Excesso de peso, obesidade e dor nas costas: qual é a conexão?

obesidade e dores nas costas

A obesidade é muitas vezes referida como o “mal do século”. Ironicamente, usamos o mesmo qualificador para descrever a dor nas costas.

E se os dois estivessem ligados? O seu excesso de peso (mais ou menos pronunciado) poderia explicar a sua dor nas costas? Se sim, o que exatamente pode ser feito?

Este artigo escrito por um fisioterapeuta discutirá a ligação entre excesso de peso, obesidade e dores nas costas. Como bônus, oferecemos uma solução que pode ajudá-lo a perder peso e ao mesmo tempo aliviar a dor lombar.

O que exatamente queremos dizer com excesso de peso?

Antes que qualquer relação entre dor nas costas e obesidade possa ser estabelecida, é necessário se familiarizar com os conceitos de sobrepeso e obesidade.

Normalmente, a massa gorda "normal" nos homens representa entre 10 e 15% do peso corporal, enquanto nas mulheres é de 20 a 25% do peso corporal. Na presença de sobrepeso ou obesidade, há um acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal. Esta acumulação excessiva representa um risco para a saúde.

Como saber se você está com sobrepeso (ou obesidade)?

O sobrepeso e a obesidade são definidos a partir do índice de massa corporal (ou IMC). O IMC é calculado dividindo o peso de uma pessoa pela altura ao quadrado.

Seu IMC = Seu peso / (Sua altura em cm)²

Se o IMC for:

  • < 18,5 kg/m², está abaixo do peso;
  • = ou > 18,5 e < 25 kg/m², corpulência normal;
  • = ou > 25 e < 30 kg/m², existe uma excesso de peso ;
  • = ou > 30 kg/m², isto éobesidade.

Alterações anatômicas e fisiológicas relacionadas ao excesso de peso

Ser obeso tem consequências em diversos sistemas do corpo humano. Vejamos juntos como o excesso de peso significativo pode afetar sua saúde, sua vitalidade e sua qualidade de vida:

O sistema nervoso

Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de ter um acidente vascular cerebral. Pessoas obesas geralmente têm baixa auto-estima, o que pode levar à depressão.

Sistema respiratório

Se houver excesso de gordura ao redor da área do pescoço, isso pode afetar as vias circulatórias e causar problemas de apneia do sono em particular. Algumas pessoas param de respirar completamente por um período de tempo durante a noite na presença de apnéia do sono.

Sistema digestivo

A obesidade aumenta as chances de ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é o backup de parte do conteúdo do estômago no esôfago.

Estar acima do peso também aumenta as chances de desenvolver cálculos biliares, uma condição que às vezes requer cirurgia.

Finalmente, o acúmulo de gordura pode ocorrer no fígado, o que às vezes pode levar à insuficiência hepática.

Sistema cardiovascular

Como o coração tem que trabalhar mais para bombear sangue na presença de obesidade, não é incomum observar um aumento na pressão arterial. Como a hipertensão é a principal causa de acidente vascular cerebral (AVC), isso coloca essa clientela particularmente em risco.

A obesidade cria um aumento na resistência do corpo à insulina. Como lembrete, o papel da insulina é transportar o açúcar do sangue para as células para ser usado como energia. A resistência à insulina pode, portanto, levar a condições como diabetes tipo 2, onde os níveis de açúcar no sangue são muito altos.

Por fim, o acúmulo de gordura nos vasos (associado à hipertensão, colesterol alto e açúcar elevado no sangue) aumenta o risco de ataque cardíaco.

Sistema reprodutivo

Em mulheres obesas, é mais difícil engravidar. Da mesma forma, o risco de complicações durante a gravidez aumenta na presença de excesso de peso.

Sistema tegumentar (pele)

As erupções cutâneas são frequentemente observadas nas dobras causadas pelo excesso de gordura. Uma condição chamada "Acantose Nigricanspode ocorrer, onde as áreas da pele se tornam mais escuras, mais espessas, mais ásperas e mais secas.

Qual é a ligação entre obesidade e dor nas costas?

E a dor nas costas nisso tudo? Sabemos que a obesidade afeta vários sistemas do corpo humano, mas qual a ligação entre dores nas costas e excesso de peso?

A priori, pode-se imaginar que a relação entre obesidade e dor nas costas é diretamente proporcional. De fato, existe uma relação indiscutível e estatisticamente comprovada entre o excesso de peso e a dor lombar.

Por outro lado, é difícil atribuir a dor nas costas apenas à presença de obesidade. De fato, as alterações anatômicas (como uma escoliose, uma degeneração ou hérnia de disco, osteoartrite, etc.) insuficiente para explicar a dor lombar. Pelo contrário, é uma combinação de factores físicos – e até psicológico – o que pode explicar a dor nas costas.

Agora, como o excesso de peso pode se manifestar na forma de dores lombares? Aqui estão 5 possíveis razões (algumas provavelmente irão surpreendê-lo!):

Sobrecarga articular

Esta é a causa mais intuitiva. O excesso de peso altera certos fatores corporais, como o centro de gravidade, a postura e a curvatura das costas.

Assim, quando você está acima do peso, isso pode aumentar o estresse nas articulações. Um aumento no estresse articular pode, portanto, se manifestar na forma de dor (como meio das costas, parte inferior das costas, joelhos, etc.).

No entanto, tome cuidado para não generalizar. Nem todas as pessoas obesas têm dor nas costas. Assim, se o ganho de peso se deu por um longo período, é possível que o corpo tenha se adaptado a essa sobrecarga progressiva. Neste caso, a dor é menos significativa ou totalmente ausente.

Menor tolerância à atividade física

Embora os hábitos alimentares tenham muito a ver com isso, as pessoas com sobrepeso geralmente não são tão ativas quanto aquelas com peso saudável. Da mesma forma, as atividades cardiovasculares e físicas são geralmente menos toleradas nesta população.

Quando sabemos que o inatividade é uma das principais causas de dor nas costas, é fácil entender que estamos mais em risco quando estamos acima do peso. Eis por que a obesidade e a dor nas costas estão (indiretamente) conectadas neste caso.

Pior qualidade do sono 

A apneia do sono está presente entre 40 e 70% na população obesa. Isso causa, em particular, uma alteração do padrão respiratório, bem como uma perturbação do ciclo do sono (às vezes até insônia!).

Por um lado, o respiração é frequentemente perturbado em pessoas com dor nas costas. Um padrão respiratório ruim afeta a oxigenação e a circulação ideais e pode aumentar a dor nas costas.

Por outro lado, o sono não reparador impede a cura ideal do corpo, o que afeta diretamente a dor nas costas.

Portanto, entendemos melhor por que o excesso de peso, devido à alta prevalência de apneia do sono, pode ter um papel na dor nas costas.

Afeta as atividades sociais

É lamentável, mas a obesidade muitas vezes afeta a qualidade de vida. Muitas pessoas têm vergonha de comer em público ou participar de atividades sociais. Pior ainda, alguns são objeto de ridículo e discriminação.

Tendo isso em mente, é fácil (e triste!) constatar que as pessoas obesas estão mais em risco ter depressão.

Infelizmente, a dor nas costas também está associada à depressão. Quer se trate do isolamento social ou da redução de atividades, algumas pessoas caem num ciclo vicioso que as distancia dos seus entes queridos e, assim, aumenta a sua dor.

Em suma, tanto a obesidade como as dores nas costas são influenciadas por factores físicos – mas também psicológicos. Problemas emocionais podem não apenas causar “compulsão alimentar”, mas também aumentar a dor nas costas.

Afeta a recuperação pós-operatória

Embora tentemosevitar a operação a todo custo após a dor nas costas, às vezes acontece que é absolutamente necessário.

Na presença de obesidade, por vezes acontece que a operação é adiada – ou mesmo completamente impossível – devido aos riscos cardiovasculares que apresenta, nomeadamente devido à anestesia.

Da mesma forma, a recuperação pós-cirúrgica costuma ser mais difícil se você estiver acima do peso. O risco de complicações é maior, a mobilidade é muitas vezes mais restrita, levantar-se pela primeira vez é mais difícil, etc.

O que dizem os estudos científicos?

Aqui está uma série de resultados de estudos científicos que mostram uma relação entre excesso de peso e dores nas costas:

  • Pessoas com peso “saudável” correm menos risco de desenvolver dores lombares. Pessoas com sobrepeso correm risco moderado e pessoas obesas correm maior risco.¹
  • Um IMC elevado, combinado com um alto percentual de gordura, estaria diretamente relacionado à prevalência e risco de lombalgia.²
  • A obesidade aumenta o risco de dor lombar e doença de disco (problemas com discos intervertebrais), mas não estaria diretamente ligado à degeneração da coluna, nem à cervicalgia (dor no pescoço).³

Excesso de peso e dores nas costas: o que fazer?

Se você tiver dor nas costas, várias soluções estão disponíveis para aliviar seus sintomas. Você pode já ter consultado seu médico, visitado um fisioterapeuta ou osteo, feito broca ou tentou melhorar o seu hábitos posturais.

Por outro lado, uma solução muitas vezes subestimada é a perda de peso. Se você estiver acumulando excesso de peso, perder peso pode levar à redução dos sintomas.

Aqui estão algumas dicas práticas para quem está acima do peso e deseja tratar dores nas costas:

Escolha atividades cardiovasculares de baixo impacto

    • Natação e hidroginástica : A água suporta o peso do corpo, reduzindo a pressão na coluna e nas articulações. Essas atividades são ideais para melhorar o condicionamento cardiovascular sem agravar as dores nas costas.
    • Bicicleta estacionária : uma bicicleta ergométrica, especialmente os modelos reclinados, permite que você se exercite sem colocar pressão excessiva na parte inferior das costas. Coloque uma toalha enrolada na parte inferior das costas para apoiar a região lombar.
    • Andar : Caminhar, especialmente em superfícies macias, como esteira ou caminho de terra, é uma ótima atividade de baixo impacto que pode ajudar a perder peso e fortalecer as costas.

    Faça exercícios terapêuticos apropriados

    • Exercícios de fortalecimento central : Exercícios como ponte de glúteos, pranchas modificadas e alongamentos dos isquiotibiais podem fortalecer os músculos centrais e estabilizar a coluna.
    • Posições confortáveis : Trabalhe com um terapeuta para encontrar posições e exercícios que não causem dor. Usar bolas de exercício ou apoios lombares pode ser útil.

    Use um CPAP para apneia do sono :

    O uso de uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) pode tratar a apnéia do sono, melhorando a qualidade do sono e a regeneração dos tecidos do corpo, o que pode ajudar a reduzir a dor nas costas.

    Adote uma dieta antiinflamatória :

    É relevante incluir na dieta alimentos ricos em ômega-3 (como peixes oleosos), frutas e vegetais, nozes, sementes e temperos antiinflamatórios como cúrcuma e gengibre.

    Além disso, você deve reduzir ao máximo os alimentos processados, o açúcar e as gorduras saturadas.

    Para saber tudo sobre dieta antiinflamatória, veja o artigo a seguir.

    Cerque-se para evitar o isolamento social e a depressão

    Junte-se a grupos de apoio, participe de atividades comunitárias ou simplesmente mantenha relações sociais ativas para combater o isolamento e a depressão, que podem piorar sua percepção da dor.

    Repense sua relação com a comida

    • Comer consciente : Pratique a alimentação consciente para compreender melhor os sinais de fome e saciedade. Trabalhe com um nutricionista ou nutricionista para estabelecer hábitos alimentares saudáveis.
    • Evite lanches emocionais : Identifique e gerencie gatilhos emocionais que levam a comer demais.

    Faça exames médicos regulares

    Visitas regulares ao seu médico ajudam a monitorar complicações relacionadas ao excesso de peso e a prevenir doenças. O acompanhamento também pode incluir exames para detectar e tratar patologias nas costas.

    Considere a cirurgia bariátrica como último recurso

    Para pessoas com excesso de peso que não conseguiram perder peso com outros métodos, cirurgia bariatrica pode ser uma opção.

    A gastrectomia vertical e o bypass gástrico são procedimentos comuns que reduzem o tamanho do estômago para ajudar na perda de peso.

    Conclusão (a mensagem para levar para casa)

    Não é mais segredo que a obesidade afeta quase todos os sistemas do corpo humano. Entre outras coisas, há uma clara correlação entre obesidade e dor nas costas. Por outro lado, é difícil determinar se o excesso de peso é a causa da dor ou um fator contribuinte.

    De qualquer forma, a relação está de fato presente, e perder os quilos extras costuma ser uma solução eficaz para diminuir as dores nas costas.

    Boa recuperação!  

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