Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A corpectomia cervical é uma cirurgia utilizada quando o medula espinhal e os nervos espinhais são comprometidos, causando dor e sintomas incapacitantes no paciente afetado.
Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre esse tipo de cirurgia (diferença com outros tipos de cirurgias, procedimento, recuperação, complicações etc.).
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Definição
A corpectomia cervical é uma operação cirúrgica para remover um ou mais vértebras (osso) do espinha cervical. Seu principal objetivo é descomprimir raízes nervosas e/ou medula espinhal irritado por degeneração ou outros fenômenos.
Mais especificamente, esta intervenção consiste em retirar a parte frontal do vertebrado, ou seja, o corpo vertebraleo disco intervertebral que podem comprometer a integridade dos nervos. A parte posterior da vértebra, chamada de arco posterior, é preservada.
Un enxerto ósseo é então inserido no espaço liberado removendo o corpo vertebral. Este enxerto estimulará o crescimento ósseo que eventualmente conectará o vértebras acima e subjacente por incorporação.
Diferença com discectomia
A corpectomia é semelhante a um procedimento relacionado chamado discectomia. De fato, esses dois tipos de cirurgias podem ser usados para tratar condições semelhantes.
A principal diferença é quea corpectomia é um procedimento mais invasivo, e geralmente é usado quando a condição é mais complexa. Por exemplo, o discectomia removerá apenas o disco danificado, enquanto a corpectomia libera as vértebras além dos discos.
Deve-se notar que a técnica cirúrgica ideal para o tratamento da compressão espinhal ou raízes nervosas permanece controverso. Uma abordagem não é necessariamente superior em todas as circunstâncias, e a melhor opção dependerá de fatores anatômicos e sintomáticos específicos do paciente.
Indicações
Antes de considerar a cirurgia, o médico pode recomendar estratégias conservadoras, como medicação e fisioterapia (fisioterapia). Essas medidas às vezes podem ser eficazes para evitar uma operação. No entanto, a cirurgia geralmente é o tratamento recomendado lquando a medula espinhal está em risco de danos.
Mais frequente, questões importantes e avançadas medula espinhal deve estar presente para que a corpectomia seja considerada. Por exemplo, dor no pescoço severa, fraqueza significativa da extremidade superior, dormência quase constante, falta de coordenação, incontinência urinária ou fecal e perda geral de função podem ser observadas.
Algumas condições médicas que às vezes podem levar a uma corpectomia incluem:
qualquer outra forma de compressão da medula espinhal
procedimento
Como mencionado, a corpectomia envolve a remoção do corpo vertebral das vértebras que pressionam a medula espinhal e os nervos espinhais.
A intervenção é principalmente sob anestesia geral, anteriormente ao nível do colo do útero. Uma incisão é feita na frente do pescoço, logo ao lado da traqueia. Os músculos cervicais anteriores são movidos para o lado. É dada especial atenção às artérias e nervos circundantes, para não danificá-los durante a cirurgia.
A operação é feita sob orientação radiográfica, para garantir que as vértebras e os discos afetados sejam removidos sem irritar a medula espinhal e os nervos espinhais. Uma vez o corpos vertebrais removido, um enxerto ósseo é usado para preencher o espaço restante. Esse enxerto pode ser retirado de outra parte do corpo (como um osso da perna), ou até mesmo vir de um aloenxerto.
Um certo tipo de fixação interna geralmente é necessário para manter a vértebra e o enxerto ósseo no lugar. Para fazer isso, uma placa de metal é geralmente colocada na frente do espinha cervical, e é fixado às vértebras acima e abaixo com parafusos de metal.
Recuperação e recuperação
Os pacientes geralmente passam a noite no hospital após a operação e recebem alta no dia seguinte. Em alguns casos, o paciente pode ser mantido por até 7 dias no pós-operatório.
Na maioria dos casos, o cirurgião recomendará que o paciente usar um colar cervical por várias semanas. O papel deste colar cervical será apoiar o músculo cervical, limitar movimentos extremos e promover a cura. Pode ser removido para comer, lavar ou dormir.
Em pacientes pediátricos, por outro lado, é possível que a equipe médica opte por um colete halo, que é uma cinta projetada para imobilizar o pescoço e a cabeça para estabilizar a lesão e ajudar na cicatrização.
Na alta hospitalar, a incisão geralmente é coberta com curativo cirúrgico ou bandagens estéreis. Você será informado quando removê-los, geralmente sete dias após a operação.
do analgésicos e/ou relaxantes musculares geralmente será prescrito para controlar a dor e reduzir a tensão muscular. A medicação será então desmamada gradualmente.
Uma visita de acompanhamento geralmente será corrigido 4 a 6 semanas após a cirurgia. Serão feitas radiografias para observar o progresso, monitorar a cicatrização e garantir a fusão óssea.
No geral, estima-se que o período total de recuperação é de 6-8 semanas para uma corpectomia.
Reeducação
Os pacientes geralmente são encorajados a aumentar seu nível de atividade física conforme tolerado, enquanto se abstém de exercícios extenuantes (por exemplo, atividades envolvendo saltos).
Para otimizar a reabilitação, o médico pode prescrever fisioterapia (fisioterapia). Isso acelerará a cicatrização e promoverá uma recuperação segura e eficaz. Os métodos usados serão:
Eletroterapia
Massagem suave
Mobilizações suaves
Exercícios terapêuticos
Aconselhamento e educação
Etc.
Nota: Em alguns casos, o cirurgião preferirá esperar de 4 a 6 semanas antes de iniciar a reabilitação e exercícios para a região cervical.
Complicações
Do ponto de vista técnico, a corpectomia é uma cirurgia bastante complexa. Embora relativamente raras, as complicações podem incluir:
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
