Os dor no joelho ou dor no joelho pode ter muitas causas, incluindo ciático em que nem sempre pensamos, principalmente quando a dor está localizada na parte de trás do joelho.
Mas qual é a ligação entre o ciático e a dor atrás do joelho? Respostas neste artigo.
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Lembrete anatômico
Joelho
O joelho é um complexo articular que liga a coxa à perna, é formado por duas articulações inseparáveis a saber:
A articulação que liga o fêmur (osso da coxa) à tíbia (um dos dois ossos da perna) chamada fêmoro-tibial;
A articulação patelofemoral que conecta o fêmur à patela (patela).
Essas articulações são formadas graças a quatro superfícies articulares cobertas por uma cartilagem garantindo seu deslizamento, trata-se da tróclea femoral, dos côndilos femorais, das lâminas tibiais e da patela.
Nervo ciático
Considerado o nervo mais volumoso do corpo humano, o nervo ciático é um nervo sensório-motor dos membros inferiores formado por fibras nervosas das raízes que vão de L4 a S3.
Para saber mais sobre a anatomia do nervo ciático, você pode ler o seguinte artigo:
O joelho pode ser o local de patologias que podem afetar as diferentes estruturas anatômicas que o formam. Apesar de diferentes, eles têm seus sintomas em comum: dor (gonalgia), rigidez e, às vezes, impotência funcional. Assim, distinguimos:
Tendinite: é uma inflamação dolorosa de um tendão ocorrendo de forma traumática durante um choque ou um falso gesto ocorrido durante uma atividade física, o mais conhecido é o pés de galinha tendinite.
Lesões ligamentares: pode ser um alongamento ligamentar dando uma leve entorse ou a ruptura de um ligamento ou vários ligamentos causando uma entorse grave como durante o ruptura dos ligamentos cruzados.
Lesões meniscais: ocorrem após constrangimentos que podem ocorrer subitamente e dar origem a lesões traumáticas como rachadura, desinserção ou ruptura do menisco ; ou repetidamente causando lesões degenerativas, como meniscose afetando os idosos. Afeta mais frequentemente o menisco interno do que o externo.
Dano sinovial: o último pode ser a sede de uma produção excessiva de líquido sinovial dando uma derrame sinovial. O líquido sinovial ou articular também pode ficar preso dentro de um bolso formando uma bola que aparece atrás do joelho, este é o cisto de Baker ou cisto poplíteo.
Danos nas articulações: as diferentes articulações podem ser a sede da osteoartrite chamada gonartrose. O trauma também pode causar o derrame de sangue ao nível da articulação causando uma hemartrose do joelho.
Lesões ósseas: os ossos que formam a articulação do joelho (fêmur, tíbia e patela) podem ser, após um trauma violento, a sede de fraturas.
La ciático é a dor de origem neurológica devido à irritação ou compressão da raiz do nervo ciático. Origina-se na região lombar (na parte inferior das costas) e irradia ao longo da perna através das nádegas, parte posterior da coxa, atrás do joelho, a face posterior ou externa da panturrilha e terminando no nível do pé.
Portanto, ciática pode causar dor atrás do joelho, dada a passagem do nervo ciático pela fossa poplítea.
O que você faz?
Quando a dor ocorre repentina ou gradualmente atrás do joelho, a primeira coisa a fazer é, obviamente, consultar um médico para fazer um diagnóstico preciso.
Durante a consulta, o médico fará um exame completo para se orientar quanto à causa da gonalgia. Ele procurará uma noção de trauma, febre ou história de dor semelhante.
Ele também estará interessado no tempo de início da dor, bem como na existência de uma origem e de um percurso doloroso direcionado para a gonalgia devido à ciática.
O exame físico também representa uma parte muito importante da consulta, será feito em duas etapas:
Primeiro em pé: procurar a presença de alguma deformidade, claudicação ou dor causada ou aumentada ao andar nos calcanhares ou na ponta dos pés.
Então, deitado de costas: examine os ligamentos, meniscos e músculos que formam e envolvem o joelho. Bem como para procurar um possível derrame de fluido.
Finalmente, dependendo dos resultados da consulta, o médico pode precisar solicitar uma raio-x simples inicialmente, principalmente quando há um trauma, ou ultrassom de tecidos moles procurando fluido na articulação ou um cisto poplíteo.
Le scanner (TC), 'SIRM e a cintilografia óssea são solicitados apenas como segunda intenção.
No final de todas as investigações, quando o médico mantiver o diagnóstico de gonalgia secundária a ciatalgia, podem ser instituídos cuidados específicos, nomeadamente:
A prescrição deanalgésicos medicamentos de primeira linha, como paracetamol, anti-inflamatórios não esteróides e corticosteróides;
A recomendação de usar meios físicos para reduzir a dor, comoaplicação de calor ao nível lombar;
A indicação de sessões de fisioterapia para adotar os gestos corretos, fortalecer a musculatura e assim evitar recidivas.
Meu nome é Sidali. Sou clínico geral e Editor da web. Como profissional de saúde, minha missão é contribuir para o alívio das enfermidades dos meus pacientes. Sendo também apaixonado por escrever, tenho o prazer de compartilhar meus sólidos conhecimentos médicos com o maior número de leitores, escrevendo artigos populares e muito agradáveis de ler.
Meu nome é Sidali. Sou clínico geral e editor web. Como profissional de saúde, minha missão é contribuir para o alívio das doenças dos meus pacientes. Apaixonado também pela escrita, tenho o prazer de compartilhar meu sólido conhecimento médico com o maior número de leitores, escrevendo artigos populares e muito agradáveis de ler.
