Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Tratamento de hérnia de disco deve ser feito precocemente, e deve ser absolutamente adaptado à condição de cada paciente.
Neste artigo, abordaremos todos os aspectos relacionados ao tratamento natural dessa condição, principalmente com o objetivo de evitar medidas invasivas como a cirurgia.
Mais especificamente, revisaremos 10 abordagens frequentemente utilizadas no tratamento da hérnia de disco, mencionando seus benefícios, desvantagens, alternativas e aplicação prática.
Nota: Antes de propor as 10 soluções, é fundamental que você se familiarize com o diagnóstico de hérnia de disco. Para saber tudo sobre essa condição (causas, sintomas, sutilezas do diagnóstico), veja o seguinte artigo. Isso permitirá que você aplique melhor as abordagens de tratamento apresentadas abaixo.
Conteúdo
Conteúdo
Como tratar uma hérnia de disco de forma conservadora
Antes de começarmos, deixe-me contar algumas boas e más notícias relacionadas ao tratamento de hérnia de disco.
A boa notícia: uma hérnia de disco pode curar e resolver sozinha ao longo do tempo. Então sempre há esperança!

A má notícia: além da cirurgia, é muito difícil agir sobre uma hérnia de disco (especialmente quando se trata de uma extrusão de disco ou uma hérnia sequestrada).
Agora, não pense que é impossível melhorar sem cirurgia! O que quero dizer é que os tratamentos conservadores são mais para controlar os sintomas e corrigir os fatores potencialmente responsáveis por sua dor.
É certo que você já deve ter ouvido profissionais dizerem que certos movimentos mecânicos podem permitir que o disco retorne à sua posição original. Ou que trações poderiam corrigir uma hérnia de disco. Alguns terapeutas até afirmam que manipulações específicas podem corrigir o alinhamento da pelve e remover o estresse nas raízes nervosas.

Sem querer entrar em detalhes, são afirmações que não são apoiadas por estudos científicos. Por exemplo, alguns estudos mostram até que técnicas de tração ou manuais não têm efeito direto sobre os discos intervertebrais. (Clarke e outros, 2007).
Mas então, por que você melhora quando toma remédio, consulta um terapeuta ou usa um determinado aparelho para as costas?
Para responder a essa pergunta, é preciso entender o papel geral do tratamento conservador. Foi mencionado que provavelmente não corrige diretamente a causa da hérnia de disco. Mas pode, entre outras coisas, reduzir a inflamação, corrigir desequilíbrios musculares e reduzir o estresse mecânico no vértebras.
Todos esses fatores contribuem para sua dor, e corrigi-los necessariamente melhorará sua qualidade de vida. E o mais importante em tudo isso é que uma hérnia de disco não está necessariamente associada à dor lombar. Pode ser difícil conceber, mas é possível que sua hérnia de disco permaneça inalterada, apesar de você estar melhor.
Agora, como podemos melhorar? Vamos examinar juntos 6 soluções terapêuticas naturais disponíveis para você.
Diferentes terapeutas para ajudá-lo a tratar sua hérnia de disco naturalmente
Fisioterapeuta (fisioterapeuta), osteopatas, quiropráticos, massagistas… especialistas em costas que pode ajudá-lo a tratar sua hérnia de disco. Alguns usam abordagens mais ativas e outros mais suaves.

Compreendo que seja difícil fazer uma escolha informada. E ainda mais quando você considera todas as opções disponíveis para você!
Meu objetivo aqui não é incentivá-lo a escolher um certo tipo de terapeuta e evitar outros. Além disso, minha fala provavelmente seria tendenciosa, porque eu mesmo sou fisioterapeuta. Vou simplesmente comparar os diferentes terapeutas e depois apontar as características que os diferenciam uns dos outros.
Tabela resumo dos diferentes terapeutas que tratam a dor nas costas
O que torna este terapeuta único | Quando vale a pena consultar | Quando é melhor evitar consultar | |
fisioterapeuta (fisioterapeuta) |
|
|
|
Osteopata |
|
|
|
massagista |
|
|
|
quiroprático |
· |
|
|
Acupunturista |
|
|
|
Lembre-se que é quase impossível corrigir uma hérnia de disco através de técnicas manuais. Em vez disso, podemos trabalhar as consequências relacionadas a essa hérnia.
Por exemplo, certos músculos podem ficar mais tensos devido ao processo inflamatório desencadeado pela irritação do nervo. Outros músculos, entretanto, podem ser inibidos devido à dor através de um mecanismo de proteção. A postura pode mudar para descarregar a área afetada e, assim, adicionar pressão adicional a outras articulações.
Em suma, você terá entendido que não é apenas a região lombar que está em questão após uma hérnia de disco. Assim, um terapeuta pode promover a cura ideal e garantir que você não esteja sobrecarregando seus tecidos. Além disso, por meio de certos exercícios terapêuticos, certos músculos podem ser fortalecidos para aumentar a estabilidade do tronco e, assim, evitar a recorrência de lesões.
Dispositivos e produtos para dor nas costas
Aí, caímos em um assunto delicado, acredite! Se pesquisar na Internet, encontrará uma panóplia de aparelhos especialmente concebidos para tratar a sua hérnia de disco. Infelizmente, muitos deles (erroneamente) prometem resultados instantâneos e garantidos! Esta é uma abordagem que considero desonesta e infundada. Afinal, se esses aparelhos eram tão milagrosos, por que cirurgiões e terapeutas ainda teriam trabalho a fazer?
Não estou dizendo que esses dispositivos não tenham nenhum papel na sua recuperação. Por outro lado, devemos reconhecer seus limites e usá-los com parcimônia. Lembre-se, esta é uma abordagem proativa que o ajudará a tratar sua condição a longo prazo. Qualquer forma de tratamento passivo fará mais para controlar os sintomas apenas a curto prazo.
Agora, vamos explorar as várias ferramentas disponíveis para você.
Cintura lombar
Para dor lombar, algumas pessoas recomendam usar um cinto lombar. O objetivo é proteger as costas e reduzir a dor. É verdade que estes cintos suportam o coluna e fornecer suporte adicional. No entanto, eles têm limitações pelos seguintes motivos:
- Isso torna os músculos preguiçosos (por que trabalhar quando fazemos o trabalho para nós?!)
- Limita a mobilidade lombar (não esqueçamos que o movimento é necessário para lubrificar as articulações)
- Limita a respiração diafragmática (há menos expansão abdominal, portanto a respiração é necessariamente afetada)

Para saber mais sobre o uso da cinta lombar (vantagens, desvantagens, alternativas e recomendações), consulte o seguinte artigo: Cintura lombar: opinião de um profissional de saúde
Dispositivos de tração
Você vê regularmente anúncios em que alguém está deitado em uma máquina que estica as costas. É mencionado que a descompressão das vértebras diminuirá a dor e trará o disco de volta "no lugar". Há também uma menção de que é cientificamente comprovado. (Estranhamente, a mesma empresa que vende o produto é aquela que fez os estudos clínicos!).
Termina com alguns depoimentos de pessoas que foram “salvos” por este dispositivo, e que finalmente dizem que estão “vivendo de novo”. E por fim, a famosa menção: Compre agora!

Infelizmente, há muito pouca evidência científica para apoiar o uso de flexões para aliviar a dor lombar. E mesmo quando alivia, o efeito é mais frequentemente temporário.
Agora, se você está com dor, essa pode ser uma possibilidade interessante para diminuir a dor em curto prazo! Em primeiro lugar, certifique-se de que não há perigo ligado à máquina (por exemplo, as tabelas de inversão são contra-indicadas se você sofre de hipertensão ou problemas cardíacos).
Além disso, é essencial seguir as instruções de uso ao pé da letra. E acima de tudo, certifique-se de não esvaziar sua conta bancária para obter esses dispositivos! De fato, algumas máquinas podem custar até 385 euros!
Aqui estão alguns exercícios que podem replicar o efeito de tração lombar :
Tração entre 2 cadeiras
Coloque uma cadeira à sua direita e outra à sua esquerda. As costas das cadeiras serão usadas para se apoiar com os braços. Mantendo os braços o mais retos possível, dobre os joelhos para que os braços suportem o peso do corpo. No entanto, seus pés devem permanecer em contato com o solo o tempo todo. Mantenha a posição por cerca de dez segundos e depois retorne à posição inicial. Repita quantas vezes forem necessárias.

Contra-indicações: Não se exercite se tiver problemas no pescoço, ombro, cotovelo ou punho.
Pull-up com bola suíça
Deite-se de bruços, de modo que seu umbigo fique no meio da grande bola saltitante. Nesta posição, sua cabeça deve ficar pendurada para frente e seus pés mal devem tocar o chão. O apoio deve estar com os braços em ambos os lados da bola suíça. Segure por 1 minuto (ou conforme tolerado), fazendo pausas conforme necessário. Repita quantas vezes forem necessárias.

Contra-indicação: Não se exercite se você sofre de pressão alta ou problemas cardíacos (dada a posição invertida da cabeça).
Suportes plantares
Alguns podólogos ou quiropráticos certificam que palmilhas feitas sob medida podem ajudá-lo a corrigir sua dor nas costas. Muitas vezes isso ocorre porque eles observam uma “diferença no comprimento de suas pernas”. Ou é devido aos seus pés chatos. Ou sua maneira de andar (por exemplo, se você anda “demais” nos calcanhares). De qualquer forma, vários suportes de arco e almofadas de calcanhar são oferecidos para tratar a dor nas costas. Mas é realmente eficaz?

Correndo o risco de desapontá-lo (de novo!), pouquíssimos estudos demonstraram a eficácia dos apoios plantares no tratamento e prevenção da dor lombar. No entanto, algumas pessoas dizem que sentem menos dor depois de usar órteses nos pés.
Se você optar por essas órteses, certifique-se de não se tornar dependente delas a longo prazo. Pessoalmente, costumo recomendar aos meus pacientes que estão considerando essa opção que vão primeiro à farmácia e comprem palmilhas sem receita médica.
Vale a pena experimentá-los por um tempo limitado e ver o impacto em seus sintomas. Custa muito menos do que uma consulta com um podólogo. Se alguma vez o efeito for favorável, podemos considerar o uso de órteses personalizadas e tomar as medidas necessárias com um especialista.
Para saber mais sobre palmilhas, veja o seguinte artigo.
Aparelhos de massagem
Como mencionado, certos músculos podem ficar mais tensos na presença de dor. Por esse motivo, o relaxamento muscular pode ser eficaz no alívio dos sintomas e no alívio temporário da dor.
Sim, temporariamente. A menos que seus músculos tensos sejam a principal causa de sua dor... o que não é realmente o caso de uma hérnia de disco!

No mercado encontrará uma panóplia de gadgets e ferramentas vibratórias destinadas a reduzir as suas tensões musculares. Para determinar sua eficácia, é necessário ir por tentativa e erro.
Uma alternativa fácil seria usar uma bola de tênis. Aqui estão alguns exercícios que podem ser feitos com uma bola de tênis em casa:
Pontos de estresse comuns onde uma bola de tênis pode ser aplicada
- Fique de pé contra a parede com uma bola de tênis próxima à coluna (cuidado para não colocá-la diretamente nas vértebras). Procure pontos de tensão e mantenha a pressão da bola por um minuto estaticamente (sem se mover). Em seguida, faça pequenos movimentos laterais e para cima e para baixo para que a bola faça uma massagem dinâmica.

- A progressão seria aplicar a bola de tênis na mesma área, mas desta vez deitada no chão. Novamente, procure pontos de tensão e segure a pressão da bola por um minuto estaticamente (sem se mover). Em seguida, faça pequenos movimentos laterais e para cima e para baixo para que a bola faça uma massagem dinâmica.

Estimulador elétrico (TENS)
Uma ferramenta particularmente na moda entre as pessoas que se queixam de dor crônica é a TENS. Trata-se de uma máquina conectada a eletrodos que são colocados na região lombar (ou qualquer outra articulação).
Essa alternativa natural libera uma microcorrente pela pele com o objetivo de bloquear a mensagem de dor ao cérebro, além de ativar a circulação e relaxar os músculos tensos. Os pacientes geralmente experimentam uma sensação de bem-estar semelhante a uma massagem.

No entanto, como a maioria das abordagens passivas, as evidências científicas que apoiam seu uso são limitadas. Assim, pode ser uma ferramenta adicional quando a dor se torna difícil de controlar (o preço varia enormemente dependendo da máquina, podendo variar de 10 euros a 300 euros).
No entanto, lembre-se de que ele não tratará a causa do seu problema e nunca substituirá uma abordagem proativa para tratar sua dor lombar.
Se você está interessado em TENS, veja o seguinte artigo.
Tratamentos invasivos
Infelizmente, às vezes, as estratégias conservadoras não são suficientes para controlar os sintomas. Se sua dor permanecer intolerável e limitar as atividades cotidianas, talvez seja necessário considerar técnicas mais “draconianas”.
No entanto, não cometa o erro que alguns de meus pacientes cometem quando têm dor nas costas. Na verdade, às vezes vejo pessoas recebendo um infiltração lombar antes mesmo de tentar produtos farmacêuticos ou consulte um terapeuta.
Eu mesmo vi alguns casos em que o paciente tem optou pela operação enquanto os sintomas ainda estavam “sob controle” (Aí, devemos culpar o especialista que concordou em operar sem tentar mais nada antes!).
Lembre-se disso: você deve ter tentado outras abordagens mais suaves antes de considerar a injeção ou a operação. Claro, há exceções. Um profissional qualificado (e honesto!) poderá responder às suas dúvidas, se necessário.
Infiltração
No melhor dos mundos, você deve ter esgotado os outros métodos antes de ser mordido. E acima de tudo, não se esqueça de que uma injeção de cortisona não substitui o trabalho muscular destinado a prevenir a recorrência da lesão.

Já vi muitos pacientes que optaram pela infiltração e descansaram sobre os louros, apenas para perceber que a dor havia retornado ainda mais intensa do que antes!
Para saber tudo sobre infiltrações lombares (tipos, aplicações, retorno ao esporte), veja o seguinte artigo.
Cirurgia
Como mencionado anteriormente, a cirurgia é a única maneira de corrigir anatomicamente uma hérnia de disco. Por outro lado, você deve ter certeza de que é a hérnia em questão a responsável por seus sintomas!

Quem pode se beneficiar da cirurgia? Em primeiro lugar, aqui está uma lista de sintomas que requerem avaliação urgente por um especialista (ortopedista ou neurocirurgião), e que muitas vezes levam à cirurgia:
- Fraqueza grave e progressiva das pernas afetando a marcha, possivelmente associada a dormência e formigamento
- Sensação alterada na área dos genitais
- Incontinência urinária ou fecal (impossível evitar ir ao banheiro!)
- Dor intensa e constante que não melhora com o repouso
Você provavelmente notou que esses sintomas também são sinais e sintomas de danos potencialmente graves que não podem ser tratados de forma conservadora. De resto, o ideal é esgotar os outros métodos antes de recorrer à cirurgia. E acima de tudo, certifique-se de que a cirurgia irá corrigir o problema!
Que tipos de cirurgias estão disponíveis para o tratamento de hérnia de disco? :