Infiltração lombar sob scanner: Procedimento e riscos

Compartilhe com seus entes queridos preocupados
4.3
(15)

Dor relacionada a patologias do espinha lombar às vezes pode ser muito debilitante, especialmente quando os tratamentos convencionais com drogas não funcionam mais.

O infiltração lombar guiada por varredura ou infiltração underscan  atualmente representa uma alternativa cada vez mais proposta para aliviar esses males.

Em que consiste uma infiltração lombar sob o scanner? Em que casos deve ser usado? Quais são os benefícios, riscos e custos deste procedimento? Respostas neste artigo.

Lembrete anatômico na coluna lombar

La espinha lombar representa a parte inferior do coluna que segue o coluna dorsal e articula-se com o sacro.

É composto por cinco vértebras conectado por discos intervertebrais composta por duas partes, a central denominada " núcleo polpudo » e o outro, periférico, circundando este último, denominado « anel fibroso ".

Le Espinha lombar também apresenta um canal espinhal contendo as estruturas nervosas, notadamente, a parte inferior do medula espinhal que termina no vertebrado L2 para seguir as raízes nervosas que saem através de orifícios chamados " forames ".

Os raízes nervosas sucedendo a medula espinhal formam uma estrutura chamada " rabo de cavalo cuja função é a inervação sensório-motora dos membros inferiores e do períneo.

Por fim, a coluna vertebral apresenta curvaturas fisiológicas do tipo lordose et cifose. A curvatura da coluna lombar é chamada de " lordose lombar ".

 Patologias da coluna lombar

A coluna lombar é caracterizada por uma mobilidade significativa, expondo-a ao risco de  lesões degenerativas, também pode ser o local de lesões tumorais e traumáticas.

As principais condições que afetam a coluna lombar são representadas por:

Infiltração lombar sob scanner

O infiltração lombar guiado por varredura envolve a injeção de um medicamento anti-inflamatório esteróide (cortisona) sob controle radiológico (digitalizador) ao nível da coluna lombar para reduzir ou mesmo eliminar as reações inflamatórias que causam a dor.

Esta infiltração pode ocorrer em diferentes locais, o que permite distinguir:

  • Infiltrações epidurais: quando a droga é injetada nos espaços epidurais.
  • Infiltrações perirradiculares: também chamadas de infiltrações foraminal. Neste caso, a infiltração ocorre na origem da raiz nervosa dolorosa, ou seja, através dos forames.

Em quais casos a infiltração lombar é indicada?

Como regra geral, a ação a ser tomada diante da maioria das doenças da coluna em geral ou da coluna lombar em particular baseia-se, antes de tudo, na prescrição de analgésicos.

No entanto, este componente terapêutico nem sempre é eficaz e não cura completamente este tipo de patologia, daí a utilização sistemática de outras abordagens terapêuticas como a infiltração local de corticosteróides.

Linfiltração lombar é indicado secundariamente quando a dor de origem lombar persiste por mais de sete semanas e não responde ao repouso e ao tratamento medicamentoso.

Também pode ser proposto como primeira intenção, no caso ciática ou cruralgia secundário para um hérnia de disco ou para um estenose espinal dizer " hiperalgésico ".

Infiltração guiada por varredura e infiltração sem guia radiológico: qual a diferença? (Benefícios)

As injeções guiadas por imagem oferecem vários benefícios. De fato, a imagem melhora a precisão das infiltrações enquanto reduz a dor sentida durante sua realização.

A orientação radiológica durante as infiltrações também permite injeções mais seguras, garantindo que elementos sensíveis, como nervos ou vasos, não sejam danificados.

E o procedimento?

A infiltração lombar sob scanner é um gesto indolor que é realizado dentro do quadro ambulatório (sem internação) e que dura em média 15 para 20 minutos.

Durante o exame, o paciente está na posição de posição prona em uma mesa de scanner.

Inicialmente, é realizada uma localização do local de injeção graças à realização de um primeiro scanner. Esta área é então rigorosamente desinfetada para garantir a assepsia total do gesto.

Então, após a realização de uma anestesia local, primeiro é injetado um produto de contraste iodado a fim de garantir a boa difusão do fármaco, em seguida, a injeção deste último é realizada com uma agulha muito fina. .

A total cooperação do paciente é necessária durante este procedimento. De fato, é necessário ficar parado e seguir as recomendações do médico para garantir um procedimento eficaz e descomplicado.

Riscos e contra-indicações da infiltração lombar (efeitos colaterais)

Como acontece com qualquer procedimento médico, existem certas contra-indicações para realizar uma infiltração lombar sob o scanner, em particular, infecções preexistente no local da injeção, distúrbios de coagulação do sangue, história cirúrgica de hérnia de disco lombar, alergia a medicamentos (agente de contraste iodado ou corticosteróides) e finalmente a gravidez.

Permanecendo um gesto invasivo, a infiltração lombar guiada por scanno apresenta alguns efeitos colaterais, felizmente raros quando as regras de realização são respeitadas.

Os principais efeitos colaterais identificados são infecções, sangramentos e reações alérgicas relacionadas a produtos de contraste iodados ou corticosteróides (cortisona).

Alguns pacientes podem sentir desconforto vagal leve.

Finalmente, excepcionalmente e em casos extremamente raros, paralisia pode acontecer.

convalescença

Após uma infiltração, uma acentuação da dor pode ser sentida pelo paciente. Para isso, recomenda-se fazer um tratamento analgésico e anti-inflamatório nas 48 horas seguintes ao procedimento. O início de parestesias transitórias também pode ocorrer dentro de 24 a 48 horas.

Recomenda-se ao paciente um repouso total durante as 48 horas seguintes à intervenção. Esforços e cargas pesadas não são recomendados durante a primeira semana.

Quanto tempo isso dura ? (eficiência)

O efeito analgésico de uma infiltração começa a aparecer em média entre o troisième e o quinto dia seguinte ao gesto.

A duração efetiva média de uma infiltração éum a dois meses.

Um limite de três infiltrações por ano e por site é geralmente recomendado.

Qual é o custo médio de uma infiltração lombar?

O custo médio de uma infiltração sob scanner é estimado em 160 euros, incluindo despesas médicas e o preço da própria infiltração.

Tratamentos alternativos

Conforme mencionado anteriormente, existem situações que contraindicam o uso de infiltração lombar sob TC. Em tais situações, torna-se necessário o uso de tratamentos alternativos.

Tratamento convencional ou conservador; indicado em primeira intenção, continua sendo um tratamento de escolha para aliviar a dor lombar.

Levandoanalgésicos anti-inflamatórios onde corticosteróides oralmente associado a sessões de fisioterapia permite na maioria dos casos aliviar as dores e trazer melhorias claras.

Em caso de insucesso de qualquer tratamento e na ausência de resposta à infiltração, recorrer a um intervenção cirúrgica às vezes pode ser necessário.

Este artigo foi útil para você?

Indique sua apreciação pelo artigo

Classificação dos leitores 4.3 / 5. Número de votos 15

Se você se beneficiou deste artigo

Por favor, compartilhe com seus entes queridos

Merci de votre retour

Como podemos melhorar o artigo?

Voltar ao topo