Sacralização lombar L5: o que é e como tratá-la?

sacralização lombar

A sacralização lombar L5 é uma condição da coluna vertebral em que a quinta vértebra (L5) está fundida ao osso sacro. É uma anomalia congênita que ocorre no embrião, podendo afetar um lado ou ambos total ou parcialmente.

O que é sacralização lombar e devemos nos preocupar se o médico nos der esse diagnóstico? Está relacionado à dor nas costas? Quais são os tratamentos para reduzir a dor quando ela está presente?

Este artigo popular explica tudo o que você precisa saber sobre essa condição da coluna vertebral.

Definição e anatomia

Na coluna vertebral, existem 5 vértebras lombares localizadas na parte inferior das costas. Logo abaixo, existem 5 vértebras sacrais, de formato triangular e fundidas, terminando no cóccix.

A coluna vertebral se forma durante o desenvolvimento embrionário. Em alguns casos, as alterações podem causar malformações congênitas, resultando em uma anormalidade nas vértebras, por exemplo.

Sacralização lombar

A sacralização lombar é um tipo de defeito congênito em que a última vértebra lombar (L5) é total ou parcialmente fundida com o sacro (ou o osso ilíaco em alguns casos). Essa fusão pode ocorrer em apenas um lado (hemissacralização) ou em ambos os lados.

Devido à sacralização lombar, a vértebra L5 parece mais uma vértebra sacral. É daí que vem o termo “L5 sacralização”.

A causa exata da sacralização ainda não é conhecida. Sabemos que ocorre durante o desenvolvimento embrionário, quando as vértebras começam a ossificar, por volta da oitava semana. Acredita-se que uma predisposição genética pode causar essa condição espinhal.

É uma condição mais comum do que se imagina, com incidência estimada de 4-36% População. Em pessoas com menos de 30 anos, estima-se que 18,5% são afetados pela sacralização lombar.

A sacralização não deve ser confundida com lombarização, outro defeito de nascença da coluna vertebral. Menos comum, o lombarização é uma condição em que a primeira vértebra sacral (S1) é separada das outras vértebras sacrais em vez de ser fundida a ela. Diz-se então que faz parte do espinha lombar, e também pode causar dor lombar.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por imagens médicas. Geralmente, uma radiografia ou tomografia computadorizada é suficiente para determinar a presença da sacralização, bem como suas características (bilateral, unilateral ou hemi-sacralização, fundida com o osso ilíaco, etc.).

Nós usamos o classificação de Castellvi para melhor descrever a sacralização lombar. 

A classificação de Castellvi é a seguinte:

  • Tipo 1: fusão de pelo menos 19 mm de largura em um lado (hemisacralização), ou em ambos os lados.
  • Tipo 2: fusão incompleta com formação de pseudojunção em um ou ambos os lados.
  • Tipo 3: fusão completa de L5 e sacro de um lado ou do outro
  • Tipo 4: combinação de tipo 2 e tipo 3.

Sintomas: Consequências da sacralização 

A sacralização da última vértebra lombar não é necessariamente sinônimo de dor nas costas. De fato, pode ser assintomática em vários casos, principalmente devido à adaptabilidade do corpo humano. Ainda hoje (e apesar de estudos científicos), a relação entre sacralização e dor lombar não é clara. 

Por outro lado, é possível que a sacralização lombar cause sintomas em algumas pessoas. UMA estudo sobre lombalgia verificou que o número de pessoas com lombalgia E que também apresentavam sacralização variou de 6 a 37%. Além disso, outro estudo sugeriram que a presença de sacralização de L5 pode agravar a dor em quem já sofre de dor nas costas.

Os sintomas variam dependendo da gravidade da malformação e de cada indivíduo. Na presença de dor lombar associada à sacralização, falamos de “ Síndrome de Bertolotti"

Do ponto de vista biomecânico, deve-se entender que uma vértebra L5 fundida com o sacro modifica o funcionamento da região lombar e do sacro. Em particular, afeta a mobilidade do tronco, a postura, a biomecânica das vértebras superiores e inferiores, etc.

Por exemplo, a sacralização pode afetar o centro de gravidade na base da coluna. Como a quinta vértebra lombar é fundida com o sacro, a quarta vértebra lombar (L4) torna-se a “última” vértebra lombar.

Como a vértebra L4 não é anatomicamente adequada para desempenhar as mesmas funções de suporte que a vértebra L5, isso causa compensações e uso excessivo dessa região.

Em suma, a sacralização lombar pode permanecer assintomática se o corpo conseguir se adaptar do ponto de vista anatômico e biomecânico. Por outro lado, essa condição também pode afetar os movimentos das costas e a postura, principalmente se a sacralização for unilateral. As vértebras sobrejacentes e subjacentes terão que trabalhar mais, o que pode causar disfunções.

Mais especificamente, aqui está o que pode ser observado em algumas pessoas com sacralização lombar:

Traição

Se a condição permanecer assintomática, nenhum tratamento será proposto. Por outro lado, se a sacralização causar dor, aqui estão algumas modalidades de tratamento frequentemente utilizadas:

  • Medicamento analgésico e anti-inflamatório
  • Relaxantes musculares na presença de espasmos musculares 
  • Produtos naturais para controle da dor
  • Massagens e mobilizações do fisioterapeuta (fisioterapeuta) ou osteopata 
  • Infiltração para reduzir a inflamação conforme necessário
  • Medicina e terapias alternativas (acupuntura, escavação, Etc.)
  • Cirurgia como último recurso (para tratar as consequências da sacralização)

Além dos tratamentos citados acima, existem diversos produtos e acessórios disponíveis no mercado para o alívio de dores lombares relacionadas à sacralização lombar. Deve ser lembrado que essas ferramentas geralmente fornecem alívio temporário e devem ser usadas com moderação.

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Embora a sacralização de L5 não possa ser corrigida do ponto de vista anatômico, é possível atuar nas consequências funcionais relacionadas a essa condição. Por exemplo, exercícios de fortalecimento e mobilidade do núcleo reduzirão a sobrecarga nas vértebras relacionadas. Alongamentos específicos reduzirão o estresse na região lombossacral.

O diagnóstico de sacralização lombar não é, portanto, inevitável, sendo possível a continuação das atividades profissionais, desportivas ou de lazer após tratamento adequado. Um profissional de saúde qualificado poderá orientá-lo se você sofrer dessa condição.

E os remédios naturais?

Como acessórios e produtos anti-dor nas costas, produtos naturais e os remédios da avó são muito populares entre pessoas que sofrem de dores nas costas.

Freqüentemente, esses remédios incluem propriedades antiinflamatórias para aliviar diversas dores no corpo.

Por outro lado, importa referir que grande parte destes produtos naturais não estão comprovados cientificamente. Portanto, é importante falar com seu médico antes de usá-los, principalmente para evitar qualquer interação com seus medicamentos.

Os remédios naturais que podem aliviar os sintomas incluem:

Curcuma

Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.

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Gingembre

Além do sabor particular que traz à culinária e das propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz conhecida por seus poderes antiinflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).

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Referências

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