Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A dor atrás da cabeça é frequentemente associada a dores de cabeça e enxaquecas. E se fosse a neuralgia de Arnold a responsável por essas dores agudas?
O que é a Neuralgia de Arnold e como você a reconhece? O diagnóstico é fácil de fazer? Como lidar com a dor resultante?
Este artigo popular explica tudo o que você precisa saber sobre a neuralgia de Arnold, enfatizando conceitos simples de entender e fáceis de aplicar para tratar essa condição.
Definição e anatomia
Antes de discutir a neuralgia de Arnold, vale a pena rever algumas noções de anatomia para entender melhor essa condição.
A neuralgia de Arnold (também chamada de Arnolditis ou neuralgia do nervo occipital maior) resulta de irritação, inflamação ou lesão dos nervos occipitais, que percorrem o couro cabeludo.
Existem três nervos occipitais, e o principal é o nervo occipital maior (também chamado nervo de arnold). Emana dos ramos posteriores dos nervos espinhais e contém neurônios do ramo posterior do segundo nervo cervical (C2).
Seu papel é a inervação da pele na parte de trás do couro cabeludo, bem como a inervação dos músculos da face posterior do pescoço.
Se o nervo occipital estiver irritado em seu curso, podem ocorrer dores e sintomas característicos. Isso é chamado de neuralgia de Arnold.
Causas da neuralgia de Arnold
Existem muitas causas que podem levar à neuralgia de Arnold. Entre estes estão:
- Artrite cervical
- Chicote (chicotada) causando trauma nos nervos occipitais
- Degeneração do disco ou faceta causando irritação das raízes C2 e C3
- Espasmos musculares dos músculos circundantes
- Tumores que afetam as raízes nervosas C2 e C3
- Solta
- Diabete
- Inflamação dos vasos sanguíneos
- Infecção
Sintomas e complicações
Entre os sintomas da neuralgia de Arnold, os seguintes são mais frequentemente observados:
- Dor no pescoço tipo queimação ou latejante, com solavancos intermitentes ou dores agudas, geralmente começando na base da cabeça e estendendo-se ao couro cabeludo unilateral ou bilateralmente
- Dor atrás do olho ou no ouvido
- Dor de cabeça ou enxaqueca
- Formigamento na cabeça e pescoço que pode irradiar para o membro superior
- Vertigem (não confundir com vertigem posicional)
- Sensação de zumbido
- Dificuldades funcionais (por exemplo, escovar o cabelo)
- Estresse e ansiedade
Estresse: um fator responsável pela neuralgia de Arnold
Le estresse é uma das causas da neuralgia de Arnold. Por quê ? Bom, a explicação é bem simples. UMA estresse constante pode exacerbar a tensão muscular no pescoço, o que promove o aparecimento de sintomas da neuralgia de arnold.
Le estresse tem muitos efeitos não muito agradáveis em nossos cervicais. Muitas vezes é responsável pela dor ou rigidez no pescoço e pescoço. Quando você está estressado, você coloca seus músculos cervicais em tensão, mesmo sem perceber. Ao mesmo tempo, a tensão excessiva na musculatura cervical exerce uma Compressão no nervo de Arnold e causa sua irritação.
Diagnóstico
Em primeiro lugar, você deve saber que a neuralgia de Arnold pode ser difícil de diagnosticar devido às suas semelhanças com outros tipos de enxaquecas e dores de cabeça.
Além disso, não existe um único teste que possa fazer um diagnóstico definitivo da neuralgia de Arnold. O profissional de saúde (muitas vezes um neurologista) deve, portanto, realizar um exame completo para concluir um diagnóstico preciso.
O diagnóstico diferencial é importante saber e permite diferenciar a neuralgia de Arnold de outras doenças semelhantes.
Por exemplo, no caso da neuralgia de Arnold, a dor não está associada à náusea e não há sensibilidade à luz, ao contrário de muitos tipos de enxaqueca.
Além disso, a dor originada no nervo occipital afeta mais o pescoço e um lado da cabeça, ao contrário do neuralgia trigeminal que afeta principalmente o rosto.
Além disso, os ataques de dor relacionados à neuralgia de Arnold geralmente são breves, intensos e agudos (de alguns segundos a minutos), ao contrário das enxaquecas, onde os ataques duram muito mais tempo. A dor causada pela neuralgia de Arnold é desencadeada rapidamente.
Como então diagnosticar a neuralgia de Arnold?
Por um lado, uma avaliação neurológica é frequentemente realizada para descartar comprometimentos mais graves. Isso inclui:
- Teste de Clonus e Babinsky para excluir envolvimento do sistema nervoso central
- Reflexos
- Dermatomes
- Miótomos
- Exame visual
- Testes de coordenação
Se os exames físicos e neurológicos forem inconclusivos, o médico poderá solicitar exames de imagem para esclarecer o diagnóstico. Pode ser prescrito um exame de ressonância magnética (RM) ou até mesmo uma tomografia computadorizada.
Em alguns casos, um bloqueio do nervo occipital pode ser usado para confirmar o diagnóstico de neuralgia de Arnold. De fato, se essa infiltração de cortisona aliviar imediatamente os sintomas, podemos concluir que o nervo occipital foi a causa da dor. As infiltrações subsequentes serão, portanto, usadas como tratamento.
Fibromialgia, um diagnóstico diferencial que pode lembrar a neuralgia de Arnold
Conforme explicado nas definições, Neuralgia de Arnold e fibromialgia são patologias diferentes.
Arnoldita é dor nos nervos. Em geral, irradia ao longo do trajeto do nervo occipital maior: começa no pescoço e levanta o lado esquerdo ou direito da cabeça. Em alguns casos, pode acontecer que os sintomas atinjam também o trapézio e, portanto, os membros superiores.
Quando se trata de fibromialgia, como mencionado acima, dor, fadiga e sono desregulado são as tríades sintomáticas da doença.
Além disso, deve-se notar que as duas patologias podem apresentar sintomas semelhantes. É por isso que muitas pessoas os confundem.
De fato, a dor causada pela fibromialgia pode estar localizada em várias partes do corpo: ombro, nádegas, coluna, pernas... A dor lombar é um dos casos mais comuns de fibromialgia e no caso de atingir cervical, pode sugerir neuralgia de Arnold.
Distúrbios de humor, estresse e problemas relacionados ao sono também são comuns em ambas as doenças. A pessoa afetada por ambas as patologias acorda frequentemente à noite e sofre de sono não reparador. Como resultado, ela está sob intenso estresse e fica com fadiga crônica. A tríade forma um círculo vicioso.
Em resumo, o ponto importante a entender é que a fibromialgia projeta a dor por todo o corpo, enquanto a neuralgia de Arnold causa apenas sintomas cervicais. Para obter um diagnóstico confiável e, portanto, um tratamento adequado, ainda é aconselhável consultar um profissional de saúde.
Tratamento: Como aliviar a neuralgia de Arnold?
Como todas as condições musculoesqueléticas, o objetivo será usar idealmente uma abordagem não invasiva e evitar a cirurgia.
Muitas pessoas querem “desbloquear” o nervo Arnold. Saiba dissonão é possível afrouxar os nervos de Arnold no sentido literal da palavra. Cientificamente falando, não podemos falar de “nervo comprimido”, mas sim de “nervo irritado”.
Embora a neuralgia de Arnold não seja grave em si, pode ser muito debilitante na vida diária. Várias abordagens podem ser consideradas para se livrar dele.
Aqui estão algumas abordagens de tratamento que são frequentemente tentadas na presença de neuralgia de Arnold:
A abordagem da droga
Em alguns pacientes, a neuralgia de Arnold resolve-se espontaneamente. Em outros, é necessário tratar a causa. Para diminuir os ataques de dor, os pacientes podem tomar:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): trata-se de tratamentos medicamentosos que aliviam a dor reduzindo a inflamação do nervo;
- Analgésicos: que terão como objetivo reduzir ou eliminar a dor;
- Infiltrações de corticosteróides: úteis quando os tratamentos anteriores não são suficientes para curar a dor. São poderosos anti-inflamatórios;
- Infiltrações de anestesia que podem ser utilizadas em infiltrações locais, como corticosteróides, e potencialmente em associação com eles. Essas técnicas de infiltração são chamadas de mesoterapia. Essas injeções aliviam a dor e os espasmos musculares e ajudam a reduzir a inflamação dos tecidos.
fisioterapia e osteopatia
É verdade que a fisioterapia e a osteopatia como tal não curam totalmente esta doença. Apesar disso, é provável que aliviar a dor e a inflamação do nervo de Arnold.
O objetivo será liberar todas as tensões exercidas ao nível do nervo em questão. Ao fazer isso, os profissionais fazem a dor parar aos poucos. Uma reabilitação de espinha cervical também pode ser necessário em alguns casos.
As manipulações da região do crânio, pescoço e costas, por um fisioterapeuta e osteopata, podem ajudar a relaxar os músculos e aliviar a dor.
Abordagens naturais
Se os sintomas da neuralgia de Arnold são de origem inflamatória, o gelo é um remédio temporário muito bom. Deve ser aplicado 3 a 4 vezes ao dia na base do crânio do lado afetado, por 10 a 15 minutos. O calor também pode ser benéfico entre as aplicações de gelo para reduzir os espasmos musculares locais.
Por outro lado, massagear a região cervical com óleo essencial apropriado ajudará a aliviar a dor e a tensão. Para isso, massageie pressionando com os dedos ao longo do trapézio, de cima para baixo. Exercite os pontos de pressão, permanecendo pressionados nos pontos mais dolorosos, por 10 segundos. Esta técnica alivia a dor de forma eficaz.
Além disso, os remédios homeopáticos conseguem aliviar alguns pacientes, embora não haja evidências científicas que confirmem a eficácia desse método.
Cirurgia de estimulação nervosa de Arnold
É realizado no serviços de neurocirurgia. Esta técnica consiste em uma abordagem posterior do pescoço, colocando alguns eletrodos dentro do nervo. Esses eletrodos criarão um impulso sensorial não doloroso que reduzirá a dor desse mesmo nervo.
Lista de especialistas envolvidos no tratamento da neuralgia de Arnold
Se você acha que está sofrendo Neuralgia de Arnold, é importante consultar um médico para que ele possa fazer um diagnóstico correto. Existem muitos especialistas diferentes que podem tratar essa condição, dependendo da causa subjacente.
1. Clínico geral
Seu médico de família provavelmente será a primeira pessoa que você verá se achar que tem um Neuralgia de Arnold. Ele perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e poderá solicitar exames para descartar outras causas potenciais de sua dor. Se o seu médico de família achar que você tem Neuralgia de Arnold, ele pode encaminhá-lo a um especialista para uma avaliação mais aprofundada.
2. Neurologista
Um neurologista é um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso, incluindo o cérebro, medula espinhal e nervos. Ele poderá confirmar o diagnóstico de Neuralgia de Arnold e descartar outras causas potenciais de sua dor.
3. Médico especializado em dor crônica
Se você sofre de dor crônica, pode ser encaminhado a um especialista em dor. Este tipo de médico pode ajudá-lo a controlar sua dor e pode recomendar tratamentos como fisioterapia, injeções ou medicamentos.
4. Fisioterapeuta (fisioterapeuta) e osteopata
Como mencionado, um fisioterapeuta (fisioterapeuta) ou osteopata podem ajudá-lo a aliviar os sintomas através de uma combinação de fisioterapia, exercícios e conselhos.
6. Medicina Alternativa
Existem muitos tipos de medicina alternativa que podem ser usados para tratar Neuralgia de Arnold. Estes incluem em particular:
- L'acupuntura;
- Homeopatia;
- massagem terapêutica;
- Quiropraxia;
- Remédios herbais.
É importante falar com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de tratamento alternativo.
Como dormir com neuralgia de Arnold?
Em algumas pessoas com neuralgia de Arnold, o couro cabeludo torna-se extremamente sensível ao menor toque. Até mesmo colocar a cabeça em um travesseiro pode se tornar muito doloroso.
Para dicas sobre como dormir melhor à noite com neuralgia de Arnold (incluindo a escolha do travesseiro), veja o seguinte artigo.
Conclusão
A neuralgia de Arnold é frequentemente subdiagnosticada e confundida com dor de cabeça e enxaqueca.
No entanto, é um ataque do grande nervo suboccipital que afeta enormemente a vida cotidiana, o trabalho e as relações sociais.
O acompanhamento por um profissional de saúde é fortemente recomendado para esclarecer o diagnóstico e estabelecer o manejo adequado.
Boa recuperação !
Recursos
Site da Associação de Pessoas que Sofrem de Neuralgia de Arnold