Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
A dor no sacro pode ser incapacitante e limitar as atividades da vida cotidiana, seja na posição sentada ou mesmo em repouso.
Quais são as causas da dor no sacro? Isso é ruim ? Quais são as causas? E acima de tudo, como aliviar esse tipo de dor?
Este artigo informa tudo o que você precisa saber sobre dor sacral, com foco em estratégias para aliviar seus sintomas.
Anatomia do sacro
O sacro é um osso em forma de triângulo invertido localizado na extremidade do canal vertebral. É formado pela fusão de cinco vértebras sacrais (chamadas S1, S2, S3, S4 e S5).
Está localizado abaixo das vértebras lombares com as quais se articula. A região lombossacral, entre as vértebras L5 e S1, é também a região lombar onde há maior movimentação (principalmente em flexão e extensão).
O sacro também forma a parte posterior da pelve e se articula com o osso ilíaco para formar a articulação sacroilíaca.
É largo e notavelmente grosso, o que o ajuda a suportar e transmitir o peso corporal.
Vários músculos se ligam ao sacro em sua parte anterior e posterior. Entre os mais conhecidos estão o músculo piriforme, o músculo multifid e eretores da coluna.
6 causas de dor no sacro
A dor no sacro pode ter várias causas. Aqui estão os principais:
Dor na região lombar
Qualquer dor na região lombar pode tender a referir, ou seja, pode se espalhar para regiões mais ou menos relacionadas. É aqui que surge o conceito de ciático.
Assim, a irritação da região lombar pode irradiar para baixo e causar dor no quadril, a crista ilíaca, o sacro, ou mesmo o coxa. Deve-se entender que o sacro não apresenta nenhuma disfunção como tal nesta situação, e que a origem da dor vem da região lombar.
Dor no cóccix
A dor na região terminal da coluna não necessariamente vem do sacro. Il efeito, há um pequeno osso no final do sacro que também pode ser responsável pela dor.
Para saber tudo sobre o dor no cóccix, clique aqui.
Trauma
Escusado será dizer que o trauma diretamente no sacro pode causar dor lá.
Isso pode ocorrer durante uma queda da escada, ou até mesmo um golpe direto no sacro para causar uma fratura em alguns casos. Em um contexto esportivo, movimentos repetidos podem causar fraturas por estresse.
Ferida por pressão no sacro
Uma úlcera por pressão é uma ferida profunda em um local específico. É causada por uma compressão dos tecidos que carecem de oxigênio e não se beneficiam mais da circulação sanguínea ideal.
As úlceras de pressão no sacro são normalmente vistas em idosos, pessoas em cadeiras de rodas ou pessoas acamadas.
À medida que a úlcera por pressão se instala gradualmente, é importante observar os sinais de alerta antes de danificar os tecidos. O aparecimento de vermelhidão no sacro deve indicar que é hora de mover a pessoa para outra posição.
Posições estáticas prolongadas
A postura sentada prolongada pode pressionar o sacro, especialmente se o assento não for adequado.
É o mesmo para a postura deitada de costas, e ainda mais quando o colchão ou a superfície sobre a qual se deita é muito firme.
Além da pressão sobre a pele, a inatividade causada pela postura estática exagerada pode causar rigidez nas articulações ligadas ao sacro (lombo-sacral e sacro-ilíaca). Isso pode indiretamente causar dor no sacro.
Disfunção sacroilíaca
A dor sacroilíaca é uma condição por si só. É causada por uma disfunção desta articulação e causa dor na região lombar e potencialmente nas nádegas ou no membro inferior.
Também é mais comum do que a dor no sacro e geralmente mais complexo de tratar.
Para saber tudo sobre a dor sacroilíaca e seu manejo, veja o seguinte artigo.
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Como aliviar a dor no sacro?
Quando você sofre de dor no sacro, existem várias soluções possíveis para melhorar os sintomas.
Aqui estão algumas dicas frequentemente recomendadas para pessoas que sofrem desta condição:
Prevenção de úlceras de pressão
Se a dor for causada por uma úlcera de pressão no sacro, o melhor tratamento é a prevenção. Da mesma forma, a observação de uma úlcera de pressão em estágio inicial favorece muito o prognóstico de cura.
O tratamento para úlceras de pressão varia de acordo com o estágio da doença. Massagem na pele, troca frequente de posições e travesseiros são possíveis abordagens de tratamento.
Em casos extremos, a cirurgia pode ser indicada. O objetivo será remover o tecido necrótico e compensar a deformação com um retalho musculocutâneo (basicamente um retalho de músculo e pele destinado a preencher a cavidade causada pela escara).
Alívio da dor e inflamação
Existem várias soluções para acalmar a dor no sacro. Medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos são frequentemente prescritos pelos médicos.
Além da medicação, existem diversos produtos e acessórios disponíveis no mercado para aliviar a dor sacral. Deve ser lembrado que essas ferramentas geralmente fornecem alívio temporário e devem ser usadas com moderação. Entre os produtos recomendados por nossos profissionais, temos:
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calor e gelo
A aplicação local de calor ou gelo geralmente alivia os sintomas. No entanto, deve-se tomar cuidado para que a pele não seja danificada para se beneficiar desses métodos.
Para determinar se é melhor colocar quente ou frio, consulte o próximo item.
Evitar posições estáticas prolongadas
Se a dor no sacro for causada por uma posição estática prolongada, a mudança frequente de posição evitará o agravamento do quadro.
Mesmo na posição sentada, é possível fazer exercícios de mobilidade pélvica para evitar o acúmulo de estresse na região lombossacral.
Ao deitar, a posição supina deve ser evitada enquanto a condição cura. Isso reduzirá o estresse no sacro.
Às vezes, endireitar as costas indiretamente ajuda a reduzir o estresse no sacro. Pensando nisso, algumas pessoas usam almofadas de encosto ergonômicas (como este nós recomendamos).
Modifique o ambiente
Se a dor no sacro se deve a um assento desconfortável e aumenta ao sentar, trocar de cadeira pode ser uma solução interessante.
Existem também almofadas que podem ser colocadas no assento para reduzir a pressão sobre o sacro e, assim, aliviar os sintomas.
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- 【Mais seguro】Ao dirigir, a almofada antiescaras pode reduzir o desconforto causado pela direção e melhorar sua concentração ao dirigir. Uma postura confiante será mais propícia à segurança na direção. Ao mesmo tempo, pode fazer com que as crianças desenvolvam inconscientemente bons hábitos sentados.
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Se é a posição deitada que causa a dor, você pode considerar trocar o colchão e optar por algo menos firme.
Em suma, embora a mudança frequente de posição continue sendo a opção ideal, modificamos nosso ambiente para que o sacro não sofra muita pressão, o que pode aliviar a dor a longo prazo.
Terapia manual
Um terapeuta qualificado (como um fisioterapeuta, fisioterapeuta, osteo ou quiroprático) pode aliviar a dor aplicando técnicas manuais ao paciente.
Relaxar os músculos que se ligam ao sacro pode aliviar indiretamente os sintomas. Mobilizações da região lombar e da articulação sacroilíaca também podem ser benéficas em alguns casos.
Tenha cuidado, não pense que o sacro está deslocado. Os movimentos do sacro (chamados de nutação e contranutação) são tão mínimos, tornando improvável a teoria do sacro deslocado.
Assim, o terapeuta não pode “colocar o sacro de volta no lugar”. Por outro lado, as manipulações podem reduzir a tensão muscular e agir dessensibilizando o sistema nervoso (o que causa alívio da dor).
Infiltração
Se a dor no sacro resultar de uma disfunção da articulação sacroilíaca, uma infiltração sacroilíaca pode aliviar os sintomas. Esta abordagem é especialmente indicada quando a dor persiste apesar do tratamento conservador bem conduzido e quando esta articulação é de fato a principal causa dos sintomas presentes.
Essencialmente, uma infiltração sacroilíaca consiste em injetar um anestésico local e/ou um agente anti-inflamatório na articulação sacroilíaca.
Para saber tudo sobre esse tipo de infiltração, veja o seguinte artigo.
Cirurgia
A cirurgia é rara e geralmente é usada como último recurso. Muitas vezes, isso ocorre porque todas as modalidades acima falharam em fornecer alívio significativo e o paciente permanece limitado no dia-a-dia.
A operação mais comum é artrodese sacroilíaca. É uma fusão cirúrgica da articulação sacroilíaca usando implantes e/ou enxerto ósseo para reduzir a dor e a instabilidade.
E os remédios naturais?
Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.
Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:
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- Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciático. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
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Conclusão
O sacro é um osso localizado na parte inferior da coluna. Articula-se com as vértebras lombares, o cóccix e o osso ilíaco.
Pode ser a sede da dor por muitas razões. Essencialmente, qualquer pressão contínua nesse nível pode causar dor no sacro.
As estratégias para reduzir os sintomas incluem prevenção de úlceras por pressão, evitar posturas estáticas prolongadas e várias outras modalidades de tratamento.
Se você tem dor sacral, um profissional de saúde pode ajudá-lo a identificar a causa exata de seus sintomas, bem como estratégias de tratamento para melhorar.
Boa recuperação !