Duração da cruralgia: Qual é o prognóstico?

Tendo pontos em comum com o ciático, a neuralgia crural ou cruralgia representa uma dor às vezes lancinante e debilitante, dando a impressão de que pode persistir por um período de tempo bastante longo.

Mas então qual é o duração da cruralgia ? E que fatores podem influenciar essa duração? e o prognóstico ? Respostas neste artigo.

O que é cruralgia?

La cruralgia constitui um monorradiculargia, ou seja, uma síndrome de dor que afeta um único raiz nervosa, de origem vertebral. Manifesta-se por dor localizada no trajeto por onde o nervo crural ou femoral.

É observada em 70% dos casos em homens, sendo, portanto, predominantemente masculina, independentemente da idade. No entanto, a faixa etária entre 40 e 55 anos geralmente é o mais afetado.

Em geral, o cruralgia tem um início súbito e ocorre prontamente após um incidente desencadeante, como levantar uma carga pesada, trauma na região lombar ou lombar ou um ataque de tosse.

A dor costuma ser muito intensa, descrita como " ranzinza », ocorre preferencialmente à noite e piora após um esforço banal da vida diária como tossir, defecar, caminhar ou um movimento brusco.

como o nervo ciático, o nervo crural (ou femoral) é um nervo grande, portanto, a dor resultante de seu dano pode ser muito difícil de suportar e aliviar.

Quais são os sintomas da cruralgia? E como é feito o diagnóstico dele?

É óbvio que a melhor forma de determinar e confirmar o diagnóstico de uma cruralgia é visitar seu médico, o que é mais quando este é crônico.

Na grande maioria dos casos, o médico fará perguntas e realizará um exame clínico após o qual podem ser encontrados os seguintes sinais ou sintomas:

Uma dor : normalmente localizada na virilha, pode, no entanto, ser sentida na parte superior da coxa ou irradiar para a parte interna do joelho. Na verdade, depende da raiz nervosa do nervo femoral a ser afetado.

Assim, é possível que o paciente descreva um tipo L3 cruralgia terminando na altura do joelho ou tipo L4 pode atingir a borda interna do pé.

Sensação de dormência ou formigamento: le nervo crural tem um papel sensorial, por isso nos permite perceber a sensação da pele na região que inerva. No entanto, se este nervo estiver irritado, sua condução pode ser alterada, causando sensações anormais dedormênciade formigamentode choques elétricosde parestesias mesmo um anestesia total.

Diminuição da força muscular: para além da sua função sensitiva, o nervo femoral também tem uma ação motora, permite nomeadamente contrair os músculos que permitem flexionar a coxa na anca (flexores da anca) e os extensores do joelho. Portanto, o ataque desse nervo pode causar uma alteração dessas funções dificultando, por exemplo, a marcha.

Uma diminuição ou mesmo abolição dos reflexos osteotendinosos: especialmente o reflexo patelar. Esses reflexos são testados usando um martelo de reflexo que permite bater levemente no tendão patelar para obter uma extensão do joelho.

O uso de examesimagem médica diagnosticar um cruralgia é bastante raro. No entanto, em alguns casos, o médico pode precisar realizar radiografias padrão da coluna vertebral, une tomografia computadorizada ou IRM investigar as causas da cruralgia.

A que se deve a cruralgia?

A ocorrência de cruralgia pode ser consecutiva a múltiplas patologias ou condições subjacentes, como por exemplo:

Uma protrusão ou hérnia de disco sentado ao nível dos espaços intervertebrais de L2-L3 ou L3-L4;

Uma Osteoartrite afetando as articulações que formam o Espinha lombar;

Uma doença degenerativa do disco;
Le estreitamento do diâmetro do canal lombar ou canal lombar estreito;

Uma tumor na coluna ou compressão intraespinhal da raiz do nervo crural;
Uma causa infecciosa (espondilodiscite infecciosa) ;

Uma gravidez ou a presença de um excesso de peso;

Quanto tempo isso dura ?

É bastante difícil responder a tal pergunta considerando a variação da evolução de um indivíduo para outro. No entanto, como regra geral, o duração média da cruralgia pode ir até dois meses.

Esta duração é altamente dependente da causa do cruralgia, seus cuidados iniciais e certos fatores psicossociais que preocupam o paciente. Assim, um diagnóstico rápido e preciso da cruralgia e sua causa influencia sobremaneira sua duração de evolução.

Fatores que influenciam o tempo de cicatrização da cruralgia

Conforme explicado acima, certos fatores desempenham um papel importante no tempo de cicatrização de uma cruralgia. Esses incluem:

Du grau de irradiação da cruralgia: foi demonstrado que a cruralgia que se irradia para o pé tem pior prognóstico do que quando afeta apenas o joelho, por exemplo.

De a causa da cruralgia: Cruralgia devido a hérnia de disco ou tem um tumor intraespinhal obviamente tem um tempo de evolução muito maior do que quando é devido a osteoartrite, por exemplo.

De o envolvimento do paciente no manejo de sua cruralgia: para uma cura mais rápida, a pessoa que sofre de cruralgia deve fazer um grande esforço em seus hábitos e estilo de vida.

De o estado mental e psicológico do paciente: claramente, o estresse tem um impacto negativo na evolução da cruralgia, promove, de fato, a contração dos músculos e assim agrava a sensação dolorosa.

Como tratar e prevenir a ocorrência de cruralgia ou sua recorrência?

Tratamento de cruralgia depende, antes de tudo, de sua causa. Se a causa for óbvia e exigir tratamento, este será colocado pelo médico e a dor diminuirá automaticamente.

Em caso de cruralgia idiopática (sem causa óbvia) ou devido a uma causa que não requer tratamento específico, analgésicos, de anti-inflamatória e corticosteróides será proposto em associação com a prática de um atividade física adaptada.

Nos casos mais graves e resistentes, injeções de cortisona podem ser propostas antes de recorrer, se necessário (dependendo da causa), à cirurgia como último recurso.

Além dos tratamentos medicamentosos, o médico também poderá prescrever fisioterapia ouosteopatia com o objetivo de mostrar e ensinar ao paciente os exercícios e alongamentos adaptados à sua situação, como Método McKenzie ou tração lombar.

Por fim, a melhoria do estilo de vida através de uma alimentação mais saudável, um estilo de vida não sedentário, uma melhor qualidade do sono, a prática de desporto que fortaleça as costas e os abdominais e a manutenção de um peso adequado continua a ser a melhor forma de evitar a ocorrência ou recorrência de cruralgia.