A osteoartrite lombar é uma causa comum de dor nas costas. Ao contrário do que se possa pensar, não atinge apenas os idosos.
O que é osteoartrite e quais são os sintomas? Quais são as consequências no trabalho e nas atividades? Atividades como caminhar pioram ou aliviam?
Este artigo escrito por um fisioterapeuta explica tudo o que você precisa saber sobre a osteoartrite lombar, desde a anatomia até os diversos tratamentos possíveis.
Definição e lembrete da anatomia da coluna
Antes de discutir a osteoartrite lombar, vale a pena rever algumas noções de anatomia que lhe permitirão compreender melhor esta condição.
A coluna vertebral é separada em vértebras cervicais, dorsais e lombares. No nível lombar, as 5 vértebras estão notavelmente conectadas entre si pelo disco intervertebral e pelas articulações facetárias.
A osteoartrite lombar ocorre quando a cartilagem que protege as articulações da região lombar se desgasta e racha, às vezes irritando os nervos próximos.
O desgaste das articulações da coluna vertebral no nível lombar causa compressão vertebral ao longo do tempo, bem como a formação de proeminências ósseas chamadas osteófitos.
A osteoartrite pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres e pessoas com mais de 50 anos. Os fatores de risco para a osteoartrite são principalmente genéticos, mas também outros fatores, como sedentarismo ou excesso de peso.
Pequeno empecilho.
É fundamental mencionar que a degeneração articular faz parte do envelhecimento normal e nem sempre é sinônimo de doença.
De fato, a presença de osteoartrite lombar foi observada em várias pessoas que não têm dor nas costas. Isso ocorre porque o corpo se adaptou às mudanças degenerativas e a osteoartrite não causa inflamação ou irritação significativa do nervo.
Por outro lado, em alguns casos, o processo de degeneração é problemático e leva a distúrbios significativos que afetam a qualidade de vida. É nessas situações que a osteoartrite lombar requer cuidados médicos.
Osteoartrite lombar: de onde vem? (8 causas possíveis)
O que causa desgaste nas articulações da região lombar? Vamos explorar as principais causas da osteoartrite lombar:
1. Envelhecimento natural
A causa mais comum de osteoartrite lombar é simplesmente o envelhecimento. Com a idade, a cartilagem que protege as articulações desgasta-se naturalmente.
Este processo degenerativo é uma parte normal do envelhecimento e a maioria das pessoas irá experimentá-lo até certo ponto.
2. Fatores genéticos
A genética desempenha um papel significativo no desenvolvimento da osteoartrite lombar. Se seus pais ou avós sofreram de osteoartrite, é mais provável que você também a desenvolva.
Infelizmente, algumas pessoas herdam fraquezas estruturais nas articulações ou na cartilagem, tornando-as mais propensas a desenvolver esta condição.
Mas isso não significa que você tenha que ter uma atitude derrotista, e simplesmente aceitar a sua dor!
3. Excesso de peso e obesidade
Estar acima do peso coloca pressão adicional nas articulações do espinha lombar. Esse excesso de peso pode acelerar o desgaste da cartilagem e aumentar o risco de desenvolver osteoartrite.
O controle do peso é, portanto, crucial para prevenir ou retardar a progressão da osteoartrite lombar.
4. Lesões e traumas
Lesões ou traumas passados, como acidentes de carro, quedas ou lesões esportivas, podem danificar as articulações da coluna lombar.
Esse dano pode levar ao desgaste prematuro da cartilagem e ao desenvolvimento de osteoartrite.
5. Atividades profissionais e físicas
Certas ocupações ou atividades físicas podem aumentar o risco de osteoartrite lombar. O trabalho manual que exige cargas pesadas, movimentos repetitivos ou posturas restritivas pode sobrecarregar excessivamente as articulações lombares, acelerando o seu desgaste.
6. Estilo de vida sedentário
Por outro lado, a falta de exercício é outro fator de risco importante. Um estilo de vida sedentário pode levar à fraqueza muscular, o que reduz o suporte disponível para as articulações da coluna vertebral.
Os músculos fracos não conseguem absorver o choque de forma eficaz, aumentando a pressão nas articulações.
7. Doenças e condições médicas
Certas condições médicas, como a osteoporose, podem aumentar o risco de osteoartrite. A osteoporose enfraquece os ossos, tornando-os mais vulneráveis a fraturas e deformidades que podem acelerar o desgaste das articulações.
8. Disfunções biomecânicas
Anormalidades na estrutura ou função da coluna vertebral, como escoliose ou hiperlordose lombar, também podem contribuir para o desgaste assimétrico das articulações, promovendo o desenvolvimento de osteoartrite.
Osteoartrite lombar e suas consequências (sintomas)
Como reconhecer a osteoartrite lombar? Antes de se submeterem a imagens médicas, as pessoas afetadas observam as consequências desta patologia através dos seguintes sintomas:
• Dor lombar: Este é o sintoma mais importante. Em casos típicos, aumenta em extensão e diminui em flexão
• Radiação de dor nos membros inferiores, às vezes associada a dormência, formigamento e sensação de choque elétrico (ciático ou cruralgia)
• Dor ao esforço, reduzida pelo repouso (exceto em casos avançados)
• Rigidez matinal
• Tensão muscular e espasmos
• Reduções na amplitude de movimento da coluna lombar
• Possível crepitação, crepitação ou outros ruídos na parte inferior das costas
• Sensação de fraqueza e/ou fadiga geral
Ligação entre osteoartrite lombar e formigamento?
Qualquer lesão na região lombar pode irritar as raízes nervosas que se originam do coluna e fornecer condução nervosa para o pé.
Como estes nervos são responsáveis por proporcionar sensação às extremidades inferiores, a irritação a este nível pode causar formigueiro na extremidade inferior.
Dependendo do nervo espinhal irritado, o formigamento será sentido em diferentes locais. Um dermátomo é uma área cutânea (da pele) inervada pelas fibras da mesma raiz nervosa. Entendemos, portanto, que uma irritação de um nervo (no nível L1, L2, L3, L4, L5, S1) causará uma alteração de sensibilidade de acordo com uma topografia precisa.
Se o formigamento afetar ambos os membros inferiores, pode-se suspeitar de danos nos nervos em ambos os lados do espinha lombar, ou um comprometimento do medula espinhal (qualificado como mielopatia).
Este último às vezes é encontrado na presença de canal lombar estreito. Esta é uma condição por vezes grave e pode exigir intervenção médica urgente em certos casos.
Por que a osteoartrite lombar pode ser dolorosa à noite?
Não é incomum que pacientes com osteoartrite lombar se queixem de dor à noite. Aqui estão várias razões potenciais para esse fenômeno:
- A posição deitada pode ser desconfortável e irritar as vértebras em alguns indivíduos
- A má qualidade do colchão pode ser responsável pela dor
- A posição estática durante o sono aumenta a rigidez muscular e articular, daí o agravamento da dor ao acordar
- Embora não haja evidência científica, é possível que a temperatura da sala e o nível de umidade do ambiente influenciem a dor do tipo osteoartrite.
- Durante a noite, a atenção pode se concentrar mais na dor, ao contrário do dia, quando as atividades diárias nos mantêm ocupados.
- Se você estiver tomando medicação, o efeito analgésico pode desaparecer durante a noite, causando um aumento nos sintomas.
Diagnosticando osteoartrite lombar
Como mencionado anteriormente, as causas da osteoartrite lombar são múltiplas.
Se você consultar, O médico começará com perguntas destinadas a compreender melhor seu histórico médico, histórico de lesões, sintomas e impactos funcionais.
Em seguida, ele fará um exame clínico onde observará os movimentos de sua coluna, força muscular, reflexos e outros testes neurológicos.
Para esclarecer o diagnóstico, não é incomum que se refira a um imagem médica. Alguns dos testes usados para identificar a osteoartrite lombar incluem:
• Raio-X (para observar o espaço entre suas vértebras)
• Digitalizar
• RM (para observar a integridade dos tecidos moles e dos nervos)
• Densitometria óssea (para determinar se a osteoporose está presente)
Finalmente, um exame de sangue pode ser solicitado se o médico suspeitar de envolvimento sistêmico ou de uma condição inflamatória.
Como aliviar a osteoartrite lombar? (tratamento)
A osteoartrite lombar não deve ser sinônimo de condenação. Certamente, é quase impossível agir sobre a degeneração, senão através da operação.
Por outro lado, existem muitas modalidades destinadas a aliviar a dor e as limitações funcionais induzidas pela osteoartrite lombar:
calor e gelo
Calor e gelo podem ajudar a aliviar os sintomas, reduzindo a inflamação e os espasmos musculares frequentemente associados à osteoartrite. Por outro lado, não atuam diretamente na causa do problema.
Para saber mais sobre o uso de calor e gelo, consulte próximo artigo.
Massagem e terapia manual
Um terapeuta treinado (como um osteopata ou fisioterapeuta) pode aliviar os sintomas realizando técnicas manuais.
As massagens podem reduzir a tensão muscular. Mobilizações e manipulações podem reduzir o estresse nas vértebras ou aumentar a amplitude de movimento na região lombar.
Controle de peso
O sobrepeso e a obesidade foram relacionado a dores nas costas, embora a relação não seja proporcional.
Assim, mantendo um peso saudável (o que significa perder nossos quilos extras, se for o caso), podemos reduzir a pressão nas articulações e potencialmente ver uma melhora nos sintomas.
Uma dieta anti-inflamatória pode, por exemplo, permitir combater a inflamação ao mesmo tempo que se perde peso, desde que seja respeitado o défice calórico.
Exercícios
O exercício físico traz diversos benefícios para a saúde. Aplicado de forma específica e gradual, pode ajudar a reduzir os sintomas da osteoartrite lombar a longo prazo e facilitar a retomada das atividades diárias.
Um fisioterapeuta (fisioterapeuta) é mais capaz de fornecer um programa de exercícios adaptado à sua condição. Freqüentemente, isso incluirá treinamento básico, fortalecimento da região lombar e dos quadris, mobilidade, etc.
Osteoartrite lombar e caminhada
Muitas pessoas com osteoartrite lombar se perguntam se caminhar é permitido ou se isso agravaria os sintomas.
Em geral, a caminhada é uma atividade cardiovascular com vários benefícios para as articulações, o coração e a saúde geral.
Na presença de osteoartrite, a permissão para caminhar dependerá dos sintomas causados. Se caminhar causar dor significativa desde o início, você terá que evitá-lo ou ajustar as configurações. Geralmente, isso ocorre quando a osteoartrite está em estágios avançados.
Se caminhar causar dor, você pode tentar as seguintes adaptações:
• Reduza a velocidade de caminhada andando mais devagar
•Reduza a distância fazendo pausas regulares
• Mude a superfície de caminhada (na grama ou pista de corrida)
• Use sapatos de caminhada com apoio
• Tome medicação ou aplique calor previamente para facilitar a caminhada.
• Aplique gelo após as sessões de caminhada
• Pratique exercícios de respiração diafragmática durante a caminhada para facilitar a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos.
• Pratique técnicas de meditação (como meditação de atenção plena) durante a caminhada para modular os sintomas.
• Pratique alongamento dinâmico antes da sessão de caminhada
Como você viu, existem várias soluções para tentar antes de parar definitivamente de andar – apesar da dor incapacitante.
Produtos naturais e medicina alternativa
Embora não sejam apoiados por estudos científicos de qualidade, muitas pessoas estão recorrendo a abordagens alternativas para aliviar sua osteoartrite lombar.
Entre os métodos testados estão:
- Agulhas Acupuntura
- tapete de acupressão
- Ventosa (ventosa)
- Hipnoterapia
- Glucosamina e condroitina
- vitamina D
- Etc.
Suplementos alimentares naturais anti-osteoartrite
O suplemento dietético à base de curcuma é um poderoso anti-inflamatório. Ajuda a reduzir inflamações dolorosas e também atrasa oevolução da artrose lombar.
La garra do diabo ouharpagófito tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Tomado na forma de suplemento alimentar, ajuda o organismo a combater consideravelmente a dor e outras sintomas relacionados à osteoartrite lombar.
O suplemento dietético à base de groselha é anti-inflamatório, antioxidante e diurético. Assim, atua ao mesmo tempo contra as dores articulares e o envelhecimento prematuro das células. O uso deste suplemento também contribui para a eliminação de toxinas que agravam os sintomas.
Em caso de osteoartrite, é importante o uso de suplementos alimentares ricos em zinco, cálcio et vitamina C. Estes fortalecem e ajudam o corpo a lutar melhor contra a osteoartrite lombar.
La glucosamina e a condroitina são substâncias frequentemente recomendadas para aliviar a osteoartrite da região lombar. Permite a regeneração da cartilagem danificada.
Le silício orgânico, o Resveratrol (uvas tintas e bagas), o picnogenol (casca de pinheiro bravo), o bosxellia serrata, o lin, glucosaminas também são aliados contra a osteoartrite.
Os óleos essenciais ideais em caso de osteoartrite lombar
Alguns óleos essenciais estão envolvidos na tratamento natural para osteoartrite graças às suas muitas propriedades. Usados em massagens, devem ser diluídos com óleos vegetais que possuem moléculas anti-inflamatórias. Aqui estão alguns dos mais eficazes.
- Óleo essencial de gaultéria: tem um efeito semelhante ao da aspirina. É um poderoso anti-inflamatório. Em caso de osteoartrite lombar, alivia rapidamente a dor nas articulações.
- Óleo essencial de eucalipto limão: contém substâncias ativas que lhe conferem um efeito anti-inflamatório e analgésico. A utilização deste produto natural permite assim aliviar a dor associada à osteoartrite de forma menos agressiva do que a medicação.
- Alecrim Cânfora: é frequentemente mencionado quando se fala em osteoartrite. O óleo essencial desta planta é um verdadeiro aliado contra a artrose lombar.
- óleos essenciais de menta e para lavanda fina: eles também são frequentemente recomendados em casos de osteoartrite, graças às suas propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e analgésicas.
Infiltração
Nos casos em que os tratamentos conservadores não oferecem resultados conclusivos, o médico costuma recorrer a tratamentos mais invasivos.
A infiltração lombar pode ser usada para aliviar a dor e acalmar a inflamação. Para saber mais (assim como que tipo de infiltração considerar), confira próximo artigo.
Cirurgia
O último recurso é recorrer à cirurgia lombar. Um cirurgião ortopédico é o mais qualificado para determinar a adequação da cirurgia, bem como o tipo de operação que oferece a melhor chance de recuperação.
A operação mais comum éartrodese lombar. Se a osteoartrite lombar for acompanhada de hérnia de disco sintomático, ele também pode ter recorrido a um laminectomia ou discectomia.
Posição adequada para dormir
A má qualidade do sono pode ser atribuída à postura inadequada. Na presença de osteoartrite lombar sintomática, é preferível otimizar a posição na cama para aumentar o conforto durante a noite.
O uso de um travesseiro de joelho, por exemplo, ajuda a apoiar a região lombar, além de evitar torções lombares ou outras posições incômodas.
Para saber mais sobre as posições de dormir preferidas na presença de lombalgia, veja o seguinte artigo.
colchão
Se você acordar de manhã com muita dor, apesar de usar a postura adequada, seu colchão pode estar contribuindo para sua dor. E ainda mais se o agravamento da sua dor nas costas coincidir com uma troca de colchão, ou um afastamento do conforto da cama.
Como escolher o colchão certo? Obviamente, cada pessoa é diferente e pode preferir um determinado tipo de colchão.
Alguns estudos demonstraram que existe um tipo de colchão associado a menos dores lombares ao acordar e menos incapacidades. Ao contrário da crença popular, não é o colchão macio, nem o firme, mas sim o semi-firme.
Podemos trabalhar com artrose lombar?
Verificou-se que os sintomas da osteoartrite lombar variavam enormemente dependendo do indivíduo. Às vezes assintomática em alguns casos, também pode causar dor incapacitante e limitante em algumas pessoas.
A questão do trabalho na presença de osteoartrite lombar deve ser discutida individualmente com seu médico. Em primeiro lugar, terá de verificar se os seus sintomas são um obstáculo à prática das suas atividades profissionais.
Então, você terá que analisar as demandas físicas do seu trabalho e determinar se você está apto a exercer sua profissão. Um trabalho sedentário é muito mais fácil de realizar do que um trabalho que envolve o transporte de cargas pesadas quando você sofre de dor lombar.
Taxa de incapacidade para osteoartrite lombar
A outra pergunta frequente está relacionada à taxa de incapacidade para osteoartrite lombar.
Diz-se que uma doença é ocupacional se resulta da exposição direta a um risco físico, químico ou biológico. Deve também resultar das condições em que o trabalhador exerce a sua actividade profissional, devendo constar de uma das tabelas do regime geral ou agrícola da Segurança Social.
Os tabelas de doenças profissionais 97 e 98 referem-se à dor nas costas e definem uma série de critérios que devem ser atendidos para permitir o reconhecimento da doença.
Aqui estão as condições que devem ser atendidas para que a dor nas costas seja reconhecida como uma doença ocupacional:
- Deve ser uma condição crônica (definida por uma duração de pelo menos 3 meses)
- Se a dor irradiar para a perna: ciática ou radiculalgia A crural femoral deve ser causada por uma hérnia de disco com topografia compatível com o envolvimento da raiz. Para ciática, a hérnia de disco deve estar no nível L4-L5 ou L5-S1. Para radiculalgia crural, a hérnia de disco deve estar no nível L2-L3 ou L3-L4 ou L4-L5.
- A hérnia de disco deve ser explicitamente qualificada no laudo do exame radiológico via scanner ou ressonância magnética.
- A duração da exposição ao risco é de 5 anos, devendo o período de cobertura ser no máximo de 6 meses.
Constatamos, portanto, que, atualmente, a osteoartrite lombar por si só não atende aos critérios acima e, portanto, não pode ser reconhecida como doença ocupacional.
Por outro lado, se realmente pensa que a sua condição resulta da sua atividade profissional, é possível fazer a chamada declaração de doença. excluindo tabelas. Seu médico, ou mesmo um advogado especializado, poderá orientá-lo.
Conclusão
A osteoartrite lombar é devido à degeneração das articulações na região lombar. Pode ser a causa da sua dor lombar.
Para ter certeza, é aconselhável consultar um médico que fará um exame clínico e encaminhará para exames de imagem médica, se necessário.
Uma vez feito o diagnóstico, será possível estabelecer um plano de tratamento levando em consideração seu histórico médico, seus sintomas e seus objetivos.
Boa recuperação !