Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A espinha dorsal é a parte mais longa do coluna. Também chamada de coluna dorsal, coluna torácica ou coluna torácica, a coluna dorsal desempenha um papel importante na estabilidade devido às suas ligações às costelas.
O que é a coluna torácica e quais são os sintomas mais comuns encontrados com um problema nesse nível? Quando você deve se preocupar com um ataque mais sério? E acima de tudo, quais tratamentos devem ser considerados para melhorar?
Este artigo popularizado explica tudo o que você precisa saber sobre esta parte do coluna.
cada vertebrado dorsal é formado na frente de um osso circular chamado corpo vertebral. O tamanho de cada vértebra aumenta de cima para baixo, com as vértebras mais largas no nível lombar. Este aumento progressivo de tamanho ajuda a apoiar o tronco e os músculos circundantes.
Um arco posterior é anexado à parte de trás de cada corpo vertebral. Formado por pedículos e lâminas que se unem, esse arco forma o canal espinhal quando as vértebras são empilhadas umas sobre as outras. Dentro do canal espinhal também estão os medula espinhal e os nervos espinhais.
As duas lâminas que se encontram na parte de trás da raque dão lugar a um processo espinhoso. Essa saliência pode ser sentida quando passamos os dedos sobre uma coluna e denotamos proeminências ósseas. Em ambos os lados das vértebras, os processos transversos também estão presentes.
As vértebras são articuladas entre si por facetas articulares que formam as articulações facetárias. Estes fazem parte do arco posterior e existem duas articulações facetárias entre cada par de vértebras (uma de cada lado da coluna).
Un disco intervertebral consiste em duas partes. No centro está o núcleo gelatinoso que é esponjoso e proporciona absorção de choque. Isso é mantido no lugar pelo anel, uma série de anéis fibrosos que o cercam. Além disso, é quando o anel é perfurado que falamos de hérnia de disco.
Os discos da coluna dorsal são muito mais finos do que os da coluna cervical e lombar. Consequentemente, geralmente há menos movimento entre as vértebras da coluna dorsal.
Nervos
Em cada lado das vértebras existem pequenos túneis chamados forames intervertebrais. É neste nível que os nervos espinhais que emergem da medula espinhal passam para servir os órgãos e membros ali.
Os nervos da coluna dorsal controlam principalmente os músculos e órgãos do tórax e do abdome.
Músculos e ligamentos
Os músculos da coluna dorsal estão dispostos em camadas (superficiais e profundas), estendendo-se da região do pescoço e ombros até a região lombar. Juntos, os músculos permitem os movimentos do tronco e contribuem para a estabilidade.
Os ligamentos conectam ossos e costelas entre si.
Função da coluna dorsal
Juntos, os componentes da coluna torácica desempenham vários papéis importantes:
Proteção da medula espinhal
Proteção do coração e pulmão
Apoio de pescoço e lombar
Estabilidade do tronco
Patologias da coluna dorsal
A coluna dorsal pode ser o local de diversas patologias. Estes podem ser traumáticos (após um acidente) ou aparecer gradualmente.
Essencialmente, qualquer dano aos discos, músculos, ligamentos, vértebras ou articulações no pescoço pode causar dor no pescoço. meio das costas (ou entre as omoplatas) e outras disfunções.
Obviamente, os sintomas observados dependerão da patologia. Para conhecer os sintomas causados, é necessário compreender o papel anatômico e fisiológico da estrutura irritada.
Os sintomas também dependerão do indivíduo em questão, pois a capacidade de adaptação do corpo e a tolerância à dor são diferentes para todos.
Aqui está uma lista de sintomas frequentemente associados a condições da coluna dorsal:
Ao consultar um profissional de saúde para um distúrbio da coluna torácica, ele geralmente segue uma estrutura para esclarecer a situação e, em seguida, emitir uma (ou mais) hipótese(s) diagnóstica(s).
O exame geralmente começa com um questionário médico onde você será questionado sobre sua saúde, sua dor e outros sintomas, o impacto em sua vida diária, seus objetivos, etc.
Em seguida, o profissional fará um exame clínico. O objetivo principal é excluir umdano sério(como câncer ou lesão na medula espinhal) que constituiria uma emergência médica.
Uma vez descartados danos graves, os movimentos da coluna torácica, como flexão, extensão, rotações e inclinações laterais, geralmente serão avaliados. Isso nos dará informações sobre as estruturas irritadas.
Outros exames clínicos mais avançados ajudarão a esclarecer o diagnóstico e orientar o tratamento.
Imagens médicas da coluna dorsal
Às vezes, o exame clínico do profissional de saúde não é suficiente para determinar com convicção a patologia da coluna torácica.
Neste caso, o médico irá prescrever um teste para,imagens médicas. Ressalta-se que esses exames não são recomendados à partida, pois notou-se que uma disfunção observada noimagem médica não explicava necessariamente a dor do paciente.
Aqui estão os exames de imagem médica mais comuns prescritos pelos médicos:
Raio X
Scanner
Ressonância Magnética Dorsal
Densitometria óssea
Quando se preocupar?
Como mencionado anteriormente, um dos principais objetivos durante o exame físico (e radiológico) é excluir lesões graves da coluna torácica.
Isso inclui, em particular, qualquer dano sistêmico (como câncer nos casos mais graves) ou dano à medula espinhal.
Aqui estão as situações em que uma lesão na coluna dorsal preocuparia a classe médica. Muitas vezes, são emergências, chegando até a cirurgia:
Formigamento, dormência e/ou fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés.
Falta de coordenação e dificuldade para andar
Reflexos anormais
Perda de sensibilidade na área do períneo
Espasmos musculares
Perda do controle esfincteriano (incontinência urinária e fecal)
Felizmente, lesões graves na coluna dorsal são raras e a grande maioria das patologias pode ser tratada.
Muitas vezes, o médico é consultado em primeira intenção após uma dor nas costas. Ele pode então encaminhar para um terapeuta competente, ou mesmo um especialista para casos mais complexos.
Em casos crônicos, deve-se notar que uma equipe multidisciplinar, onde os profissionais trabalham em equipe, geralmente fornece os melhores resultados.
Aqui estão as modalidades de tratamento mais utilizadas para tratar a coluna torácica:
A coluna dorsal está localizada no meio da coluna vertebral. Devido às suas estruturas anatômicas e sua relação com as costelas, tem vários papéis importantes na estabilidade do tronco.
Certas patologias da coluna dorsal podem limitar as atividades diárias e causar dores mais ou menos intensas. Em alguns casos raros, essas condições constituem emergências médicas (e às vezes cirúrgicas).
Um profissional de saúde é mais capaz de ajudá-lo a aliviar sua dor nas costas e direcionar o tratamento de acordo com seus sintomas e objetivos.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
