Hérnia de disco: reumatologista ou neurocirurgião (qual especialista consultar?)

Você sofre de um hérnia de disco e você não sabe qual especialista consultar. Este é um problema comum, pois existem muitos especialistas que tratam hérnias de disco.

Neste artigo, discutiremos os dois especialistas mais comuns: reumatologistaareia neurocirurgiões. Vamos comparar e contrastar suas especialidades, para que você possa tomar uma decisão informada sobre qual especialista consultar.

Anatomia da Coluna

La coluna é uma estrutura complexa composta de ossos, músculos, ligamentos e tecidos conjuntivos. Fornece suporte para o corpo e protege o medula espinhal. Os ossos da coluna são chamados vértebras.

Eles são conectados uns aos outros por articulações facetárias e mantidos no lugar por ligamentos. Os músculos da coluna ajudam a mover as vértebras e protegem o medula espinhal.

La medula espinhal é um feixe de nervos que começa a partir do cérebro e percorre a coluna vertebral. Ele carrega mensagens de e para o cérebro. A coluna vertebral é uma parte essencial do corpo humano e desempenha um papel vital na proteção do sistema nervoso.

Uma hérnia de disco o que é isso ? Definição

La hérnia de disco é um tipo de lesão nas costas que pode ser muito dolorosa. Isso acontece quando o material macio e gelatinoso no centro do disco sai através de um rasgo na camada externa.

A deformidade resultante pode pressionar os nervos próximos, causando dor, dormência e fraqueza. Em alguns casos extremos, um hérnia de disco também pode dificultar a micção ou a passagem das fezes.

Explicação da hérnia de disco

Os discos em sua coluna são compostos de duas camadas: uma camada externa resistente e uma camada interna macia. A camada interna é preenchida com uma substância gelatinosa chamada núcleo pulposo. Esta substância atua como uma almofada que protege as vértebras dos choques.

A camada externa, chamada de fibrose do anel, é muito mais forte e ajuda a manter o núcleo pulposo no lugar. Quando o disco é submetido a estresse excessivo (por exemplo, ao levantar um objeto pesado), a camada externa pode rasgar.

Isso permite que a camada interna se projete, formando uma hérnia.

Uma hérnia de disco pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos. O risco de desenvolver uma hérnia de disco aumenta com a idade à medida que os discos se tornam menos flexíveis e mais suscetíveis a rasgos.

Embora a maioria das hérnias de disco cicatrizem sozinhas em semanas, algumas podem exigir medicação ou cirurgia. Ao entender como ocorre uma hérnia de disco, você pode tomar medidas para evitar que esse tipo de lesão aconteça em primeiro lugar.

Causas e sintomas de hérnia de disco

Uma das causas do hérnia de disco é o enfraquecimento do centro do disco e seu inchaço para fora. Isso pode ser devido ao desgaste natural ao longo do tempo ou a causas menos comuns, como um acidente ou lesão.

Sintomas de um hérnia de disco variam dependendo da localização do disco na coluna. Por exemplo, um hérnia de disco na parte inferior das costas pode causar dor nas nádegas, pernas e pés.

Se o hérnia de disco está localizado no pescoço, pode causar dor no ombro, braço e mão.

Em alguns casos, um hérnia de disco também pode causar dormência ou fraqueza nessas extremidades. Com os devidos cuidados, uma hérnia de disco geralmente cura dentro de algumas semanas ou meses.

Diagnóstico: Qual médico consultar?

O que faz o reumatologista ?

Le reumatologista é responsável pelo diagnóstico, tratamento e atendimento médico de pacientes com doenças reumáticas, como artrite.

Seu objetivo é garantir ao paciente a melhor qualidade de vida possível, não apenas prescrevendo medicamentos, tratamentos ou outras consultas especializadas, mas também indicando ao paciente e sua família a melhor forma de conviver com doenças crônicas.

Quais são as doenças tratadas pelo reumatologista ?

As doenças mais frequentemente tratadas por reumatologista são os seguintes:

• Reumatismo inflamatório, como febre reumática e artrite reumatóide

• Doenças do tecido conjuntivo, por exemplo lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren, polimiosite, dermatomiosite, esclerodermia e vasculite

• Arthrite causada por agentes infecciosos, como a doença de Lyme

• Artropatias devido a alterações metabólicas, como gota

• Espondiloartropatias

• Doenças degenerativas como a osteoartrite (artrite lombar, espondilose cervical, Etc)

• reumatismo extra-articular, por exemplo fibromialgia, bursite e periartrite

• doenças ósseas, por exemplo, osteoporose, osteomalácia e doença de Paget

• Doença de Raynaud

• Sintomas reumáticos associada a outras doenças

• Síndromes paraneoplásicas e alguns tumores

Quais são os procedimentos mais utilizados pelo reumatologista ?

Le reumatologista pode usar muitos procedimentos diferentes para diagnosticar e tratar o reumatismo. Entre os mais utilizados estão:

• Exames de sangue
• Urinálise
• Testes de líquido sinovial
• Raio X
• Ultrassom articular
• tomografia computadorizada
• IRM
• Artroscopia
• Capilaroscopia

Ele pode prescrever medicamentos e recomendar repouso, atividade física adequada, dieta balanceada, métodos de redução do estresse, uso de protetor solar adequado e, se necessário, cirurgia.

O que faz o neurocirurgião ?

Le neurocirurgião é um médico especializado no diagnóstico e tratamento cirúrgico de problemas que afetam o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico.

Quais são as patologias mais frequentemente tratadas pelo neurocirurgião ?

As patologias a que neurocirurgião devem enfrentar são na maioria das vezes:

• Aneurismas

• Defeitos de nascença, por exemplo, malformações vasculares

• Danos resultantes de traumas, como danos nos nervos

• Distúrbios vasculares

• Hemorragias cerebrais

• Stroke

• Infecções cerebrais ou coluna

• Doenças do sistema nervoso como doença de Parkinson, epilepsia,hidrocefalia

• La neuralgia trigeminal

• Problemas nos nervos periféricos, como a síndrome do túnel do carpo

• Problemas na coluna, como doenças degenerativas, fusões vertebrais, lesões causadas por traumas, problemas causados ​​por artrite, fraturas e problemas de disco intervertebral

• Tumores do sistema nervoso central, nervos periféricos e crânio

Quais são os procedimentos mais utilizados pelo neurocirurgião ?

Existem vários tipos de abordagens cirúrgicas feitas pelo neurocirurgião :

• Sobre as patologias neoplásicas : ablação de neoplasias cerebrais benignas e malignas por vias tradicionais, vias minimamente invasivas;

• Patologias vasculares : abordagem microcirúrgica e endovascular (mas também tradicional) para o tratamento de aneurismas e outras patologias vasculares (hemorragias cerebrais, acidentes vasculares cerebrais, malformações vasculares, angiomas cavernosos);

• Patologias da coluna: técnicas minimamente invasivas e percutâneas (mas também tradicionais) para o tratamento de patologias como hérnia de disco, estenose, instabilidade vertebral, enquanto para osteoporose: artrodese das vértebras, discectomia, laminectomia, laminoplastia, revisões de artrodese anterior, substituição de discos intervertebrais, implementação de próteses de disco, inserção de parafusos e barras para melhorar a estabilidade da coluna;

• Patologias nervosas : técnicas de descompressão microcirúrgica para o tratamento de neuropatias, rizotomia, reconstrução e transplante de lesões traumáticas dos principais ramos nervosos;

• Outras patologias : neurocirurgia funcional e estereotáxica para o tratamento cirúrgico da doença de Parkinson e distúrbios do movimento, dor crônica não oncológica, espasticidade e epilepsias.

Quando pedir um exame neurocirúrgico?

Normalmente, o paciente é encaminhado para uma consulta neurocirúrgica por outros médicos para determinar se o problema neurológico requer cirurgia.

Outros especialistas envolvidos no tratamento de hérnia de disco

Os outros especialistas envolvidos no tratamento de hérnia de disco são:

• Clínico geral : para o diagnóstico e para a primeira abordagem terapêutica;

• Fisiatra: para a reabilitação de pacientes com hérnia de disco ;

• Radiologista: realizar exames de diagnóstico por imagem como raios-x, scanner, ressonância magnética;

• Ortopedista: para descartar outras doenças da coluna, como doença degenerativa do disco, o espondilolistese, a estenose espinal ;

• Um cirurgião ortopédico que, além das hérnias de disco, trata outros problemas do sistema musculoesquelético, como fraturas, rupturas de ligamentos e tendões, osteoartrite;

• Un fisioterapeuta que o ajudará a recuperar sua força e amplitude de movimento por meio de exercícios e outros métodos;

• Um quiroprático que usa manipulação manual para tratar hérnias de disco e outros problemas musculoesqueléticos.

• Osteopata: ele usa técnicas manuais para tratar hérnias de disco e outros problemas musculoesqueléticos.

Escolher qual especialista consultar depende da gravidade de seus sintomas e dos resultados de seus testes. Se você tiver dor intensa ou déficits neurológicos, provavelmente será encaminhado a um neurocirurgião.

Quais são os tratamentos não cirúrgicos para aliviar um hérnia de disco ?

Os tratamentos não cirúrgicos mais comuns para hérnia de disco são:

• Rest : você pode precisar limitar suas atividades por alguns dias ou semanas;

• Sorvete: aplique compressas de gelo por 20 minutos várias vezes ao dia para reduzir o inchaço;

• calor : aplicar compressas de calor por 20 minutos várias vezes ao dia para reduzir a dor;

• produtos farmacêuticos : Medicamentos de venda livre ou prescritos, como ibuprofeno, naproxeno e acetaminofeno, podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação;

• Fisioterapia: exercícios e outros métodos para ajudá-lo a recuperar sua força e mobilidade.