Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Na população geral, 80% das pessoas têm dores nas costas causadas por problemas com a Espinha lombar. No entanto, danos à articulação sacroilíaca, como osteoartrite sacroilíaca também é responsável pela dor nas costas. Para evitar confusão com um problema lombar ou nervoso ciático, é importante ter informações claras sobre essa condição.
Este artigo popularizado fornecerá uma revisão anatômica da articulação sacroilíaca após ter definido o que é a osteoartrite sacroilíaca. Abordará também as causas desta patologia, os sintomas, os meios de diagnóstico sem esquecer os meios de tratamento.
Definição
O deslizamento dos ossos envolvidos na articulação sacroilíaca é favorecido pela cartilagem articular. Se esta cartilagem for esticada demais e sofrer desgaste excessivo, é provável que fique inflamada junto com a cápsula articular. É assim que o paciente pode sentir dores na região lombar e sofrer restrição de movimentos.
Esses sinais são de fato explicados pela osteoartrite sacroilíaca. É mais comum em mulheres, porque essas articulações são especialmente estressadas durante a gravidez e, mais particularmente, no momento do parto.
Anatomia da articulação sacroilíaca
As articulações sacroilíacas são duas articulações que conectam os ossos ilíacos da pelve ao conjunto sacro-cóccix localizado na parte inferior do coluna. Eles estão localizados no fundo, na parte inferior da coluna vertebral (coluna vertebral), à direita e à esquerda do sacro. Estas são articulações do tipo sinovial que, portanto, possuem cartilagem articular.
A principal função dessas duas articulações é distribuir o peso do corpo entre a parte superior e a inferior. Eles desempenham um papel de apoio para a coluna vertebral.
As articulações sacroilíacas podem fazer movimentos complexos ao se inclinar para a frente ou carregar uma carga. Mas esses movimentos permanecem de baixa amplitude. Essas duas articulações são interdependentes uma da outra: o movimento de um lado leva ao movimento do outro.
Causas da osteoartrite sacroilíaca
Geralmente, a osteoartrite é devido à instabilidade de carga na articulação, caracterizada pelo desgaste e rachadura da cartilagem. A cartilagem torna-se então mais fina e frágil, resultando em inflamação dolorosa dos ligamentos depois a cápsula articular.
Essas dores podem ocorrer mesmo sem a presença de uma lesão concreta. As principais causas da osteoartrite sacroilíaca são:
- lesão articular ou fratura pélvica, causada por queda ou acidente automobilístico;
- anormalidade postural, como comprimento desigual dos membros inferiores, com sobrecarga de um lado;
- excesso de peso;
- sobrecarga ou subcarga crônica.
No caso de um problema reumático, a osteoartrite sacroilíaca pode aparecer facilmente. Além disso, as alterações hormonais da menopausa na mulher são fatores perniciosos no desequilíbrio da articulação. Eles causam degeneração acelerada da articulação sacroilíaca.
No entanto, é essencial ser avaliado por um especialista para rastrear qualquer histórico familiar de problemas crônicos de coluna que possam levar a complicações sacroilíacas, a fim de preveni-los a tempo.
sintomas
Sintomas deosteoartrite sacroilíaca não necessariamente operam na junção lombopélvica. A dor na articulação sacroilíaca afeta outras partes do corpo, como o zona da virilha para a perna afetada:
- parte inferior das costas
- ancas
- menino mais velho
- as nádegas
- coxas
- a parte de trás da perna.
Os pacientes percebem dor no início, muitas vezes pela manhã, e dormência na região lombar e pelve durante o dia. Essa dor progride à medida que a pessoa se torna ativa e se move.
Pequenas sobrecargas são suficientes para estimular os sintomas da osteoartrite sacroilíaca, principalmente se o paciente estiver em estágio avançado da doença. Com isso em mente, a dor se torna cada vez mais pronunciada e pode até causar imobilidade permanente.
Cargas excessivas, como sustentação de peso, ficar sentado por muito tempo, correr ou movimentos provocativos são prejudiciais.
Em caso de sinais significativos, é imperativo consultar imediatamente um profissional de saúde para descartar novas patologias. Os nervos que cercam esta área devem ser estritamente preservados.
Diagnóstico
Como qualquer diagnóstico médico, o médico primeiro realiza uma história completa. Serão feitas perguntas ao paciente para que o médico possa reunir e confirmar informações importantes sobre a doença.
Os testes de provocação da articulação sacroilíaca também existem para apoiar um diagnóstico clínico. Além disso, os pacientes podem se submeter a exames médicos, como radiografia e a tomografia computadorizada (Digitalizar). Esta última opção é mais especializada e permite um olhar mais atento ao típico estreitamento do espaço articular e das estruturas ósseas circundantes. A presença de osteoartrite será, portanto, fácil de detectar e classificar.
A ressonância magnética, por outro lado, pode diagnosticar com precisão danos às estruturas musculares e cápsulas articulares comprometidas.
O principal diagnóstico diferencial deosteoartrite sacroilíaca é o disfunção sacroilíaca simples. O histórico médico do paciente, juntamente com um exame físico adequado, permitirá ao médico dizer a diferença.
Para saber tudo sobre a dor sacroilíaca e seu manejo, veja o seguinte artigo.
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Traição
Existem tratamentos para combater a osteoartrite da articulação sacroilíaca. O mais importante é tê-lo identificado a tempo de remediá-lo o mais rápido possível.
Terapia para aliviar a dor
Esse tratamento também é chamado terapia conservadora. Nenhuma cirurgia será agendada neste momento. Por outro lado, o objetivo final é aliviar o paciente de qualquer dor. Com isso, o processo de alteração da osteoartrite seria moderado, principalmente porque os sintomas nem sempre estão necessariamente presentes.
Por isso, os médicos prescrevem analgésicos e anti-inflamatórios ao paciente para aliviar suas dores. Este tratamento deve ser acompanhado de treinamento individual para torná-lo mais eficaz. As técnicas musculares e articulares são alcançáveis com o fisioterapia (fisioterapia).
Este tratamento aliado ao treino torna a articulação estável. No entanto, se a cartilagem estiver completamente quebrada, outro tratamento deve ser considerado.
Existem ferramentas e acessórios que podem proporcionar alívio da dor a curto prazo e melhorar a qualidade de vida. Deve-se notar, no entanto, que eles não irão necessariamente abordar a causa do problema.
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- A descompressão neurovertebral é um elemento-chave no tratamento de dores nas costas, como hérnia de disco, discos protuberantes, dor ciática, degeneração de disco e osteoartrite. A descompressão vertebral é um princípio cada vez mais utilizado no tratamento da lombalgia (nervo ciático preso, pinçamento de disco, escoliose, compressão das vértebras ou dor lombar).
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Cirurgia para tratar a articulação sacroilíaca
A variação de um tratamento para outro permanecerá sempre com o objetivo de aliviar a articulação sacroilíaca. No entanto, a cirurgia pode ser realizada se o tratamento conservador falhar.
O tratamento cirúrgico padrão tem sido experimentado por quase um século com o objetivo de realizar uma fusão aberta entre o osso ilíaco e o sacro. Essa ação consiste em enrijecer a articulação sacroilíaca unindo esses dois ossos por meio de parafusos. Isso proporcionará alívio dos sintomas da osteoartrite. Falamos então artrodese sacroilíaca. Mas como qualquer operação cirúrgica, o paciente terá que iniciar um período de descanso e se readaptar aos poucos.
Outros estudos científicos revelaram que este enrijecimento também é conseguido de uma forma mais simples ou por incisão na pele. A intervenção cirúrgica continua sendo o tratamento mais apreciado pelos pacientes, pois eles sentem que sua vida e seu cotidiano melhoram consideravelmente com muito menos dor.
Para evitar a ocorrência de osteoartrite sacroilíaca, aqui estão algumas regras de prevenção:
- evitar excesso de peso
- praticar atividade física regular
- preservar a pelve evitando movimentos repetitivos desnecessários.
E os remédios naturais?
Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.
Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:
- Açafrão : Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
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- Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
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- Ômega-3 : Omega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. Como a ciática está mais frequentemente ligada à inflamação secundária a uma hérnia de disco, ela também pode responder aos ômega-3 se você os consumir regularmente.
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- Eucalipto Limão: O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.
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- Nome botânico: eucalipto citriodo.
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- gaultéria : Wintergreen é um arbusto do qual se extrai um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.
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Conclusão
A osteoartrite sacroilíaca é uma doença que afeta a articulação sacroilíaca, localizada entre os ossos da pelve, à direita e à esquerda do sacro. Essa dor lombar é frequentemente confundida com dor no nervo ciático ou dor lombar. Não é necessariamente imobilizante, mas proporciona dor interna. As causas desta inflamação são múltiplas. A sua identificação é útil para encontrar o tratamento mais adequado.
Vidéos
Vídeo sobre dor sacroilíaca:
Referências
- https://www.primomedico.com/fr/cure/arthrose-de-larticulation-sacro-iliaque/#treatment-info
- https://www.physiosthubert.com/nos-services/traitement-articulation-sacro-iliaque/
- https://www.medisite.fr/maladies-du-dos-sacro-iliite-symptomes-causes-traitements.5570457.524198.htmlhttps://douleurchronique.org/les-maladies/douleur-au-dos-au-cou-et-aux-articulations/douleurs-sacro-iliaques/
Doutor em medicina
República do Benim