Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A lombalização é uma condição na qual o primeiro vertebrado sagrado (S1) não se confunde com o segundo, de modo que parece fazer parte do espinha lombar. Este artigo explica esta condição desde os sintomas até as opções de tratamento conservador e cirúrgico.
Definição e anatomia
Normalmente o Espinha lombar consiste em cinco vértebras (qualificados de L1 a L5) separados um do outro por um disco intervertebral entre cada nível. A última vértebra (L5) está ligada ao sacro, um osso triangular formado pela fusão de 5 vértebras sacrais (denominadas S1 a S5).
A região lombossacral (entre a lombar e o sacro) tem um papel importante na medida em que suporta a maior parte do peso do corpo, além de oferecer um papel protetor às raízes nervosas provenientes do medula espinhal.
Em alguns casos, a parte superior do sacro, ou seja, a S1 (ou primeira vértebra sacral), pode ser separada do resto do sacro em vez de ser soldada à vértebra S2. Diz-se então que faz parte da coluna lombar e às vezes é chamada de “vértebra L6” ou “vértebra lombar de transição”. Esse fenômeno é conhecido como lombarização e está presente em aproximadamente 2% População.
Lombar
A lombarização é uma anomalia congênita, ou seja, está presente no indivíduo desde o nascimento. Como mencionado, a primeira vértebra sacral não está fundida ao resto do sacro. Portanto, parece que existem 6 vértebras lombares e apenas 4 vértebras sacrais.
Esta condição não deve ser confundida com a sacralização lombar. A sacralização é um tipo de defeito congênito em que a última vértebra lombar (L5) é total ou parcialmente fundida com o sacro (ou osso do quadril em alguns casos). Essa fusão pode ocorrer em apenas um lado (hemissacralização) ou em ambos os lados.
Devido à sacralização lombar, a vértebra L5 parece mais uma vértebra sacral. No entanto, a lombarização diz respeito à primeira vértebra sacral (S1), que se parece mais com uma vértebra lombar.
Para saber mais sobre a sacralização lombar L5, veja o seguinte artigo.
sintomas
Ao contrário do que muitas pessoas podem imaginar, dor lombar não é necessariamente sinônimo de dor nas costas. De fato, pode ser assintomático em alguns casos, principalmente devido à adaptabilidade do corpo humano. Assim, a relação entre lombalgia e lombalgia não é definitiva, e as pessoas diagnosticadas com essa condição podem viver sem sentir dor.
A lombarização do coluna pode, no entanto, causar sintomas clínicos em alguns pacientes. A dor lombar incapacitante pode aparecer e limitar a qualidade de vida, assim como os movimentos das costas.
Do ponto de vista biomecânico, deve-se entender que uma vértebra “adicional” modifica o funcionamento da região lombar e do sacro. Em particular, afeta a mobilidade do tronco, a postura, a biomecânica das vértebras superiores e inferiores, etc. Isso explica a dor e outros distúrbios associados (espasmos musculares, dor compensatória, irritação do nervo, instabilidade lombar, Etc.)
Diagnóstico
A região lombar pode ser diagnosticada com exames de imagem, como uma radiografia da coluna. Uma visão frontal e uma visão lateral da coluna lombossacral permitem um diagnóstico preciso.
Em alguns casos (como em obesos), a radiografia não permitirá que a lombarização seja claramente identificada. Uma tomografia computadorizada pode então ser usada para esclarecer o diagnóstico. Da mesma forma, a ressonância magnética (RM) avaliará a integridade dos tecidos moles circundantes e determinará se há danos nos nervos associados.
Traição
Como a região lombar é uma condição congênita, não é possível corrigir sua causa com tratamento conservador. O tratamento se concentrará no alívio da dor e na melhoria da qualidade de vida. Entre as modalidades disponíveis estão:
- Medicamento
- Infiltração lombossacral
- Proloterapia
- Fisioterapia
- Osteopatia
Além dos tratamentos citados acima, existem diversos produtos e acessórios disponíveis no mercado para o alívio de dores lombares relacionadas à sacralização lombar. Deve ser lembrado que essas ferramentas geralmente fornecem alívio temporário e devem ser usadas com moderação.
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- LUMBA+: Utiliza a técnica de descompressão neurovertebral reconhecida pelo INSERM, praticada em consultórios de osteopatia e reconhecida pela Association of Exclusive Osteopaths. A neurodescompressão espinhal é um procedimento cirúrgico ou não cirúrgico que visa liberar a pressão na medula espinhal ou nos nervos espinhais
- A descompressão neurovertebral é um elemento-chave no tratamento de dores nas costas, como hérnia de disco, discos protuberantes, dor ciática, degeneração de disco e osteoartrite. A descompressão vertebral é um princípio cada vez mais utilizado no tratamento de dores nas costas ciático preso, pinçamento de disco, escoliose, compressão das vértebras ou lombalgia).
- Vamos descobrir a técnica de descompressão da coluna vertebral e ver juntos seus efeitos ao alongar contra a ciática. Princípio da descompressão vertebral A descompressão vertebral (ou neurovertebral) é um tratamento suave utilizado em caso de nervo ciático preso, de hérnia de disco ou em caso de pinçamento do disco.
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Como último recurso, a cirurgia pode ser considerada para corrigir a região lombar. A opção cirúrgica mais comum é a fusão da primeira vértebra sacral (artrodese). No entanto, as taxas de sucesso variam e a decisão de operar terá que ser avaliada caso a caso.
E os remédios naturais?
Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.
Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:
- Açafrão : Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
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- Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
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- Ômega-3 : Omega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. Como a ciática está mais frequentemente ligada à inflamação secundária a uma hérnia de disco, ela também pode responder aos ômega-3 se você os consumir regularmente.
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