Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
O câncer é uma proliferação anormal de células. Inclui diferentes fases, incluindo o aparecimento de metástases que é um dos critérios de gravidade. Quando o células anormais se multiplicando nos ossos, Nós estamos falando sobre metástase óssea.
Você quer saber mais sobre metástase óssea? Descubra neste artigo a definição desta condição, os fatores que a promovem e os seus sintomas. Descubra também as formas comuns de estabelecer a diagnóstico de metástase óssea, tratamentos atualmente disponíveis e expectativa de vida neste estágio avançado do câncer.
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Definição de metástase óssea
A metástase é um estágio avançado do câncer. Caracteriza-se pela disseminação do câncer para um local diferente de sua origem. Obviamente, a localização deste local varia de acordo com o tipo de câncer em questão. No caso de metástase óssea, o local de proliferação está ao nível dos ossos.
É importante diferenciar claramente um câncer ósseo primário et metástase óssea. Um câncer primário é o câncer que está na origem da metástase. A metástase óssea é mais comum do que uma câncer ósseo primário.
O que causa metástase óssea?
tudo tumor maligno pode metastatizar para o osso. Isso é explicado por sua riqueza em vasos sanguíneos. Os ossos são mais propensos a filtrar e reter células tumorais.
No entanto, alguns cânceres têm mais afinidade com os ossos. Também falamos sobre tumor osteofílico. Em ordem de frequência, são principalmente:
câncer de mama;
câncer de próstata;
câncer de pulmão ;
cancêr de rins;
câncer de tireoide;
câncer uterino;
Cancer de colo.
cada tipo de câncer apresenta localização privilegiada para metástase óssea. Os sites mais frequentes são:
Às vezes, a metástase óssea está localizada em diferentes regiões.
Para entender melhor o mecanismo de uma metástase óssea, você deve saber que o osso permanece saudável graças a dois elementos: os osteoblastos que promovem o desenvolvimento do osso e os osteoclastos que reabsorvem o osso.
A metástase óssea afeta esse mecanismo em particular, daí a dois tipos de metástases ósseas : O metástases osteoblásticas e metástases osteolíticas.
As metástases osteoblásticas acentuam a formação de células cancerígenas, principalmente no caso do câncer de próstata. Quanto às metástases osteolíticas, elas aceleram o processo de reabsorção óssea. Isso é frequentemente o que acontece no câncer de mama avançado.
Dependendo do assunto, esses dois tipos de metástases ósseas podem estar presentes separadamente ou coexistir no mesmo local. Deste tipo de metástases dependerão principalmente os sintomas metástase óssea.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de metástases ósseas geralmente dependem de muitos parâmetros como o tipo de metástases que se desenvolvem no paciente, o osso afetado e seu número, a existência ou não de outras patologias, etc.
No entanto, o sintoma principal de uma metástase óssea é a dor localizada no osso afetado. Pode ser constante mesmo em repouso. Também pode ser intermitente. Neste caso, o dano é sentido especialmente à noite.
Em alguns casos, a dor pode se espalhar por todo o corpo. Pode ser acompanhado de inchaço, bem como várias fraturas patológicas. Estes resultam do enfraquecimento do osso devido às células tumorais e não de uma causa externa. As mais comuns são fraturas de costelas e vértebras. Os ossos da perna são encontrados na terceira posição sobre os ossos afetados.
Também pode haver sintomas relacionados a uma hipercalcemia, cujo :
constipação;
náusea;
perda de apetite;
vontade frequente de urinar;
sede excessiva;
uma confusão.
As metástases ósseas também podem comprimir o medula espinhal. Nesta situação, podemos ver:
perda de equilíbrio;
fraqueza dos membros (superiores ou inferiores);
dormência dos membros;
incontinência vesical (o paciente não tem mais controle de sua bexiga);
incontinência fecal (incapacidade de controlar o conteúdo dos intestinos).
Como fazer o diagnóstico?
Por verificar se há metástase óssea, o médico geralmente faz exames de imagem. Isso é especialmente válido quando se sabe que o paciente tem uma malignidade primária.
A primeira imagem indicada é a radiografia. Vamos nos concentrar em particular no osso que provavelmente será afetado pela disseminação de células cancerígenas.
Para melhor localizar metástases, uma cintilografia óssea também é usada. Com um único exame, esse processo permite rastrear todas as células cancerosas com marcadores radioativos.
Uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética também podem ser feitas para diagnosticar metástase ósseaem uma região específica.
Quando o câncer é descoberto como resultado de dor óssea, os médicos solicitam uma biópsia. Esta é uma amostra retirada do osso suspeito. Uma vez que a amostra tenha sido analisada ao microscópio, será possível identificar o câncer que a causou.
Posteriormente, outros exames serão iniciados para configurar os cuidados adequados. Se for câncer de mama, você pode, por exemplo, pedir uma mamografia.
Uma dosagem de marcadores tumorais também pode ser feita, dependendo do câncer encontrado. Para o câncer de próstata, o nível de PSA (Antígeno Específico da Próstata) é medido.
Prognóstico vital e expectativa de vida nesta fase do câncer
É normal fazer perguntas sobre expectativa de vida e prognóstico do câncer. Para uma metástase óssea, a vida útil dependerá de muitos fatores.
Idade: uma pessoa com menos de 40 anos tem um prognóstico melhor.
História: presença ou ausência de outras doenças crônicas, etc.
Hábitos: fumar ou não, etc.
A propagação do câncer: seu estágio no diagnóstico.
Osso afetado por células malignas: a parte distal tem melhor prognóstico que a parte proximal.
O tamanho do tumor canceroso: um tumor menor que 8 cm é um prognóstico melhor.
Os efeitos do tratamento.
Geralmente, uma expectativa de vida inferior a 5 anos é estimada para pessoas que sofrem de câncer com metástase óssea.
Tratamento: como parar as metástases ósseas?
Tratamento de metástase óssea varia de acordo com o câncer primário. No entanto, o protocolo de manejo ainda é baseado em tratamentos sintomáticos associados a tratamentos mais direcionados. Os analgésicos estão em primeiro lugar para aliviar os sintomas, incluindo a dor óssea.
Em seguida vem a radioterapia, que combina duas formas de tratamento.
La radioterapia externa: ajuda a aliviar a dor e a possível compressão do nervo causada. Também é útil na prevenção de fraturas patológicas. Para sua realização, é utilizado um dispositivo para difundir a radiação em uma ou mais áreas do corpo.
La radioterapia interna: é especialmente indicado no caso de metástase osteoblástica. Isso é feito injetando drogas radioativas nas veias do paciente.
Em caso de hipercalcemia, ser-lhe-ão prescritos bisfosfonatos. Eles reduzirão a velocidade de destruição do osso metastatizado. Alternativamente, o denusomab tem as mesmas propriedades. É um tipo de anticorpo que vai bloquear a multiplicação de metástases ósseas. Essas duas drogas devem ser injetadas em uma veia.
Também é possível usar quimioterapia na frente de uma metástase óssea. É recomendado em caso de múltiplos danos ósseos.
A terapia hormonal também é possível para metástases ósseas se o câncer primário estiver na mama ou na próstata. No caso de fraturas, é realizada a chamada cirurgia de estabilização.
Deve-se notar, no entanto, que todos esses medicamentos podem ter efeitos colaterais. Da mesma forma, o sujeito pode responder positivamente ou não.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
