Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A osteoartrite lombar é uma causa comum de dor nas costas. Ao contrário do que se possa pensar, não atinge apenas os idosos.
O que é osteoartrite e quais são os sintomas? Quais são as consequências no trabalho e nas atividades? Atividades como caminhar pioram ou aliviam?
Este artigo popular explica tudo o que você precisa saber sobre osteoartrite lombar, desde a anatomia até os vários tratamentos possíveis.
Conteúdo
Definição e anatomia
Antes de discutir a osteoartrite lombar, vale a pena rever algumas noções de anatomia que lhe permitirão compreender melhor esta condição.
La coluna é separado em vértebras cervical, dorsal e lombar. No nível lombar, as 5 vértebras são notavelmente conectadas entre si pelo disco intervertebral e articulações facetárias.
A osteoartrite lombar ocorre quando a cartilagem que protege as articulações da parte inferior das costas se desgasta e racha, irritando os nervos ao redor dos ossos, bem como as raízes nervosas próximas.
O desgaste das articulações vertebrais ao nível lombar provoca uma compactação vertebral ao longo do tempo, bem como a formação de proeminências ósseas denominadas osteófitos.
A osteoartrite pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres e pessoas com mais de 50 anos. Os fatores de risco para a osteoartrite são principalmente genéticos, mas também outros fatores, como sedentarismo ou excesso de peso.
Pequeno empecilho.
É fundamental mencionar que a degeneração articular faz parte do envelhecimento normal e nem sempre é sinônimo de doença.
De fato, a presença de osteoartrite lombar foi observada em várias pessoas que não têm dor nas costas. Isso ocorre porque o corpo se adaptou às mudanças degenerativas e a osteoartrite não causa inflamação ou irritação significativa do nervo.
Por outro lado, em alguns casos, o processo de degeneração é problemático e leva a distúrbios significativos que afetam a qualidade de vida. É nessas situações que a osteoartrite lombar requer cuidados médicos.
Causas da osteoartrite lombar
Poucas pessoas sabem disso, mas a osteoartrite é uma forma de artrite. Também é chamada de osteoartrite.
Sintomas: Osteoartrite lombar e suas consequências
Como reconhecer a osteoartrite lombar? Antes de passar peloimagem médica, os portadores observam as consequências desta patologia através dos seguintes sintomas:
• Dor na região lombar. Este é o sintoma mais importante. Em casos típicos, aumenta em extensão e diminui em flexão. • Radiação de dor nos membros inferiores, às vezes associada a dormência, formigamento e sensação de choque elétrico. • Dor ao esforço, reduzida pelo repouso (exceto em casos avançados) • Rigidez matinal • Tensão muscular e espasmos • Reduções na amplitude de movimento da coluna lombar • Possível crepitação, crepitação ou outros ruídos na parte inferior das costas • Sensação de fraqueza e/ou fadiga geral
Diagnóstico de artrose lombar
Como mencionado, as causas da osteoartrite lombar são múltiplas.
Um médico iniciará a consulta com perguntas destinadas a entender melhor seu histórico médico, histórico de lesões, sintomas e impacto funcional.
Em seguida, ele fará um exame clínico onde observará os movimentos de sua coluna, força muscular, reflexos e outros testes neurológicos.
Para esclarecer o diagnóstico, não é incomum que se refira a um imagem médica. Entre os testes utilizados estão:
• Raio-X (para observar o espaço entre suas vértebras) • Digitalizar • RM (para observar a integridade dos tecidos moles e dos nervos) • Densitometria óssea (para determinar se a osteoporose está presente)
Finalmente, um exame de sangue pode ser solicitado se o médico suspeitar de envolvimento sistêmico ou de uma condição inflamatória.
Tratamento: Como aliviar a osteoartrite lombar
A osteoartrite lombar não deve ser sinônimo de condenação. Certamente, é quase impossível agir sobre a degeneração, senão através da operação.
Por outro lado, existem muitas modalidades destinadas a aliviar a dor e as limitações funcionais induzidas pela osteoartrite lombar:
calor e gelo
Calor e gelo podem ajudar a aliviar os sintomas, reduzindo a inflamação e os espasmos musculares frequentemente associados à osteoartrite. Por outro lado, não atuam diretamente na causa do problema.
Para saber mais sobre o uso de calor e gelo, consulte próximo artigo.
Massagem e terapia manual
Um terapeuta treinado (como um osteopata ou fisioterapeuta) pode aliviar os sintomas realizando técnicas manuais.
As massagens podem reduzir a tensão muscular. Mobilizações e manipulações podem reduzir o estresse nas vértebras ou aumentar a amplitude de movimento na região lombar.
Assim, mantendo um peso saudável (o que significa perder nossos quilos extras, se for o caso), podemos reduzir a pressão nas articulações e potencialmente ver uma melhora nos sintomas.
Uma dieta anti-inflamatória pode, por exemplo, permitir combater a inflamação ao mesmo tempo que se perde peso, desde que seja respeitado o défice calórico.
2. Exercícios
O exercício físico traz diversos benefícios para a saúde. Aplicado de forma específica e gradual, pode ajudar a reduzir os sintomas da osteoartrite lombar a longo prazo e facilitar a retomada das atividades diárias.
Un fisioterapeuta (fisioterapeuta) é mais capaz de fornecer um programa de exercícios adaptado à sua condição. Muitas vezes, isso inclui revestimento, fortalecimento da parte inferior das costas e quadris, mobilidade, etc.
3. Osteoartrite lombar e caminhada
Muitas pessoas com osteoartrite lombar se perguntam se caminhar é permitido ou se isso agravaria os sintomas.
Em geral, a caminhada é uma atividade cardiovascular com vários benefícios para as articulações, o coração e a saúde geral.
Na presença de osteoartrite, dependerá dos sintomas causados. Se a caminhada causa dor significativa desde o início, ela deve ser evitada ou os parâmetros ajustados. Em geral, isso ocorre quando a osteoartrite está em estágio avançado.
Considere o seguinte: se caminhar causa dor, você pode tentar isso:
• Reduza a velocidade de caminhada andando mais devagar • Reduza a distância fazendo pausas regulares • Mude a superfície de caminhada (na grama ou pista de corrida) • Use sapatos de caminhada com apoio • Tome medicação ou aplique calor previamente para facilitar a caminhada. • Aplique gelo após as sessões de caminhada • Pratique exercícios de respiração diafragmática durante a caminhada para facilitar a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos. • Pratique técnicas de meditação (como meditação de atenção plena) durante a caminhada para modular os sintomas. • Pratique alongamento dinâmico antes da sessão de caminhada
Como você viu, existem várias soluções para tentar antes de parar definitivamente de andar – apesar da dor incapacitante.
4. Produtos naturais e medicina alternativa
Embora não sejam apoiados por estudos científicos de qualidade, muitas pessoas estão recorrendo a abordagens alternativas para aliviar sua osteoartrite lombar.
Nos casos em que os tratamentos conservadores não oferecem resultados conclusivos, o médico costuma recorrer a tratamentos mais invasivos.
A infiltração lombar pode ser usada para aliviar a dor e acalmar a inflamação. Para saber mais (assim como que tipo de infiltração considerar), confira próximo artigo.
6. Cirurgia
O último recurso é recorrer à cirurgia lombar. Um cirurgião ortopédico é o mais qualificado para determinar a adequação da cirurgia, bem como o tipo de operação que oferece a melhor chance de recuperação.
Verificou-se que os sintomas da osteoartrite lombar variavam enormemente dependendo do indivíduo. Às vezes assintomática em alguns casos, também pode causar dor incapacitante e limitante em algumas pessoas.
A questão do trabalho na presença de osteoartrite lombar deve ser discutida individualmente com seu médico. Em primeiro lugar, terá de verificar se os seus sintomas são um obstáculo à prática das suas atividades profissionais.
Então, você terá que analisar as demandas físicas do seu trabalho e determinar se você está apto a exercer sua profissão. Um trabalho sedentário é muito mais fácil de realizar do que um trabalho que envolve o transporte de cargas pesadas quando você sofre de dor lombar.
Taxa de incapacidade para osteoartrite lombar
A outra pergunta frequente está relacionada à taxa de incapacidade para osteoartrite lombar.
Diz-se que uma doença é ocupacional se resulta da exposição direta a um risco físico, químico ou biológico. Deve também resultar das condições em que o trabalhador exerce a sua actividade profissional, devendo constar de uma das tabelas do regime geral ou agrícola da Segurança Social.
Os tabelas de doenças profissionais 97 e 98 referem-se à dor nas costas e definem uma série de critérios que devem ser atendidos para permitir o reconhecimento da doença.
Aqui estão as condições que devem ser atendidas para que a dor nas costas seja reconhecida como uma doença ocupacional:
Deve ser uma condição crônica (definida por uma duração de pelo menos 3 meses)
Se a dor irradiar para a perna: o ciático ou radiculalgia A crural femoral deve ser causada por uma hérnia de disco com topografia compatível com o envolvimento da raiz. Para ciática, a hérnia de disco deve estar no nível L4-L5 ou L5-S1. Para radiculalgia crural, a hérnia de disco deve estar no nível L2-L3 ou L3-L4 ou L4-L5.
A hérnia de disco deve ser explicitamente qualificada no laudo do exame radiológico via scanner ou ressonância magnética.
A duração da exposição ao risco é de 5 anos, devendo o período de cobertura ser no máximo de 6 meses.
Constatamos, portanto, que, atualmente, a osteoartrite lombar por si só não atende aos critérios acima e, portanto, não pode ser reconhecida como doença ocupacional.
Por outro lado, se realmente pensa que a sua condição resulta da sua atividade profissional, é possível fazer uma declaração de doença denominada excluindo tabelas.
De acordo com a lei 93-121 de 27 de julho de 1993, uma doença não mencionada em uma tabela pode ser reconhecida como profissional:
se for directamente imputável à actividade profissional da vítima.
e se resultar em incapacidade para o trabalho de pelo menos 25%.
Conclusão
A osteoartrite lombar é devido à degeneração das articulações na região lombar. Pode ser a causa da sua dor lombar.
Para ter certeza, é aconselhável consultar um médico que fará um exame clínico e encaminhará para exames de imagem médica, se necessário.
Uma vez feito o diagnóstico, será possível estabelecer um plano de tratamento levando em consideração seu histórico médico, seus sintomas e seus objetivos.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Pacientes com dor nas costas, eu só vejo isso no dia a dia. O problema é que a maioria das pessoas só consulta quando a dor se torna intolerável. Meu nome é Anas e eu sou fisiothérapeute (Fisio). Minha missão ? Ajudar as pessoas que estão com dor antes que a dor se torne crônica e exija cirurgia. É por isso que criei o Lombafit, um site focado na popularização da dor nas costas por profissionais de saúde.
