A região lombar é uma condição na qual a primeira vértebra sacral (S1) não se funde com a segunda, de modo que parece fazer parte da espinha lombar.
Este artigo escrito por um fisioterapeuta explica esta condição em detalhes, desde sintomas até opções de tratamento conservador e cirúrgico.
Definição e anatomia
Normalmente o Espinha lombar consiste em cinco vértebras (qualificadas de L1 a L5) separadas umas das outras por um disco intervertebral entre cada nível. A última vértebra (L5) está ligada ao sacro, um osso triangular formado pela fusão de 5 vértebras sacrais (denominadas S1 a S5).
A região lombossacra (entre a lombar e o sacro) tem papel importante por suportar a maior parte do peso do corpo, além de oferecer função protetora às raízes nervosas provenientes da medula espinhal.
Em alguns casos, a parte superior do sacro, ou seja, a S1 (ou primeira vértebra sacral), pode ser separada do resto do sacro em vez de ser soldada à vértebra S2. Diz-se então que faz parte da coluna lombar e às vezes é chamada de “vértebra L6” ou “vértebra lombar de transição”. Esse fenômeno é conhecido como lombarização e está presente em aproximadamente 2% População.
Lombar
A lombarização é uma anomalia congênita, ou seja, está presente no indivíduo desde o nascimento. Como mencionado, a primeira vértebra sacral não está fundida ao resto do sacro. Portanto, parece que existem 6 vértebras lombares e apenas 4 vértebras sacrais.
Esta condição não deve ser confundida com a sacralização lombar. A sacralização é um tipo de defeito congênito em que a última vértebra lombar (L5) é total ou parcialmente fundida com o sacro (ou osso do quadril em alguns casos). Essa fusão pode ocorrer em apenas um lado (hemissacralização) ou em ambos os lados.
Devido à sacralização lombar, a vértebra L5 parece mais uma vértebra sacral. No entanto, a lombarização diz respeito à primeira vértebra sacral (S1), que se parece mais com uma vértebra lombar.
Para saber mais sobre a sacralização lombar L5, veja o seguinte artigo.
sintomas
Ao contrário do que muitas pessoas podem imaginar, dor lombar não é necessariamente sinônimo de dor nas costas. De fato, pode ser assintomático em alguns casos, principalmente devido à adaptabilidade do corpo humano. Assim, a relação entre lombalgia e lombalgia não é definitiva, e as pessoas diagnosticadas com essa condição podem viver sem sentir dor.
No entanto, o alinhamento da coluna lombar pode causar sintomas clínicos em alguns pacientes. Dor lombar incapacitante pode aparecer e limitar a qualidade de vida, bem como o movimento das costas.
Do ponto de vista biomecânico, deve-se entender que uma vértebra “adicional” modifica o funcionamento da região lombar e do sacro. Em particular, afeta a mobilidade do tronco, a postura, a biomecânica das vértebras superiores e inferiores, etc. Isso explica a dor e outros distúrbios associados (espasmos musculares, dor compensatória, irritação do nervo, instabilidade lombar, Etc.)
Diagnóstico
A região lombar pode ser diagnosticada com exames de imagem, como uma radiografia da coluna. Uma visão frontal e uma visão lateral da coluna lombossacral permitem um diagnóstico preciso.
Em alguns casos (como em obesos), a radiografia não permitirá que a lombarização seja claramente identificada. Uma tomografia computadorizada pode então ser usada para esclarecer o diagnóstico. Da mesma forma, a ressonância magnética (RM) avaliará a integridade dos tecidos moles circundantes e determinará se há danos nos nervos associados.
Traição
Como a região lombar é uma condição congênita, não é possível corrigir sua causa com tratamento conservador. O tratamento se concentrará no alívio da dor e na melhoria da qualidade de vida. Entre as modalidades disponíveis estão:
- Medicamento
- Infiltração lombossacral
- Proloterapia
- Fisioterapia
- Osteopatia
Uma palavra sobre exercícios na presença de dor lombar
É importante permanecer ativo apesar da presença de dores lombares. Na verdade, exercícios direcionados podem tonificar os músculos do tronco e melhorar a flexibilidade, o que evitaria episódios dolorosos a longo prazo.
Por outro lado, movimentos excessivos também podem piorar os sintomas. Por isso é preferível seguir um programa de exercícios adaptados e progressivos, por exemplo orientado por um fisioterapeuta.
Acessórios e produtos contra a região lombar
Além dos tratamentos citados acima, existem diversos produtos e acessórios disponíveis no mercado para o alívio das dores lombares relacionadas à sacralização lombar.
Além dos tratamentos recebidos por um terapeuta, muitos pacientes optam por produtos e acessórios para alívio da dor nas costas devido à sua eficácia no tratamento da dor.
Embora muitas vezes observemos efeitos benéficos associados a vários acessórios, devemos perceber que eles têm limites.
Principalmente, os produtos disponíveis no mercado não abordam a causa do hérnia de disco, e são especialmente úteis para reduzir a dor a curto prazo.
Portanto, não devem substituir cuidados integrais, incluindo exercícios físicos adequados e progressivos. Obviamente, o melhor é consultar um profissional de saúde para que ele possa sugerir as melhores ferramentas a serem utilizadas, bem como outros tratamentos específicos para sua condição.
Entre os acessórios mais conhecidos estão:
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Como último recurso, a cirurgia pode ser considerada para corrigir a região lombar. A opção cirúrgica mais comum é a fusão da primeira vértebra sacral (artrodese). No entanto, as taxas de sucesso variam e a decisão de operar terá que ser avaliada caso a caso.
E os remédios naturais?
Como acessórios e produtos anti-dor nas costas, produtos naturais e os remédios da avó são muito populares entre pessoas que sofrem de dores nas costas.
Freqüentemente, esses remédios incluem propriedades antiinflamatórias para aliviar diversas dores no corpo.
Por outro lado, importa referir que grande parte destes produtos naturais não estão comprovados cientificamente. Portanto, é importante falar com seu médico antes de usá-los, principalmente para evitar qualquer interação com seus medicamentos.
Os remédios naturais que podem aliviar os sintomas incluem:
Curcuma
Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
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Gingembre
Além do sabor particular que traz à culinária e das propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz conhecida por seus poderes antiinflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
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ômega-3
Os ômega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 revelam-se muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. Como a ciática está mais frequentemente ligada à inflamação secundária a uma hérnia de disco, ela também pode responder aos ômega-3 se você os consumir regularmente.
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Eucalipto limão
O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.
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- Nome botânico: eucalipto citriodo.
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gaultéria
Wintergreen é um arbusto do qual se extrai um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo, extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.
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Referência
- https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra
- https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
Minha jornada:
Bacharelado e mestrado na Universidade de Montreal , Fisioterapeuta de Saúde CBI,
Fisioterapeuta para O Centro Internacional de Fisioterapia