Qual medicamento para minha dor nas costas? (Benefícios e limitações)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

Você está se perguntando sobre os melhores medicamentos que podem aliviar sua dor nas costas. Qual escolher entre anti-inflamatórios, relaxantes musculares ou analgésicos? Eles podem tratar a causa do problema ou apenas mascaram os sintomas? Qual filosofia adotar quando você quer tomar medicação para sua dor nas costas?

O objetivo deste artigo é educá-lo sobre o papel da medicação na dor lombar, para que você seja um paciente educado e experiente em sua próxima consulta médica (e você parecerá muito inteligente na frente de seu médico, acredite eu). eu!).

AVISO: Em primeiro lugar, você tem que entender que eu não sou um médico. Portanto, não me peça para recomendar nada para sua dor nas costas. Para isso, será necessário, portanto, fale com seu médico para quem poderá prescrever os medicamentos certos para você com base em seu histórico médico, outros problemas de saúde, tolerância e dependência, etc.

Abordagem minimalista com medicação

«Não sei vocês, mas pessoalmente eu odeio usar drogas!»

Vamos começar resumindo o básico ao discutir a medicação para dor lombar: "IDEALMENTE DEVE TOMAR A MEDICAÇÃO MÍNIMA, NA DOSE MÍNIMA, PELO MENOR TEMPO POSSÍVEL."

Não sei vocês, mas pessoalmente eu odeio usar drogas! Além disso, se o seu médico não adota essa filosofia minimalista quando prescreve alguma coisa para você, temo que ele não esteja baseando sua prática na dados científicos mais recentes!

O problema com as drogas

Quando você está com dor, você absolutamente quer reduzir sua dor o mais rápido possível. Isso é completamente normal e justificado. O problema é que alguns medicamentos são principalmente de curto prazo e podem causar efeitos colaterais às vezes prejudiciais.

Vale a pena? Depende de você (realmente não há uma resposta certa, na verdade…)

O outro problema com as drogas é que você pode se tornar "viciado" nelas. Por um lado, isso significará que será necessário aumentar constantemente as doses para obter os mesmos efeitos terapêuticos. Por outro lado, você pode experimentar sintomas de abstinência quando seu médico (e você) decidir reduzir as doses. Isso é ainda mais verdadeiro se o desmame for feito precocemente e de forma agressiva.

Os sintomas mais frequentemente encontrados são (dependem, claro, do tipo de droga consumida e dizem respeito especialmente a drogas “mais fortes”, como os opióides):

• dores de cabeça
• náusea
• Pesadelos
• Transtornos de Humor
• fraqueza
• suores
• Diarréia
• Etc.

Você vai entender os motivos é uma prática antiga prescrever uma grande quantidade de medicamentos em altas doses para tratar a dor.

A abordagem terapêutica com medicamentos

Falamos, portanto, de tratamentos de primeira linha, segunda linha ou terceira linha quando nos referimos ao tratamento da lombalgia. Idealmente, você deve esgotar um tipo de tratamento e mudar para outro SOMENTE se for ineficaz ou atingir um platô terapêutico (ou seja, parar de funcionar).

Portanto, é sempre melhor tentar aliviar seus sintomas de maneira “natural”. Você provavelmente já sabe disso. Por outro lado, quando a dor é tão incapacitante que nos impede de funcionar, às vezes temos que recorrer à medicação.

Então, aqui está o procedimento geral que os médicos seguem quando seu paciente se queixa de exacerbação da dor nas costas:

Manejo da dor lombar

• Prescrição deanti-inflamatórios não esteróides (AINEs) se você não tiver contra-indicações (esses medicamentos podem irritar potencialmente o estômago e os rins, além de afetar a pressão arterial). Embora menos eficaz, a alternativa seria utilizar paracetamol pois causam menos complicações. Note, no entanto, que ainda podemos observar problemas no fígado, rins, úlceras e outros naqueles que consomem excessivamente. Alguns médicos prescrevem combinação de AINEs e acetaminofeno para encontrar o melhor dos dois mundos.

• Se os AINEs e/ou acetaminofeno não funcionarem, seu médico poderá prescrever relaxantes musculares. Este tipo de medicamento deve ser usado principalmente quando há aumento da dor, e não deve ser tomado por um período prolongado devido aos efeitos colaterais no sistema nervoso.

• Em casos mais crônicos, seu médico pode prescrever opioides. Novamente, é melhor usar esses medicamentos apenas quando houver uma exacerbação grave da dor lombar. De fato, há risco de dependência, principalmente em pacientes mais “vulneráveis” (história de dependência de medicamentos, drogas ou álcool, por exemplo).

• No caso de radiculopatias (ou seja, dor que irradia para baixo da perna, às vezes associada a dormência e formigamento), o médico pode prescrever antiepiléptico como Gabapentina ou Pregabalina. No entanto, esses medicamentos são considerados desagradáveis ​​por muitos clientes devido aos seus efeitos colaterais (fadiga, tontura, boca seca, distúrbios visuais, etc.).

Conclusão

Como você viu, existem efeitos benéficos nas drogas (como a redução da dor!), mas também efeitos nocivos. O seu médico poderá dar-lhe as melhores recomendações com base na sua condição pessoal (E sim, cada caso é diferente!).

Apenas tenha em mente que você sempre tem que pesar os prós e os contras ao tomar qualquer pílula. Em outras palavras, a eficácia do medicamento deve superar os efeitos colaterais que o paciente potencialmente experimentará. É por isso que a regra de ouro é essencial:

"TOMAR A MEDICAÇÃO MÍNIMA, NA DOSE MÍNIMA, PELO MÍNIMO TEMPO POSSÍVEL."