Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A obesidade é muitas vezes referida como o “mal do século”. Ironicamente, usamos o mesmo qualificador para descrever a dor nas costas.
E se os dois estivessem ligados? Seu excesso de peso (mais ou menos pronunciado) poderia explicar sua dor nas costas? Se sim, o que exatamente pode ser feito?
Este artigo popular discutirá a ligação entre sobrepeso, obesidade e dor nas costas. Como bônus, oferecemos uma solução que pode ajudá-lo a perder peso enquanto alivia a dor lombar.
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Definição de sobrepeso (e obesidade)
Antes que qualquer relação entre dor nas costas e obesidade possa ser estabelecida, é necessário se familiarizar com os conceitos de sobrepeso e obesidade.
Normalmente, a massa gorda "normal" nos homens representa entre 10 e 15% do peso corporal, enquanto nas mulheres é de 20 a 25% do peso corporal. Na presença de sobrepeso ou obesidade, há um acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal. Esta acumulação excessiva representa um risco para a saúde.
Como saber se você está acima do peso ou obeso?
O sobrepeso e a obesidade são definidos a partir do índice de massa corporal (ou IMC). O IMC é calculado dividindo o peso de uma pessoa pela altura ao quadrado.
Seu IMC = Seu peso / (Sua altura em cm)²
Se o IMC for:
< 18,5 kg/m², está abaixo do peso;
= ou > 18,5 e < 25 kg/m², corpulência normal;
= ou > 25 e < 30 kg/m², existe uma excesso de peso ;
= ou > 30 kg/m², isto éobesidade.
Qual é o seu IMC?
Alterações anatômicas e fisiológicas relacionadas ao excesso de peso
Ser obeso tem consequências em vários sistemas do corpo humano. Vamos dar uma olhada em como o excesso de peso pode afetar sua saúde, sua vitalidade e sua qualidade de vida:
O sistema nervoso
Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de ter um acidente vascular cerebral. Pessoas obesas geralmente têm baixa auto-estima, o que pode levar à depressão.
Sistema respiratório
Se houver excesso de gordura ao redor da área do pescoço, isso pode afetar as vias circulatórias e causar problemas de apneia do sono em particular. Algumas pessoas param de respirar completamente por um período de tempo durante a noite na presença de apnéia do sono.
Sistema digestivo
A obesidade aumenta as chances de ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é o backup de parte do conteúdo do estômago no esôfago.
Estar acima do peso também aumenta as chances de desenvolver cálculos biliares, uma condição que às vezes requer cirurgia.
Finalmente, o acúmulo de gordura pode ocorrer no fígado, o que às vezes pode levar à insuficiência hepática.
Sistema cardiovascular
Como o coração tem que trabalhar mais para bombear sangue na presença de obesidade, não é incomum observar um aumento na pressão arterial. Como a hipertensão é a principal causa de acidente vascular cerebral (AVC), isso coloca essa clientela particularmente em risco.
A obesidade cria um aumento na resistência do corpo à insulina. Como lembrete, o papel da insulina é transportar o açúcar do sangue para as células para ser usado como energia. A resistência à insulina pode, portanto, levar a condições como diabetes tipo 2, onde os níveis de açúcar no sangue são muito altos.
Por fim, o acúmulo de gordura nos vasos (associado à hipertensão, colesterol alto e açúcar elevado no sangue) aumenta o risco de ataque cardíaco.
Sistema reprodutivo
Em mulheres obesas, é mais difícil engravidar. Da mesma forma, o risco de complicações durante a gravidez aumenta na presença de excesso de peso.
Sistema tegumentar (pele)
As erupções cutâneas são frequentemente observadas nas dobras causadas pelo excesso de gordura. Uma condição chamada "Acantose Nigricanspode ocorrer, onde as áreas da pele se tornam mais escuras, mais espessas, mais ásperas e mais secas.
Relação entre obesidade e dor nas costas?
E a dor nas costas? É sabido que a obesidade afeta vários sistemas do corpo humano, mas qual é a relação entre dor nas costas e excesso de peso?
A priori, pode-se imaginar que a relação entre obesidade e dor nas costas é diretamente proporcional. De fato, existe uma relação indiscutível e estatisticamente comprovada entre o excesso de peso e a dor lombar.
Por outro lado, é difícil atribuir a dor nas costas apenas à presença de obesidade. De fato, as alterações anatômicas (como uma escoliose, uma degeneração ou hérnia de disco, osteoartrite, etc.) insuficiente para explicar a dor lombar. Pelo contrário, é uma combinação de fatores físicos - e até mesmo psicológico– o que pode explicar a dor nas costas.
Agora, como o excesso de peso pode se manifestar na forma de dor lombar? Aqui estão 5 razões potenciais (algumas provavelmente irão surpreendê-lo!):
Sobrecarga articular
Esta é a causa mais intuitiva. O excesso de peso altera certos fatores corporais, como o centro de gravidade, a postura e a curvatura das costas.
Assim, quando você está acima do peso, isso pode aumentar o estresse nas articulações. Um aumento no estresse articular pode, portanto, se manifestar na forma de dor (como meio das costas, parte inferior das costas, joelhos, etc.).
No entanto, tome cuidado para não generalizar. Nem todas as pessoas obesas têm dor nas costas. Assim, se o ganho de peso se deu por um longo período, é possível que o corpo tenha se adaptado a essa sobrecarga progressiva. Neste caso, a dor é menos significativa ou totalmente ausente.
Embora os hábitos alimentares tenham muito a ver com isso, as pessoas com excesso de peso geralmente não são tão ativas quanto aquelas com um peso "saudável". Da mesma forma, atividades cardiovasculares e físicas são geralmente menos bem toleradas nessa população.
Quando sabemos que o inatividade é uma das principais causas de dor nas costas, é fácil entender que estamos mais em risco quando estamos acima do peso. Eis por que a obesidade e a dor nas costas estão (indiretamente) conectadas neste caso.
Pior qualidade do sono
A apneia do sono está presente entre 40 e 70% na população obesa. Isso causa, em particular, uma alteração do padrão respiratório, bem como uma perturbação do ciclo do sono (às vezes até insônia!).
Por um lado, o respiração é frequentemente perturbado em pessoas com dor nas costas. Um padrão respiratório ruim afeta a oxigenação e a circulação ideais e pode aumentar a dor nas costas.
Por outro lado, o sono não reparador impede a cura ideal do corpo, o que afeta diretamente a dor nas costas.
Portanto, entendemos melhor por que o excesso de peso, devido à alta prevalência de apneia do sono, pode ter um papel na dor nas costas.
Afeta as atividades sociais
É lamentável, mas a obesidade muitas vezes afeta a qualidade de vida. Muitas pessoas têm vergonha de comer em público ou participar de atividades sociais. Pior ainda, alguns são objeto de ridículo e discriminação.
Sob esse prisma, é fácil (e triste!) observar que as pessoas obesas são mais em risco ter depressão.
Infelizmente, a dor nas costas também está ligada à depressão. Quer oisolamento social ou a redução das atividades, algumas pessoas caem em um círculo vicioso que as distancia de seus entes queridos e, assim, aumenta sua dor.
Em suma, a obesidade, assim como a dor lombar, é influenciada por fatores físicos – mas também psicológicos. Problemas emocionais podem não apenas causar “compulsão alimentar”, mas também aumentar a dor nas costas.
Afeta a recuperação pós-operatória
Embora tentemosevitar a operação a todo custo após a dor nas costas, às vezes acontece que é absolutamente necessário.
Na presença de obesidade, às vezes acontece que a operação é atrasada – ou até mesmo impossível – por causa dos riscos cardiovasculares que apresenta, principalmente devido à anestesia.
Da mesma forma, a recuperação pós-operatória geralmente é mais difícil se você estiver acima do peso. O risco de complicações é maior, a mobilidade costuma ser mais restrita, levantar-se pela primeira vez é mais difícil, etc.
O que dizem os estudos científicos?
Aqui está uma série de resultados de estudos científicos que mostram uma relação entre excesso de peso e dores nas costas:
Pessoas com um peso "saudável" são as que menos correm o risco de desenvolver dor lombar. As pessoas com sobrepeso estão em risco moderado, e as pessoas obesas têm o maior risco.¹
Um IMC elevado, combinado com um alto percentual de gordura, estaria diretamente relacionado à prevalência e risco de lombalgia.²
A obesidade aumenta o risco de dor lombar e doença de disco (problemas com discos intervertebrais), mas não estaria diretamente relacionado à degeneração do coluna, ou dor no pescoço (dor no pescoço).³
Sobrepeso/obesidade e dores nas costas: o que fazer?
Se você tiver dor nas costas, várias soluções estão disponíveis para aliviar seus sintomas. Você pode já ter consultado seu médico, visitado um fisioterapeuta ou osteo, feito broca ou tentou melhorar o seu hábitos posturais.
Por outro lado, uma solução muitas vezes subestimada é a perda de peso. Se você está armazenando excesso de peso, perder peso pode levar a uma redução dos sintomas. Agora, qual é a melhor maneira de perder peso quando sofre de dor nas costas?
Não é mais segredo que a obesidade afeta quase todos os sistemas do corpo humano. Entre outras coisas, há uma clara correlação entre obesidade e dor nas costas. Por outro lado, é difícil determinar se o excesso de peso é a causa da dor ou um fator contribuinte.
De qualquer forma, a relação está de fato presente, e perder os quilos extras costuma ser uma solução eficaz para diminuir as dores nas costas.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
