omoplata que limitam a vida cotidiana e as atividades esportivas.

O tratamento adequado pode aliviar os sintomas e promover o retorno ao trabalho e às atividades diárias.

Boa recuperação !

Para saber mais sobre a hérnia de disco em geral, consulte o seguinte artigo:

Hérnia de disco de A a Z: entenda melhor sua condição (sintomas e diagnóstico)