Assim como o canal lombar, o espinha cervical também pode sofrer retração. Isso pode levar a um conflito entre o conteúdo (medula espinhal e nervos do membro superior) E o contendo que é Constitucionalmente étroit.
Se a doença continuar a progredir, podem ocorrer danos neurológicos irreversíveis e prejudicar a pessoa afetada.
Descubra neste artigo tudo o que há para saber sobre o canal cervical estreito.
Definição e anatomia da coluna cervical
O pescoço é a parte do corpo que corresponde à junção entre a cabeça e o tronco. Por ela passam as informações aferentes e eferentes do sistema nervoso, da vascularização crânio-cervicofacial e encefálica. Para além do seu papel de zona de trânsito, o gargalo, em particular o espinha cervical, suporta a cabeça e dá-lhe mobilidade.
Isso consiste de 7 vértebras cervical que se subdividem em dois segmentos: o coluna cervical inferior de C3 a C7 e a dobradiça cranioespinhal de C0 a C2.
Le canal cervical estreito é um estreitamento do canal em que são a medula espinhal e os nervos dos membros superiores (canal espinhal cervical).
Esta redução de calibre pode ocorrer ao nível dos ossos ou ao nível do discos intervertebrais. Também pode se manifestar em ambas as estruturas ao mesmo tempo.
Causas do canal cervical estreito
Isto é o mais frequentemente uma patologia ligada à degeneração osteoartrítica (lesões progressivas relacionadas à idade) da coluna cervical, cujo canal contém a medula espinhal. Primeiro, o disco intervertebral fica desidratado e perde altura. Isso causa a formação de "bicos de papagaio" chamados osteófitos, o espessamento e calcificação das estruturas ligamentares, bem como o deslizamento de certas vértebras chamadas " listese ". Todos esses fenômenos levam a uma redução do volume do canal medular e a uma compressão da medula cervical, que será responsável por distúrbios no funcionamento desta última.
Em algumas pessoas, o tamanho deste canal é mais estreito devido à anatomia das vértebras. Isso é chamado de estenose cervical congênita ou "constitucional".
outro patologias especialmente tumoroso ou inflamatório também pode ser a causa da redução do tamanho do canal com consequências mais ou menos graves.
Sintomas de estreitamento do canal cervical
Os sintomas do canal cervical estreito pode se manifestar de várias formas. A princípio, pode permanecer assintomático por muito tempo antes de causar distúrbios motores (problema de equilíbrio, dificuldade de usar os membros superiores e inferiores). Em caso de estreitamento foraminal, o paciente pode sofrer de radiculalgia. Este último indica uma compressão dolorosa de uma raiz nervosa dentro do coluna.
Os primeiros sinais de uma mielopatia (sofrendo de medula espinhal) pode se manifestar por um leve distúrbio do equilíbrio.
Em fases posteriores, uma distúrbio de marcha associado a um distúrbio do esfíncter pode aparecer.
Ligação entre canal cervical estreito e fadiga
La fadiga geralmente é o sintoma de outro problema. o questão perguntar é "por que estou cansado »? Existem muitas razões para estar cansado e possíveis causas, dependendo do tipo de fadiga experimentada.
Cuidado com o amálgama entre “fadiga” e “astenia”. A fadiga é uma sensação desagradável causada por esforço físico excessivo ou atividade intelectual intensa. É um processo normal. É transitório e reativo. Por outro lado, a astenia é um estado patológico que reflete a falta de força física e moral (estado de depressão). Ela não é ou pouco aliviada pelo sono ou repouso. A pessoa sente um desequilíbrio entre o que tem que realizar e o que se sente capaz de fazer.
Le canal cervical estreito causa vários sintomas, incluindo dor no pescoço (dor no pescoço), que é um dos sintomas mais comuns. O constrangimento também associa uma fraqueza e uma fadiga muscular dos quatro membros obrigando a parar a caminhada, após algumas centenas de metros.
O canal cervical estreito também pode causar outros sintomas, como distúrbios motores finos das mãos (não consegue fechar os botões da camisa, não consegue escrever) ou distúrbios do controle esfincteriano em casos mais graves.
Então, como o canal cervical estreito se relaciona com a fadiga?
Primeiro, há o estresse eansiedade causada pela descoberta da doença que gatilhos frequentemente um estado geral de fadiga. Quando estamos estressados, nosso corpo e nossa mente entram em um estado de tensão, o que causa fadiga.
Então há o fadiga muscular que muitas vezes incapacitando. o atividades simples como preparar uma refeição, subir escadas, limpar, lavar ou vestir tornam-se verdadeiros desafios. Quando nos levantamos de manhã, já estamos cansados. Estamos tão cansados que não podemos mais fazer nada.
Fique tranquilo, a fadiga não afeta todas as pessoas com canal cervical estreito. No entanto, a maioria dos doentes inquiridos acredita que a fadiga afecta a sua vida quotidiana tanto ou até mais do que dor de pescoço.
Como um canal cervical estreito é diagnosticado?
Vários exames complementares podem ser necessários para estabelecer a diagnóstico de estenose do canal cervical.
Radiografias cervicais (frontal e lateral)
Raios-X podem ser usados para procurar bicos osteofíticos e um distúrbio da estática cervical.
As radiografias de três quartos direita e esquerda permitem analisar os forames intervertebrais e evidenciar uma possível estenose foraminal a osteoartrite pode ser responsável pela radiculalgia.
Finalmente, as radiografias dinâmicas (em flexão e em extensão) da coluna cervical permitem procurar qualquer instabilidade cervical.
A radiografia cervical é um bom teste de triagem, mas não permite a visualização de elementos neurológicos ou possíveis hérnia de disco.
Tomografia computadorizada cervical (scanner)
Certamente menos eficiente que a ressonância magnética para estudar a medula espinhal e as raízes nervosas, mas fornece informações muito interessantes sobre o osso e, portanto, sobre o que comprime a medula ou as raízes.
Ressonância Magnética Cervical
A RM é atualmente o exame de escolha no contexto da tratamento de patologias da coluna cervical. Permite apreciar os rearranjos patológicos das placas terminais vertebrais adjacentes ao disco que podem ser a causa da dor cervical. Ela também mostra sinais de dor na medula espinhal (hipersinal espinhal) e compressão de uma raiz em seu forame.
Tratamento desta patologia da coluna cervical
Diferentes opções de tratamento são possíveis dependendo do tipo, localização e extensão da compressão. EU'alvo é de descomprimir a medula espinhal e os nervos , ao mesmo tempo em que proporcionando estabilidade à coluna.
O tratamento conservador é geralmente prescrito como terapia de primeira linha para aliviar os sintomas dolorosos. Se o tratamento conservador falhar ou não for suficiente para aliviar a dor, o tratamento cirúrgico pode ser considerado.
Tratamento conservador
Além dos sinais de emergência (déficit motor, sinais de compressão espinhal, hiperalgesia), um tratamento conservador deve ser proposto ao paciente em primeira intenção para reduzir os sintomas dolorosos e evitar a operação.
Rest
O repouso é o primeiro passo no tratamento, principalmente para pacientes com atividades laborais que envolvam o transporte de cargas pesadas. O período de descanso pode variar de alguns dias a algumas semanas. Idealmente, o repouso deve ser relativo, ou seja, o paciente deve continuar com suas atividades enquanto a dor estiver sob controle. De fato, o repouso prolongado no leito deve ser evitado devido aos muitos riscos de complicações (estilo de vida sedentário, atrofia muscular, rigidez, trombose venosa, escaras, etc.).
Antiinflamatórios
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são frequentemente usados em primeira intenção, com eficácia predominante nos sintomas axiais (dor na coluna). Se isso for ineficaz, os corticosteróides podem ser oferecidos para atingir o edema radicular.
Analgésicos
Na ausência de contraindicações, analgésicos de nível I e II (paracetamol, tramadol, etc.) podem ser oferecidos ao paciente. Os analgésicos de nível III são prescritos como último recurso (morfina).
Fisioterapia
Uma vez realizado o exame de imagem para esclarecer o diagnóstico e a principais sinais descartado, o fisioterapia cervical pode ser útil para aliviar os sintomas e melhorar a função.
Em geral, combina técnicas manuais com exercícios terapêuticos que visam aliviar a dor e fortalecer os músculos cervicais.
Por exemplo, o fisioterapeuta pode integrar tração cervical ou um fortalecimento isométrico da musculatura cervical. Além disso, massagens no pescoço para fins analgésicos, bem como a aplicação de calor na parte posterior do pescoço, podem aliviar a dor cervical do paciente (muitas vezes temporariamente).
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico só está indicado em caso de dor persistente após 3 meses de tratamento médico bem conduzido. Entretanto, em caso de déficit motor estabelecido há menos de 72 horas (compressão medular) responsável por tetraparesia (perda parcial das capacidades motoras dos quatro membros) ou cervico-braquialgia hiperalgésica, a indicação cirúrgica pode ser colocada em urgência.
La cirurgia de canal cervical estreito à Consiste aumentar o diâmetro do canal para deixar mais espaço para os nervos e descomprimi-los.
Cirurgia de descompressão
Existem vários tipos de cirurgias de descompressão. Os termos médicos usados para nomear esses procedimentos são diferentes dependendo do procedimento realizado: laminectomia, discectomia ou corpectomia.
Essas operações consistem em remover parte das vértebras ou do ligamentosou disco proeminente para aliviar a compressão dos nervos.
A técnica cirúrgica mais comum usada para estenose espinhal é uma laminectomia (ou seja, remover uma lâmina do vertebrado). Essa técnica aumenta o canal espinhal para descomprimir a medula espinhal e aliviar sintomas como formigamento e fraqueza típicos da estenose espinhal.
Em alguns casos, usamos apenas um discectomia (ou seja, um ou mais discos intervertebrais são removidos) ou corpectomia (retirar parte do corpo vertebral), se a compressão for realmente severa.
Artrodese cervical (ou fusão vertebral)
A liberação das estruturas nervosas induz em certos casos uma instabilidade que requer um gesto associado de estabilização que se chama artrodese cervical.
Tradicionalmente usamos oartrodese cervical para tratar patologias degenerativas da coluna vertebral. Com enxertos ósseos e instrumentação como hastes e parafusos metálicos, esta técnica cirúrgica funde duas ou mais vértebras adjacentes. O objetivo é estabilizar la coluna e para aliviar a dor.
Referências
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
