O mito da postura perfeita: ficar em pé, sério?

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

"Fique reto!"

"Pare de se curvar, você vai machucar as costas!"

“Você tem dor nas costas por causa de sua má postura!”

Quantas vezes você já ouviu alguém reclamar de dor nas costas por causa de sua “má postura”? Talvez você também tenha esse discurso para explicar seus problemas nas costas? Talvez você pense que, adotando uma postura melhor durante o horário de trabalho, sua dor lombar desaparecerá imediatamente?

No artigo a seguir, discutiremos a relação entre postura e dores nas costas, para então determinar se realmente existe uma postura perfeita para preservar as costas. (Dica: não é tão simples quanto você imagina!).

Mea culpa!

“Vamos começar com um mea culpa! »

Vamos começar com um mea culpa! Como profissionais médicos, inicialmente pensamos o seguinte: sentar aumenta a pressão sobre o discos intervertebrais, por isso pode levar a certos problemas nas costas (hérnia de disco, osteoartrite, etc.). Do ponto de vista teórico, essa explicação parece razoável, principalmente porque vários de nossos pacientes que sofrem de hérnias discais sintomáticas se queixaram de aumento da dor ao sentar. Os terapeutas, portanto, exortaram seus pacientes a modificar sua estação de trabalho e adotar uma postura reta cavando a parte inferior das costas (especialmente na presença de curvatura lombar reduzida).

Realidade

Infelizmente, a realidade é bem diferente. Diversos estudos modernos não notaram diferença na pressão intradiscal entre sentado e em pé. Isso significa que, ao contrário da crença popular, sentar NÃO aumenta a pressão nos discos em comparação com ficar em pé. Deixe-me dizer-lhe algo ainda mais impressionante: poderia até ser aquele desleixo AUMENTA a altura dos discos intervertebrais! 

“Atualmente, não há estudos que demonstrem uma ligação clara entre dor nas costas e 'má postura sentada'. »

Vamos resumir a situação: Muitos associaram erroneamente a postura sentada à dor nas costas. No entanto, atualmente não há nenhum estudo demonstrando uma ligação clara entre dor nas costas e postura sentada “ruim”. Como então explicar que muitas pessoas se queixam de dores lombares após manterem a posição sentada por um período prolongado (dirigir, trabalhar, etc.)?

O que é realmente?

“Provavelmente não é a má postura que está causando nossa dor, mas sim nossa falta de atividade física”.

Considere isto: Hoje em dia, a maioria de nós dirige para o trabalho, apenas para ficar sentado em nossas mesas o dia todo. Quando chegamos em casa, o que fazemos para descomprimir e liberar nosso estresse? Você adivinhou, nós caímos no sofá para assistir nosso programa favorito na frente de um pacote de batatas fritas e um refrigerante (às vezes até as 2 da manhã!)… Então nos perguntamos por que temos dor nas costas! Em vez de apontar o dedo para a má postura, devemos questionar outros fatores:

• Nesta situação, provavelmente não é a má postura que causa a nossa dor, mas sim a nossa falta de atividade física Muitas vezes apontamos o dedo para a "má" postura como responsável pela nossa dor nas costas, mas e a restrição de movimento induzida pela estática posição sentada? De fato, um estudo descobriu que aqueles que desenvolveram dor lombar enquanto estavam sentados tendiam a se mover MENOS na cadeira em comparação com aqueles que não sentiam dor.

• Também deve ser considerada a gestão de estresse diário. Muitos estudos mostram a ligação entre estresse e dor nas costas. Afinal, a dor é uma mensagem do cérebro para as regiões "afetadas" do corpo. O estresse pode ser comparado ao óleo sendo colocado no fogo, que aqui tende a amplificar a mensagem de dor do cérebro (independentemente da lesão real).

• Existe possivelmente uma ligação indireta entre uma dieta pobre. Infelizmente, não existem muitos estudos sobre o assunto, mas é fácil conceber que “junk food” possa influenciar na saúde geral, no peso, no humor, etc. Inevitavelmente, isso pode afetar a dor lombar de uma forma ou de outra!

• A ligação entre sono/insônia e dor nas costas: Observou-se que um má qualidade do sono em pessoas com dor crônica nas costas pode intensificar a dor, além de afetar o humor e a função. Fica claro, portanto, que uma boa noite de sono é essencial para uma boa saúde das costas!

Os pontos anteriores demonstram a origem multifatorial da dor. Certamente, quando temos dores nas costas, ficar sentado por muito tempo pode piorar nossos sintomas, mas provavelmente não é a causa principal que explica nosso problema. Devemos considerar todos os outros aspectos potencialmente responsáveis ​​por nossos sintomas e tratá-los individualmente para melhorar nossa situação geral. Concretamente, o que isso significa?

A solução?

“A solução para a dor nas costas é muito mais complexa do que ficar em pé”

Neste ponto, espero que você tenha entendido isso: a solução para a dor nas costas é muito mais complexa do que "ficar em pé"! Às vezes, a postura tem um papel a desempenhar na dor nas costas. Na maioria das vezes, definitivamente não é a principal causa de sua dor. Vamos dar uma olhada em algumas soluções possíveis para reduzir a dor ao sentar:

Situação em que é favorável ficar “reto”

Você pode me dizer que corrigir sua postura endireitando-se alivia seus sintomas. Ou que você viu uma melhora em sua condição quando um terapeuta mudou sua estação de trabalho. Se sim, ótimo! Portanto, convido você a continuar seus bons hábitos, desde que seus sintomas melhorem com o tempo. Eu mesmo ofereço aos meus pacientes para se endireitarem em certas situações específicas:

• Do ponto de vista estético (é sempre mais bonito ficar em pé, convenhamos!)
• Centralização de sintomas: Esta estratégia é retirada da Método Mckenzie. Se você tiver dor nas costas irradiando para a perna, tente sentar-se com a parte inferior das costas arqueada. Em seguida, determine se a localização dos sintomas mudou, por exemplo, diminuindo na perna para "mover-se" em direção à região lombar (um fenômeno chamado centralização). Nesse caso, essa postura pode ser benéfica e estar associada a exercícios repetidos de extensão. Consulte um terapeuta qualificado Método Mckenzie para mais detalhes.

O que fazer na posição sentada para reduzir a dor?

Mencionamos anteriormente que a falta de movimento causada pela postura sentada provavelmente era mais prejudicial do que a própria postura! Assim, mesmo que você seja obrigado a permanecer sentado, nada impede que você faça alguns movimentos para evitar a inatividade. O vídeo abaixo é a prova de que não há desculpa se você quiser relaxar os músculos e se manter ativo na posição sentada… não importa o contexto!

Além da postura

“A melhor postura é aquela que te tirará da anterior. »

Mais uma vez, sublinhemos o fato de que a origem da dor nas costas é muitas vezes multifatorial. Independentemente da postura adotada, será considerada “ruim” se alguma vez a mantiver a longo prazo. Além disso, costuma-se dizer que a melhor postura é aquela que vai te tirar da anterior! Se suas costas doem depois de muito tempo sentado, por que não tentar se levantar da cadeira e dar alguns passos. Vou ainda mais longe dizendo-lhe para se levantar regularmente, quer as suas costas estejam doloridas ou não! É muito mais eficaz do que tentar encontrar a postura "perfeita" que na verdade não existe!

A outra coisa é trabalhar os outros aspectos potencialmente responsáveis ​​pela sua dor nas costas. Estresse. Insônia (ou má qualidade do sono). Má nutrição. Estilo de vida sedentário.

Conclusão

A postura perfeita faz com que mais de um discuta. O problema é que ninguém nunca definiu o que exatamente é uma postura ideal! É uma postura elegante de se ver? Ou melhor, o que exige um trabalho mínimo de nossos músculos? Ou, aquele que reduz sua dor? Bem, saiba que mesmo os profissionais médicos não parecem não ser totalmente unânime Na pergunta! O que é certo é que a relação entre postura e dor nas costas é surpreendentemente inconsistente à luz das últimas evidências científicas.

Moralidade? Se você tem dor nas costas, não dê muita ênfase à sua postura. Se uma modificação postural aliviar seus sintomas, tanto melhor! Além da postura, saiba que o movimento é o seu melhor aliado para combater as dores nas costas. Avalie também seu nível de estresse, nível de atividade física, qualidade do sono, etc. Suas costas agradecem!