Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A osteoartrite nas costas é uma condição que pode causar dor nas costas e limitar as atividades diárias. Se não for tratada, pode piorar e levar a consequências potencialmente graves. Felizmente, nem sempre é sintomático, e existem muitas modalidades de tratamento que visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
O que é osteoartrite nas costas e o que a causa? Como fazer um diagnóstico preciso com base nos sintomas? Quais são os possíveis tratamentos para esta patologia? As respostas neste artigo.
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Definição e anatomia
La coluna dorsal (ou torácica) está diretamente conectado à caixa torácica e ajuda a proteger os principais órgãos, como o coração, os pulmões e o fígado. o vértebras torácicos não têm as mesmas características que os presentes ao nível cervical e lombar. Vamos começar revisando certas noções de anatomia que ajudarão a entender melhor a osteoartrite nas costas.
cada vertebrado dorsal é formado na frente de um osso circular chamado corpo vertebral. O tamanho de cada vértebra aumenta de cima para baixo, com as vértebras mais largas no nível lombar. Este aumento progressivo de tamanho ajuda a apoiar o tronco e os músculos circundantes.
Um arco posterior é anexado à parte de trás de cada corpo vertebral. Formado por pedículos e lâminas que se unem, esse arco forma o canal espinhal quando as vértebras são empilhadas umas sobre as outras. Dentro do canal espinhal também estão os medula espinhal e os nervos espinhais.
As duas lâminas que se encontram na parte de trás da raque dão lugar a um processo espinhoso. Essa saliência pode ser sentida quando passamos os dedos sobre um coluna e que existem proeminências ósseas. Em ambos os lados das vértebras, processos transversos também estão presentes.
As vértebras são articuladas entre si por facetas articulares que formam as articulações facetárias. Estes fazem parte do arco posterior e existem duas articulações facetárias entre cada par de vértebras (uma de cada lado da coluna).
Un disco intervertebral consiste em duas partes. No centro está o núcleo gelatinoso que é esponjoso e proporciona absorção de choque. Isso é mantido no lugar pelo anel, uma série de anéis fibrosos que o cercam. Além disso, é quando o anel é perfurado que falamos de hérnia de disco.
Os discos da coluna dorsal são muito mais finos do que os da coluna cervical e lombar. Consequentemente, geralmente há menos movimento entre as vértebras da coluna dorsal.
Nervos
Em cada lado das vértebras existem pequenos túneis chamados forames intervertebrais. É neste nível que os nervos espinhais que emergem da medula espinhal passam para servir os órgãos e membros ali.
Os nervos da coluna dorsal controlam principalmente os músculos e órgãos do tórax e do abdome.
Músculos e ligamentos
Os músculos da coluna dorsal estão dispostos em camadas (superficiais e profundas), estendendo-se da região do pescoço e ombros até a região lombar. Juntos, os músculos permitem os movimentos do tronco e contribuem para a estabilidade.
Os ligamentos conectam ossos e costelas entre si.
Função da coluna dorsal
Juntos, os componentes da coluna torácica desempenham vários papéis importantes:
Proteção da medula espinhal
Proteção do coração e pulmão
Apoio de pescoço e lombar
Estabilidade do tronco
A osteoartrite dorsal é uma condição em que há desgaste da cartilagem protetora que cobre as vértebras e as articulações facetárias no nível dorsal. Este fenômeno às vezes é acompanhado por degeneração do disco e pode levar ao aparecimento de osteófitos (proeminências ósseas), às vezes levando a conflitos com as raízes nervosas circundantes.
Causas da osteoartrite nas costas
Embora a coluna dorsal seja menos propensa a degenerar em comparação com as regiões cervical ou lombar, ela não é imune a fenômenos degenerativos e osteoartríticos. Seja o desgaste geral das articulações da coluna vertebral ao longo do tempo (envelhecimento normal), ou certos fatores predisponentes, é possível desenvolver osteoartrite nas costas.
Aqui estão algumas causas potenciais que favorecem o aparecimento desta doença:
A osteoartrite nas costas é confirmada por imagem médica. Muitas vezes, um raio-X é suficiente, embora o médico possa solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para esclarecer o diagnóstico.
Deve-se notar que a presença de osteoartrite no nível dorsal não é necessariamente sinônimo de dor ou patologia. De fato, existem muitos casos assintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam alterações degenerativas na imagem médica sem apresentar sintomas. Isso vem da capacidade do corpo humano de se adaptar, apesar da presença de osteoartrite. Muitas vezes, diz-se que a dor aparecerá se houver irritação do nervo ou se um fenômeno inflamatório for desencadeado.
Para determinar as consequências funcionais da osteoartrite nas costas, um profissional de saúde realizará um exame clínico para melhor definir o diagnóstico. Isso incluirá uma avaliação dos movimentos do tronco, reflexos, sensibilidade, força muscular, etc. Esses elementos permitirão, em particular, excluir danos graves na coluna e orientar o plano de tratamento.
sintomas
Pessoas com osteoartrite sintomática nas costas podem apresentar os seguintes sintomas:
Dor nas costas no local da articulação afetada
Radiação da dor para a caixa torácica ou tronco
Inchaço localizado, vermelhidão e sensibilidade
Espasmos musculares
Dificuldade em inclinar-se para trás, ficar em pé e andar
Dificuldade em ficar parado por longos períodos
Rigidez matinal
Em alguns casos raros, a osteoartrite nas costas comprime estruturas importantes (como a medula espinhal) e leva a consequências potencialmente graves. Isso constitui uma emergência médica e às vezes cirúrgica. Portanto, é essencial consultar sem demora se observar algum dos seguintes sinais:
Formigamento, dormência e/ou fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés.
Falta de coordenação e dificuldade para andar
Perda de sensibilidade na área do períneo
Espasmos musculares incontroláveis
Perda do controle esfincteriano (incontinência urinária e fecal)
Para conhecer todas as situações em que a dor nas costas é resultado de uma lesão grave, veja o seguinte artigo.
Traição
O tratamento da osteoartrite nas costas depende da extensão dos sintomas, sua intensidade e duração. Os profissionais de saúde dispõem de uma vasta gama de tratamentos e terapias que visam aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir o agravamento da osteoartrite. Entre as modalidades prescritas estão:
