Dor entre as omoplatas: 9 causas possíveis (e o que fazer?)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Também chamada de dor interescapular, uma dor entre as omoplatas às vezes pode ser incapacitante, sem contar a ansiedade que gera pela proximidade do peito e do coração.

Qual é o significado de dor nas costas? O que são as várias causas possíveis quem explica isso? Isso é ruim ? Este artigo compartilha com você 9 causas potenciais que explicam seus sintomas, bem como várias maneiras de se aliviar (sem esquecer o momento em que é imperativo consultar).

Definição e anatomia da região interescapular (parte superior das costas)

Para entender melhor as causas da dor entre as escápulas, é necessário identificar a estruturas anatômicas presente na parte superior das costas (coluna e região interescapular). Todas essas estruturas podem ser afetadas de uma forma ou de outra e serem responsáveis ​​pelos sintomas experimentados.

Entre as omoplatas, encontramos:

• Pele
• Músculos, incluindo os romboides e os trapézios médio e inferior, todos os quais desempenham um papel vital em manter as omoplatas na posição ideal.
• A coluna torácica (ou coluna dorsal)
• A aorta torácica
• Parte do esôfago
• Uma parte do coração
• Parte dos pulmões

Uma dor na região interescapular pode irradiar para esterno, parte superior das costas e pescoço, ou até o braço. Dependendo de sua causa e gravidade, pode ser agravada pelo movimento, respiração ou tosse. Às vezes ela é mesmo presente em repouso em casos mais graves.

Na próxima seção, abordaremos 9 causas de dor potencial entre as omoplatas.

9 causas de dor entre as omoplatas (e na parte superior das costas)

1. Danos musculares

Você deve saber que a escápula é um ponto de fixação muscular para 17 músculos diferentes. Isso estabiliza a escápula no tórax (articulação escapulotorácica), além de dar força ao membro superior e sincronizar o movimento da glenoumeral (a articulação que movimenta o ombro). Como bônus, a escápula serve como base para a ativação e funcionamento ideal do manguito rotador.

A lesão muscular é o causa mais comum de dor entre as omoplatas e na parte superior das costas. Pode desenvolver-se após um elevação de carga excessiva, uma sobretaxa em ambiente esportivo, movimento de torção abrupto, etc Muitas vezes, ocorre quando a pessoa experimenta um novo gesto, ou participa de uma atividade à qual não estava acostumada no passado.

A lesão muscular pode causar síndrome da dor miofascial causando dor interescapular e pontos de dor irradiando para outras áreas do corpo. Da mesma forma, ela é muito influenciado pelo estresse e causar dores de cabeça.

2. Postura (e más posturas)

do distúrbios posturais pode obviamente causar dor no meio da coluna. Por um lado, podem ser ataques estruturais como os seguintes:

• Cifose dorsal
• Escoliose
• Discinesia escapular

Além das alterações anatômicas apresentadas acima, uma Postura ruim (ou melhor, um postura prolongada e estática) pode gerar dores nas costas e interescapulares. Este é frequentemente o caso em pessoas com trabalho sedentário. Tenha cuidado, porém, para não imaginar que uma postura ereta eliminaria automaticamente qualquer dor no pescoço ou coluna dorsal.

Finalmente, um má postura para dormir pode causar dores articulares ou musculares. Muitas vezes é agravado quando a pessoa adota uma posição que não está acostumada (como dormir de bruços com amplitude limitada de movimento do pescoço). Ou pode piorar se houver uma estrutura fraca que é comprimida durante o sono (como dormir de lado com o ombro machucado).

Em alguns casos, um travesseiro ou colchão ruim pode promover dores nas costas. É por esta razão que é preferível durma em um ambiente propício ao relaxamento, e que permite evitar qualquer patologia.

Para a opinião do fisioterapeuta sobre o melhor tipo de travesseiro a usar, veja o seguinte artigo. 

3. Envolvimento cervical e dorsal

Uma danos na região cervical pode causar dor entre as omoplatas devido a irritação ou pressão nos nervos do espinha cervical e coluna torácica (parte superior da coluna).

As condições cervicais que podem causar dor interescapular incluem:

• neuralgia cervico braquial
• hérnia cervical
• osteoartrite zigapofisária ou faceta

Outros sintomas podem incluir dormência ou formigamento nos dedos, assim como a dor que irradia para o membro superior.

Muitas vezes, observaremos o início dos sintomas durante os movimentos cervicais. Por exemplo, levantar a cabeça para o céu ou incliná-la para o lado afetado pode reproduzir a dor entre as omoplatas.

4. Hérnia dorsal

Na região dorsal, há muito pouco espaço ao redor do medula espinhal. Então um hérnia de disco a este nível pode ser mais sério como hérnias localizadas no nível cervical ou lombar. Em alguns casos, um hérnia nas costas pode até causar fraqueza nos músculos abaixo da cintura, levando até mesmo à paralisia.

A localização e o tipo de sintomas experimentados dependem do(s) nervo(s) espinhal(is) irritado(s), bem como do grau de ruptura do disco intervertebral. Além disso, um lesão da medula espinal influenciará muito o prognóstico. Este tipo de hérnia pode, em particular, causar dor entre as omoplatas.

Para saber mais sobre hérnia dorsal, veja o seguinte artigo.

5. Envolvimento costeiro

Danos na costela geralmente causam dor no peito ou no peito. Mas muitas vezes acontece que essas dores irradiam para a região escapular. Lesões nas costelas que podem causar dor entre as omoplatas incluem:

• neuralgia intercostal
• Síndrome de Tietze
• Síndrome de Cyriax

6. Problemas cardíacos

Ao contrário da crença popular, a ataque cardíaco, especialmente em mulheres, nem sempre começam com um dor no peito. Em um estudo com pessoas que sofreram um ataque cardíaco, 3% delas tiveram dor entre as omoplatas. Essa dor geralmente é acompanhada por falta de ar e tontura.

7. Vesícula biliar

O envolvimento da vesícula biliar geralmente se manifesta como dor aguda entre as omoplatas. Além do quadro clínico, existem náusea e uma dor abdominal superior (lado direito). Os sintomas geralmente aumentam após uma refeição rica em gordura.

8. Osteoporose

Uma Fratura por compressão (ou compactação vertebral) ocorre quando um segmento vertebral enfraquece e comprime, causando dor nas costas que pode irradiar para as omoplatas. As fraturas por compressão são mais frequentemente causadas pelaosteoporose nos idosos.

Para saber mais sobre a osteoporose, veja o seguinte artigo.

9. Telhas

As telhas podem causar dor em quase qualquer lugar, dependendo de onde o vírus está localizado nas raízes nervosas. Como a dor às vezes pode aparecer antes do mudanças na pele, é possível que o diagnóstico não seja esclarecido no início. Isso inclui dor interescapular que geralmente afeta apenas um lado do corpo.

Quando se preocupar? (e consulte com urgência)

Embora raras, algumas causas de dor no meio das costas podem ser graves e constituir emergências médicas. Os exemplos incluem as seguintes condições:

• câncer (pulmão, mama, fígado, linfoma, esôfago, mesotelioma, metástases ósseas, Etc)
• infection
• embolia pulmonar
• ruptura da aorta torácica

Por favor consultar com urgência se alguma vez observar algum dos seguintes sinais:

• dor no peito
• Falta de ar
• tontura
• suor excessivo
• dor, inchaço ou vermelhidão nas pernas
• se você tossir sangue
• fièvre
• batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• dificuldade repentina para falar
• distúrbios da visão
• paralisia de um lado do corpo
• perda de consciência

Tratamento: Como aliviar a dor nas costas e entre as omoplatas?

Felizmente, a grande maioria das causas de dor na coluna pode ser controlada e curada. Aqui estão as modalidades de tratamento normalmente usadas pelos profissionais de saúde para aliviar os sintomas e melhorar a função:

produtos farmacêuticos

Este conselho, você já conhece. Entre o anti-inflamatória, analgésicos, relaxante ou relaxantes musculares, antiepilépticos, existem muitos medicamentos que podem aliviar a dor entre as omoplatas (com resultados variados!).

Cuidado, porém, com efeitos secundários e para o risco de dependência. Certifique-se de consultar um médico para escolher os medicamentos certos e para o gerenciamento adequado.

Para saber tudo sobre medicamentos para dor nas costas, veja o seguinte artigo.

calor e gelo

Não há realmente nenhuma evidência científica que demonstre a superioridade do calor ou gelo para tratar lesões.

Em geral, aplicamos gelo quando você suspeita de um processo inflamatório. Por exemplo, você pode ficar resfriado depois de sentir uma dor aguda entre as omoplatas por levantar uma carga pesada.

Além disso, utilizamos o calor ao olhar para relaxe os músculos tensos. Por exemplo, se você sentir rigidez nos músculos periescapulares (ao redor da omoplata), a aplicação de calor pode promover um ambiente relaxado e reduzir os espasmos. 

 

Correção postural

En evitando posturas prolongadas, é possível que sua dor entre as omoplatas diminua (especialmente se vier de uma causa mecânica).

Como mencionado anteriormente, o importante é não adotar uma postura reta o tempo todo. Com efeito, não é necessariamente o arqueado para trás que causa dor interescapular. Assim, é mais o mudança frequente de posição que lubrificará as articulações, evitará a atrofia muscular e evitará a instalação de rigidez cervico-dorsal.

Nos casos em que ficar em pé alivia os sintomas, pode ser apropriado usar acessórios para apoiar a coluna e endireitar as costas. Deve-se mencionar, no entanto, que esses gadgets devem ser usado com moderação, e no curto prazo. Os produtos disponíveis são os seguintes (com recomendações):

• corretores posturais

• Camisetas posturais

• Alisadores de postura inteligentes

• Almofada de pescoço (para viagem)

Se você deseja se beneficiar dos conselhos do fisioterapeuta para melhorar sua postura (incluindo exercícios), veja o seguinte artigo.

Otimização do sono

Escusado será dizer que uma má posição para dormir pode influenciar os sintomas e agravar a dor entre as omoplatas.

A escolha de um travesseiro ideal (como isso travesseiro ortopédico de espuma de memória) pode melhorar a qualidade do sono e, indiretamente, reduzir a dor.

Para aprender tudo sobre dor nas costas e sono (incluindo dicas para dormir melhor à noite), veja o seguinte artigo.

Bola de tênis e outros acessórios

Se a dor vem de um ponto de gatilho de origem muscular ou miofascial, pode ser aliviado por uma ferramenta tão simples quanto uma bola de tênis (ou outra bola de massagem). Como lembrete, um ponto-gatilho é uma minicontratura na região de um músculo que pode causar radiação de dor quando a pressão é aplicada.

A idéia com a bola de massagem é aplicar uma pressão específica e sustentada em pontos sensíveis para causar relaxamento a este nível. Basicamente, basta posicionar a bola no ponto doloroso entre as omoplatas e aplicar pressão usando a parede ou o chão. A sensação deve ser forte, mas tolerável. Se você estremecer de dor, definitivamente deve reduzir a pressão.

Mantenha a pressão por cerca de um minuto e, em seguida, mova a bola para encontrar outro ponto dolorido. Você também pode balançar para frente e para trás para que a bola de tênis faça uma massagem dinâmica na área dolorida.

Além da bola de tênis, é possível relaxar a musculatura com acessórios eficazes e seguros. É possível fazer isso de forma independente usando os seguintes produtos (com recomendações):

• tapete de acupressão

• Shiatsu massageador de pescoço

• Pistola de massagem

• Rouleau de massagem

Massagem e mobilizações (terapia manual)

Se você puder pagar e consultar um terapeuta (como um fisioterapeuta ou um osteopata), este último provavelmente recorrerá a técnicas manuais para ajudar a aliviar seus sintomas.

Diferentes tipos de massagem terão o efeito de relaxar a musculatura interescapular e cervical (ainda mais especificamente do que as ferramentas de massagem).

As mobilizações irão melhorar a mobilidade articular e vertebral. Às vezes, as manipulações (trituração das costas) também ajudam a reduzir a dor entre as omoplatas.

Em suma, um terapeuta qualificado poderá adaptar as suas técnicas à sua condição e proporcionar-lhe alívio através de vários tratamentos manuais.

Exercícios terapêuticos e alongamentos

Se a dor vem de um ataque muscular ou postural, é essencial integrar exercícios terapêuticos ao tratamento. Isso permitiráacelerar a cicatrizaçãode voltar ao trabalho com segurançaE prevenir recorrências de bênção.

Novamente, um terapeuta qualificado (como um fisioterapeuta ou fisioterapeuta) poderá orientá-lo a encontrar exercícios adequados, seguros e progressivos.

E os remédios da avó? (soluções naturais)

Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados ​​para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:

• Açafrão : Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.

• Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciático. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).

• Ômega-3 : Omega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. Como a ciática está mais frequentemente ligada à inflamação secundária a uma hérnia de disco, ela também pode responder aos ômega-3 se você os consumir regularmente. 

• Eucalipto Limão: O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.

• gaultéria : Wintergreen é um arbusto do qual se extrai um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.