Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Uma parte importante do sistema nervoso central, a medula espinhal garante a transporte de sinais nervosos do cérebro para as diferentes partes do corpo e vice-versa. Intervém na sensibilidade e mobilidade do corpo. Qualquer dano à medula pode assim afetar muitas funções dentro do corpo. Para entender melhor essa estrutura, veremos neste artigo sua anatomia, seu modo de funcionamento, os diversos distúrbios que podem afetá-la, bem como seu manejo.
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Definição e anatomia
O que é a medula espinhal?
A medula espinhal é uma das principais partes do sistema nervoso. Ele vem em forma de estrutura cilíndrica que atravessa o centro da coluna, desde o tronco cerebral até a parte inferior das costas. Composto por feixes nervosos e células, seu papel é transmitir mensagens do cérebro para o resto do corpo.
Essas mensagens nervosas têm três funções cruciais.
Eles controlam os movimentos e funções do corpo. Eles também direcionam funções autônomas (involuntárias), como a frequência respiratória e cardíaca, bem como a função intestinal e da bexiga.
Eles conectam o órgão do tato ao cérebro. Sinais de várias partes do seu corpo permitem que o cérebroregistrar e processar sensações relacionadas ao toque, como pressão, dor e temperatura.
Eles gerenciam os reflexos. o medula espinhal controla certos reflexos (movimentos involuntários) sem envolver o cérebro.
Entenda a estrutura da medula espinhal
La medula espinhal começa na parte inferior do tronco cerebral, chamada medula oblonga. Em seguida, ele se estende pelas costas dentro do coluna. Sua terminação forma um cone chamado medula do cone.
Como o cérebro, camadas de tecido chamadas cérebro cobrir a medula espinhal. Esses tecidos protetores consistem em:
la dura-máter : a camada externa que protege a medula espinhal de lesões;
matéria aracnóide: a camada intermediária entre o espaço epidural e subaracnóideo;
la pia mater : a camada interna que cobre a medula espinhal.
lá 31 pares de nervos e raízes nervosas na medula espinhal. Esses incluem:
8 pares de nervos cervicais (nervos a partir do pescoço e indo principalmente para o rosto e cabeça);
12 pares de nervos torácicos (nervos da parte superior do corpo que se estendem para o tórax, parte superior das costas e abdômen);
5 pares de nervos lombares (nervos na parte inferior das costas que vão para as pernas e pés);
5 pares de nervos sacrais (nervos lombares que se estendem para a pelve).
Além do primeiro nervo espinhal, cada nervo espinhal tem duas raízes nervosas: uma raiz motora ou anterior e uma raiz sensitiva ou posterior.
Cada nervo espinhal se origina em um vertebrado específico e inerva uma parte precisa dentro do organismo. Essa área é chamada de dermátomo. Assim, toda a superfície da pele do corpo é então dividida em vários dermátomos.
Quais condições e distúrbios afetam a medula espinhal?
muitos distúrbios ou lesões pode afetar a medula espinhal. No entanto, as lesões e patologias que acometem essa estrutura são, em sua maioria, bastante graves. Podem causar grandes disfunções em todos os órgãos. Eles também podem sercausa da paralisia do membro.
La mielopatia é um termo genérico usado para descrever tudo déficit neurológico relacionado à medula espinhal. Geralmente é devido à compressão da medula espinhal por um osteófito ou um disco extrudado. Na maioria das vezes, essa condição está localizada no espinha cervical, mas também pode ocorrer na coluna torácica ou lombar.
Condições comuns que podem afetar a medula espinhal também incluem:
Mielite transversa aguda
É uma inflamação em um ou mais segmentos da medula espinhal.
Espondilose cervical
Trata-se de um desgaste progressivo do discos intervertebrais do pescoço (discos cervicais) que podem pressionar a medula espinhal (mielopatia cervical).
É um deslizamento do núcleo gelatinoso do disco intervertebral fora do lugar, em algumas situações criando compressão da medula espinhal e nervos circundantes.
Uma fratura ocorre quando um ou mais vértebras são sobrescritos (Fratura por compressão) ou quebrado (fratura por explosão) após um trauma. Os fragmentos às vezes pressionam a medula espinhal.
atrofia muscular espinhal
É uma degeneração das células nervosas motoras na medula espinhal, causando fraqueza muscular e atrofia (definhamento).
Este é um estreitamento da coluna que às vezes resulta em nervos comprimidos e irritação da medula espinhal.
Tumores da coluna
Estes são tumores cancerosos ou não cancerosos (benignos) que crescem em sua coluna ou diretamente na medula espinhal (câncer de medula espinhal), e que exercem sobre ela uma pressão mais ou menos significativa.
Infecções da coluna
Uma infecção pode ocorrer quando a pressão de um abscesso em expansão ou colapso de uma vértebra ou disco infectado.espondilodiscite) exerce pressão sobre a medula espinhal.
Diagnóstico de distúrbios da medula espinhal
Un exame físico e neurológico meticulosamente, bem como revisão da história médica, constituem a primeira fase de diagnóstico de um distúrbio na medula espinhal.
O diagnóstico de mielopatia depende da localização neurológica na coluna. A presença ou ausência de dor ou trauma significativo e o modo de início são primordiais para avaliar mielopatia em categorias clínicas.
Outros testes de diagnóstico que seu médico pode recomendar incluem:
raios X: procurar fraturas ou tumores;
uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna vertebral: mostrar áreas de pressão no canal espinhal;
mielografia : determinar a localização e a presença de anormalidades na medula espinhal;
um eletromiograma: para determinar a raiz nervosa exata envolvida.
Como tratar os distúrbios da medula espinhal?
Le tratamento de distúrbios da medula espinhal depende da localização e gravidade da doença. Para alguns, as consequências podem ser irreversíveis, mas o tratamento é sempre colocado em prática para evitar mais complicações.
Le tratamento geralmente visa reduzir a dor e, acima de tudo, melhorar as habilidades funcionais do paciente em suas atividades diárias normais. Na maioria das vezes, isso é feito por meio de abordagens não cirúrgicas.
Quando sintomas de mielopatia persistir ou piorar apesar da medicação e fisioterapia, seu profissional de saúde pode sugerir cirurgia.
Le tratamento de distúrbios da medula espinhal pode incluir:
tratamento etiológico: tratamento da causa subjacente do quadro;
tratamento médico;
reabilitação por meio de fisioterapia e terapia ocupacional;
cirurgia se necessário.
Paralelamente, há também o cuidado com os demais problemas que acompanham os distúrbios da medula espinhal, a saber:
disfunção intestinal e da bexiga;
dor ;
espasticidade muscular: rigidez involuntária e contratura dos músculos;
problemas de circulação sanguínea: formação de coágulos sanguíneos;
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
