Dor na virilha: 10 causas possíveis (e o que fazer?)

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Em alguns casos, a dor na virilha pode ser grave e exigir intervenção urgente (como cirurgia). Em outros casos, eles podem passar espontaneamente. Seja qual for o caso, é fundamental identificar a causa exata para melhor direcionar o tratamento.

Você sofre de dor na virilha direita ou esquerda e deseja determinar a origem? Este artigo oferece 9 causas possíveis, bem como tratamentos recomendados para reduzir seus sintomas.

Anatomia do abdômen e da virilha

Antes de discutir as possíveis causas da dor na virilha, vale a pena rever algumas anatomias básicas para entender melhor a origem dos seus sintomas.

Vamos começar com a parte inferior do abdômen e abdômen. Este último está localizado entre o peito e a pelve e contém muitos órgãos do corpo. Entre eles estão o fígado, o estômago e os intestinos.

Quanto à virilha, representa a região do corpo onde a parte superior das coxas encontra a parte inferior do abdômen. Normalmente, o abdome e a virilha são separados por uma parede de músculo e tecido. As únicas aberturas nesta parede são pequenos canais chamados de "canal inguinal" e "canal femoral". Isso permite que nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas passem entre essas duas áreas.

A virilha tem as seguintes estruturas:

  • Músculos e tendões, sendo os principais os adutores, os psoas ilíaco, reto femoral e sartório
  • Tecido conjuntivo (para conectar os músculos)
  • O canal inguinal (canal localizado ao nível da virilha)
  • O canal femoral (canal na parede do abdômen que permite a passagem de vasos sanguíneos e nervos)
  • O cordão espermático nos homens (passa pelo canal inguinal e se conecta ao testículo)

10 possíveis causas de dor na virilha

"Dor na dobra da virilha", "desconforto na virilha", "dor na parte inferior do abdômen", "dor no adutor sem motivo", "dor na parte inferior do abdômen" e até "infecção do trato urinário" ... todos esses termos são usados ​​para descrever desconforto na região inguinal. Mas de onde vêm esses sintomas irritantes?

Na próxima seção, discutiremos 9 possíveis causas de dor na virilha (na forma de diagnóstico diferencial). Para determinar a causa de sua dor na virilha, seu médico fará um exame físico completo e, se necessário, solicitará exames de sangue e/ou exames de sangue.imagem médica.

1. Pubalgia e condições relacionadas Tendinopatia ou dor muscular (pubalgia)

Esta é provavelmente a causa mais intuitiva de dor na virilha e na região pubiana. Este tipo de lesão ocorre frequentemente em atletas que praticam esportes de contato como futebol, hóquei ou rúgbi. Também ocorre durante esportes que exigem mudanças bruscas e frequentes de direção (como tênis, atletismo, dança, etc.).

Frequentemente referido como pubalgia, essa lesão às vezes ocorre de forma traumática ou se desenvolve gradualmente. Essencialmente, micro-lágrimas de estiramento excessivo ou contração violenta dos adutores, psoas ou outros músculos circundantes. Isso causa um fenômeno inflamatório na região pubiana.

Dependendo do grau da lesão (1 a 3), podem aparecer dores mais ou menos intensas nos adutores.

Quando não ocorre de forma traumática, a dor na virilha pode ser explicada por desequilíbrios musculares. De fato, um desequilíbrio entre os músculos da região pélvica, como os músculos do abdômen, virilha e quadril, pode levar a uma sobrecarga ou má distribuição de forças. Isso pode eventualmente causar dor progressiva na virilha.

Além disso, as articulações púbicas, que ficam na frente do osso púbico, podem ser sobrecarregadas ou instáveis, fazendo com que os tendões fiquem tensos e, portanto, com dor na virilha.

Uma inflamação da bolsa iliopsoas pode causar um bursite, causando dor na região da virilha

Os sintomas são agravados por movimentos que envolvem a contração muscular dos músculos ao redor da virilha ou pelo alongamento da área. Uma sensação de rigidez e, às vezes, um edema localizado, pode ser adicionado ao quadro clínico.

Inicialmente, a dor pode desaparecer após o aquecimento, mas parece reaparecer e piorar com o esforço. Sem tratamento adequado, essas dores podem se tornar incapacitantes e limitar a prática esportiva.

Para saber tudo sobre o pubalgia, veja o seguinte artigo.

La tendinite do psoas também pode causar dor que irradia para a virilha. Ocorre em atletas (especialmente jogadores de futebol ou corredores), e ele tempo de cura geralmente é longo.

2. Lombalgia (dor referida)

É certo que a lombalgia vem de um problema localizado ao nível do coluna (vértebras, Discos, articulações facetárias, Etc.)

Mas a dor na região lombar às vezes tende a irradiar para o membro inferior por várias razões (explicadas em cet article). As áreas afetadas incluem a virilha.

Portanto, o envolvimento da região lombar não deve ser excluído ao investigar a origem da dor na virilha.

3. Problemas no quadril

Uma osteoartrite do quadril (ou outro problema na articulação do quadril) às vezes irradia para a virilha. Na maioria das vezes, essa dor surge gradualmente e piora quando o quadril é estimulado (por exemplo, sentar em uma cadeira baixa ou dirigir por muito tempo). É o mesmo para oosteonecrose do quadril.

Certos exames de imagem clínicos e médicos podem confirmar a presença de disfunção do quadril explicando a dor na virilha. Neste caso, o tratamento será concentrado ao nível do quadril para sanar o fator causal.

Para quem tem um prótese de quadril, não é incomum sentir dor na virilha após a cirurgia. Normalmente, os sintomas devem se dissipar com o tempo, especialmente se a reabilitação tiver incorporado exercícios de fortalecimento de adutores e exercícios de mobilidade. Por outro lado, é importante se comunicar com seu ortopedista se a dor persistir por mais de 6 meses, especialmente se afetar a vida diária ou acordar você à noite.

Além disso, um artropatia púbica também pode causar dor na virilha.

4. Cruralgia

Os banhos cruralgia podem ser separados em "crural" e "algia". Assim, a cruralgia refere-se à dor na região do nervo crural (ou femural). A cruralgia afeta principalmente adultos com mais de 50 anos. É um termo muito geral e não leva em consideração as causas potenciais de por que o nervo crural foi irritado em primeiro lugar.

Por outro lado, causa dor na virilha que pode irradiar para a frente da coxa. A dor pode ser acompanhada de formigamento, dormência e/ou sensação de fraqueza na perna.

Para saber tudo sobre a cruralgia, veja o seguinte artigo: AZ cruralgia: sintomas, duração, tratamento

Para beneficiar de exercícios de fisioterapia destinados ao tratamento da cruralgia (incluindo vídeos), veja o seguinte artigo.

5. Pedras nos rins (e outras patologias abdominais)

Comumente chamadas de "pedras nos rins", as pedras nos rins são cristais que se formam dentro dos rins. Uma pedra nos rins geralmente não é dolorosa até que se mova, seja para o rim ou para o ureter (a estrutura que conecta a bexiga ao rim).

Pedras nos rins podem ser sentidas como uma dor intensa (e muito intensa!!!). Embora seja sentida principalmente na parte inferior das costas ou no flanco, às vezes irradia para a virilha. Outros sintomas de pedras nos rins podem incluir:

  • Nausea e vomito
  • Uma necessidade persistente de urinar (muitas vezes em pequenas quantidades)
  • Dor ao urinar
  • Urina marrom, avermelhada ou rosada

Além das pedras nos rins, outras patologias podem causar dores que irradiam para a virilha. Estes incluem problemas com a vesícula biliar, apendicite, diverticulite, doença de Crohn, colite ulcerosa, etc.

6. Hérnia inguinal

Geralmente ocorre quando uma porção do peritônio ou intestino delgado rompe a parede abdominal. Uma massa às vezes é vista na virilha ou escroto em homens.

Às vezes assintomática, também pode ser dolorosa e causar desconforto durante certas atividades (como caminhar, curvar-se, realizar exercícios de core, etc.).

Em alguns casos raros, um hérnia inguinal pode comprimir o tecido circundante e causar isquemia (isso é chamado de hérnia estrangulada). Isto é uma emergência médica. Se a sua dor na virilha for acompanhada pelos seguintes sintomas, consulte imediatamente:

  • Vermelhidão ou dor súbita na virilha
  • Incapacidade de evacuar ou passar gases
  • Náuseas, vômitos
  • febre

Para saber tudo sobre hérnia inguinal e seu tratamento, veja o seguinte artigo.

Além da hérnia inguinal, outras patologias viscerais também podem causar dor na virilha. Pensamos especialmente em:

  • infecção do trato urinário (como cistite)
  • condições da bexiga, como cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa) ou obstrução da bexiga
  • certas condições ginecológicas, como endometriose, miomas uterinos, adenomiose ou infecção pélvica.
  • etc.

7. Hérnia crural

Também chamada de hérnia femoral, a hérnia crural é mais comum em mulheres do que em homens (especialmente na velhice). Ocorre quando parte do trato digestivo entra no canal femoral através de um ponto fraco na parede abdominal. Tem sintomas semelhantes a uma hérnia inguinal, e também pode ficar "estrangulado".

Para saber tudo sobre hérnia crural, veja o seguinte artigo.

8. Prostatite

É um inchaço ou infecção da próstata em homens. Além da dor, também pode afetar a micção. Embora a dor possa desaparecer sozinha ao longo do tempo, é melhor consultar o seu médico caso a prostatite seja causada por uma infecção que exija antibióticos.

9. Fratura por estresse

As fraturas por estresse são pequenas rachaduras ou microfraturas que ocorrem em um osso devido ao uso excessivo repetitivo ou carga excessiva aplicada ao osso. Essas fraturas são frequentemente associadas a atividades atléticas de alto impacto ou movimentos repetitivos, como corrida, salto ou esportes giratórios.

No contexto da dor na virilha, fraturas por estresse do osso púbico (especificamente o ramo inferior do púbis) podem ser uma causa possível. Embora rara, a dor associada a uma fratura por estresse púbico pode se espalhar para a virilha e pode parecer uma dor incômoda ou desconforto profundo.

A dor de uma fratura por estresse da parede púbica inferior pode piorar gradualmente com o tempo e ser exacerbada pela atividade física, especialmente movimentos que envolvem rotações ou mudanças de direção. Também pode estar presente em repouso, principalmente quando a pessoa aplica pressão direta no osso.

O diagnóstico de fraturas por estresse do osso ilíaco pode ser difícil porque essas fraturas nem sempre são visíveis em radiografias simples. Muitas vezes são confundidos com tendinite ou pubalgia. Testes adicionais, como ressonância magnética (MRI) ou cintilografia óssea, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

10. Gravidez

Durante a gravidez, a dor na virilha pode ser explicada de várias maneiras:

  • O útero se expande, o que pode causar dor nas áreas circundantes, incluindo a virilha.
  • No final da gravidez, se a cabeça do bebê pressionar a região pélvica, pode causar desconforto constante ou intermitente na virilha.
  • Hormônios chamados "relaxin" são secretados durante a gravidez, fazendo com que os ligamentos se soltem e diminuam a estabilidade. Essa instabilidade pode se manifestar como dor na virilha.
  • O centro de gravidade é modificado durante a gravidez, assim como a marcha. O uso excessivo das estruturas ao redor da virilha pode, portanto, gerar dor nesse nível.

Para saber tudo sobre a cruralgia durante a gravidez, veja o seguinte artigo.

Dor na virilha: quando consultar com urgência?

Em alguns casos, a dor na virilha vem de um dano sério, e requerem cuidados urgentes. Se observar algum dos seguintes sintomas, não demore na consulta:

  • Dor súbita ou intensa no testículo (nos homens)
  • Dor que irradia para as costas, abdômen ou peito
  • Mal-estar acompanhado de febre, calafrios e náuseas
  • Dor constante na virilha que não melhora apesar do repouso
  • Inchaço ou caroço em um testículo
  • Presença de sangue na urina
  • Dificuldades respiratórias
  • Fraqueza geral e tontura

Tratamento: o que fazer?

Como tratar a dor na virilha?

A primeira coisa (e esse é exatamente o objetivo do artigo) é esclarecer o diagnóstico para identificar a origem exata do problema. Uma vez esclarecido o diagnóstico, podemos então determinar se é preferível descansar a região da virilha ou, pelo contrário, estimulá-la gradualmente para acelerar a cicatrização.

Se a causa for uma anomalia num músculo, tendão ou ligamento, o tratamento consistirá, nomeadamente, em exercícios específicos destinados a activar a circulação, tonificar os músculos afectados e relaxar os músculos tensos. UMA fisioterapeuta será capaz de prescrever um programa de exercícios em casa usando equipamentos como faixas elásticas, anéis de pilates, etc.

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Além dos exercícios, um terapeuta qualificado (como osteopata ou fisioterapeuta) pode aplicar técnicas manuais para corrigir disfunções e aliviar dores. Isso inclui massagem, modalidades analgésicas (calor, gelo, Máquina DEZENAS), mobilizações e outras manipulações.

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Deve-se notar que as técnicas manuais não serão limitadas apenas à região da virilha, podendo incluir a região lombar, articulação do quadril, joelho, pélvis, etc.

De fato, o terapeuta fará primeiro uma avaliação exaustiva para identificar os desequilíbrios e as causas potenciais dos sintomas. Como as estruturas estão inter-relacionadas e a dor é multifatorial, o corpo deve ser tratado como um todo.

Além disso, um médico pode prescrever medicamentos para controlar a dor. Estes serão adaptados de acordo com seus sintomas, suas limitações e seu histórico médico.

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Em casos mais graves, no entanto, esses termos não entrarão em vigor. Com isso em mente, analgésicos mais fortes serão considerados, bem como o encaminhamento a um especialista para considerar alternativas mais “invasivas”. De fato, uma infiltração e até cirurgia são às vezes indicadas em certos casos.

No caso da hérnia (inguinal ou crural), a cirurgia também é a única opção curativa (ainda mais quando se trata de hérnia estrangulada). Alguns suportes podem aliviar temporariamente os sintomas e melhorar a qualidade de vida enquanto uma solução duradoura é encontrada.

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Prevenção da dor na virilha

A prevenção é tão importante quanto o tratamento quando se trata de dor na virilha. Aqui estão algumas dicas gerais que podem prevenir o aparecimento (ou agravamento) do seu problema:

  • Faça um aquecimento dinâmico apropriado antes do esporte e alongamento apropriado depois. Você pode usar um pistola de massagem (tal como este) ou rolo de massagem nos músculos ao redor da virilha.
  • Beba bastante água ao longo do dia para evitar pedras nos rins.
  • Manter um peso saudável (analisado com índice de massa corporal (IMC)).
  • Integrar um programa de fortalecimento destinado a tonificar os músculos ao redor da virilha (adutores, abdominais, etc.).
  • Para atletas, melhore sua técnica esportiva (musculação, esportes, etc.).
  • Para as gestantes, acompanhamento durante a gestação e até após o parto para facilitar o pós-parto.
  • Não espere para consultar se os sintomas persistirem, porque a dor crônica geralmente é mais complexa de tratar.

E os remédios naturais?

Apesar de não serem sustentados por evidências científicas sólidas, diversos produtos naturais e remédios da vovó são utilizados para tratar diversas dores no corpo, em especial pelo seu poder anti-inflamatório.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:

  • Açafrão : Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
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  • Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
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  • Ômega-3 : Omega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. A ciática, estando mais frequentemente ligada a uma inflamação secundária a um hérnia de disco, também pode responder ao ômega-3, desde que seja consumido regularmente. 

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Conclusões (em forma de infográfico)

Recursos

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