Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A dor atrás da cabeça é frequentemente associada a dores de cabeça e enxaquecas. E se fosse a neuralgia de Arnold a responsável por essas dores agudas?
O que é a Neuralgia de Arnold e como você a reconhece? O diagnóstico é fácil de fazer? Como lidar com a dor resultante?
Este artigo popular explica tudo o que você precisa saber sobre a neuralgia de Arnold, enfatizando conceitos simples de entender e fáceis de aplicar para tratar essa condição.
Conteúdo
Definição e anatomia
Antes de discutir a neuralgia de Arnold, vale a pena rever algumas noções de anatomia para entender melhor essa condição.
A neuralgia de Arnold (também chamada de Arnolditis ou neuralgia do nervo occipital maior) resulta de irritação, inflamação ou lesão dos nervos occipitais, que percorrem o couro cabeludo.
Existem três nervos occipitais, e o principal é o nervo occipital maior (também chamado de nervo de Arnold). Ele emana dos ramos posteriores dos nervos espinhais e contém neurônios do ramo posterior do segundo nervo cervical (C2).
Seu papel é a inervação da pele na parte de trás do couro cabeludo, bem como a inervação dos músculos da face posterior do pescoço.
Se o nervo occipital estiver irritado em seu curso, podem ocorrer dores e sintomas característicos. Isso é chamado de neuralgia de Arnold.
Causas da neuralgia de Arnold
Existem muitas causas que podem levar à neuralgia de Arnold. Entre estes estão:
Chicote (chicotada) causando trauma nos nervos occipitais
Degeneração do disco ou faceta causando irritação das raízes C2 e C3
Espasmos musculares dos músculos circundantes
Tumores que afetam as raízes nervosas C2 e C3
Solta
Diabete
Inflamação dos vasos sanguíneos
Infecção
Sintomas e complicações
Entre os sintomas da neuralgia de Arnold, os seguintes são mais frequentemente observados:
Dor no pescoço tipo queimação ou latejante, com solavancos intermitentes ou dores agudas, geralmente começando na base da cabeça e estendendo-se ao couro cabeludo unilateral ou bilateralmente
Dor atrás do olho ou no ouvido
Dor de cabeça ou enxaqueca
Formigamento na cabeça e pescoço que pode irradiar para o membro superior
Estresse na ansiedade
Vertigem (não confundir com vertigem posicional)
Sensação de zumbido
Dificuldades funcionais (por exemplo, escovar o cabelo)
Diagnóstico
Em primeiro lugar, você deve saber que a neuralgia de Arnold pode ser difícil de diagnosticar devido às suas semelhanças com outros tipos de enxaquecas e dores de cabeça.
Além disso, não existe um único teste que possa fazer um diagnóstico definitivo da neuralgia de Arnold. O profissional de saúde (muitas vezes um neurologista) deve, portanto, realizar um exame completo para concluir um diagnóstico preciso.
O diagnóstico diferencial é importante saber e permite diferenciar a neuralgia de Arnold de outras doenças semelhantes.
Por exemplo, no caso da neuralgia de Arnold, a dor não está associada à náusea e não há sensibilidade à luz, ao contrário de muitos tipos de enxaqueca.
Além disso, a dor originada no nervo occipital afeta mais o pescoço e um lado da cabeça, ao contrário do neuralgia trigeminal que afeta principalmente o rosto.
Além disso, os ataques de dor relacionados à neuralgia de Arnold geralmente são breves, intensos e agudos (de alguns segundos a minutos), ao contrário das enxaquecas, onde os ataques duram muito mais tempo. A dor causada pela neuralgia de Arnold é desencadeada rapidamente.
Como então diagnosticar a neuralgia de Arnold?
Por um lado, uma avaliação neurológica é frequentemente realizada para descartar comprometimentos mais graves. Isso inclui:
Teste de Clonus e Babinsky para excluir envolvimento do sistema nervoso central
Reflexos
Dermatomes
Miótomos
Exame visual
Testes de coordenação
Se os exames físicos e neurológicos forem inconclusivos, o médico poderá solicitar uma imagem médica para esclarecer o diagnóstico. Um exame de ressonância magnética (RM) pode ser prescrito ou uma tomografia computadorizada.
Em alguns casos, um bloqueio do nervo occipital pode ser usado para confirmar o diagnóstico de neuralgia de Arnold. De fato, se essa infiltração de cortisona aliviar imediatamente os sintomas, podemos concluir que o nervo occipital foi a causa da dor. As infiltrações subsequentes serão, portanto, usadas como tratamento.
Tratamento: Como aliviar a neuralgia de Arnold?
Como todas as condições musculoesqueléticas, o objetivo será usar idealmente uma abordagem não invasiva e evitar a cirurgia.
Aqui estão algumas abordagens de tratamento que são frequentemente tentadas na presença de neuralgia de Arnold:
Calor e gelo (Para saber a diferença entre quente e frio, veja próximo artigo)
Fisioterapia, massagens e exercícios cervicais
Osteopatia
Medicina alternativa (homeopatia, medicina chinesa, aromaterapia, remédios da avó, óleos essenciais, bálsamo de tigre, etc.)
Infiltração (cortisona, bloqueio nervoso, Botox): Os efeitos podem durar até 4 meses em geral
Operação em casos extremos (cirurgia de descompressão nervosa, neuroestimulador, etc.)
Como dormir com neuralgia de Arnold?
Em algumas pessoas com neuralgia de Arnold, o couro cabeludo torna-se extremamente sensível ao menor toque. Até mesmo colocar a cabeça em um travesseiro pode se tornar muito doloroso.
Portanto, pode ser apropriado usar uma fronha de seda. De fato, a textura sedosa pode reduzir a irritação e o desconforto da cabeça no travesseiro.
Em relação ao travesseiro como tal, é preferível encontrar um que suporte bem a região cervical, reduzindo assim o estresse potencialmente responsável pela irritação nervosa específica da neuralgia de Arnold.
Além disso, a posição de lado, ou mesmo de barriga para baixo, se a mobilidade cervical permitir, pode diminuir a dor. Isso ocorre porque os músculos suboccipitais não serão comprimidos pelo travesseiro nessas posições.
Por fim, colocar calor na região cervical antes de dormir pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a qualidade do sono. Recomendamos 15 minutos com um pacote de calor antes de dormir.
Conclusão
A neuralgia de Arnold é frequentemente subdiagnosticada e confundida com dor de cabeça e enxaqueca.
No entanto, é um ataque do grande nervo suboccipital que afeta enormemente a vida cotidiana, o trabalho e as relações sociais.
O acompanhamento por um profissional de saúde é fortemente recomendado para esclarecer o diagnóstico e estabelecer o manejo adequado.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Pacientes com dor nas costas, eu só vejo isso no dia a dia. O problema é que a maioria das pessoas só consulta quando a dor se torna intolerável. Meu nome é Anas e eu sou fisiothérapeute (Fisio). Minha missão ? Ajudar as pessoas que estão com dor antes que a dor se torne crônica e exija cirurgia. É por isso que criei o Lombafit, um site focado na popularização da dor nas costas por profissionais de saúde.
