Dor no cóccix: o que fazer? (Quanto tempo isso dura?)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

A dor no cóccix não é incomum. Pode ocorrer após uma queda, estar relacionado à gravidez ou, às vezes, ocorrer sem nenhum motivo específico. Como muitos gestos e posturas diários pressionam o cóccix, o desconforto pode limitar muito a qualidade de vida.

De onde vem a dor do cóccix, também chamada de coccidínia? Como saber se o cóccix está quebrado? Em termos de tratamento, o que fazer quando você tem dor no cóccix?

Este artigo abrange tudo o que você precisa saber quando tem dor no cóccix e deseja entender sua condição para encontrar soluções adequadas.

Anatomia e função do cóccix

O cóccix está localizado na parte inferior do coluna, abaixo do sacro. Tem formato triangular e é composto por 3 a 5 letras minúsculas vértebras Individual.

Esses ossos se fundem na idade adulta para formar o cóccix, embora a fusão possa ser parcial em alguns indivíduos. Neste caso, o cóccix é composto por 2 (ou mais) ossos separados.

O cóccix serve de âncora para vários músculos, tendões e ligamentos da região pélvica. Por exemplo, músculo glúteo máximo, importante extensor da coxa, tem uma de suas origens no cóccix.

Além de seu papel na fixação dos músculos, o cóccix também desempenha um papel importante no apoio ao medula espinhal. O fio terminal, um tecido fibroso que serve como uma extensão da medula espinhal, se liga ao cóccix e usa esse osso como âncora para a medula espinhal.

Na posição sentada, o cóccix ajuda os dois ossos do assento da pelve a suportar o peso do corpo, como um tripé.

Finalmente, nas mulheres, o cóccix se move posteriormente durante o parto para deixar mais espaço para a cabeça do feto.

Por que meu cóccix dói? (causas)

A dor no cóccix é comum. As mulheres são cinco vezes mais propensas do que os homens a desenvolver coccidínia. Adultos e adolescentes sofrem com isso com mais frequência do que as crianças. Além disso, as pessoas obesas são três vezes mais propensas a desenvolver desconforto no cóccix em comparação com aquelas com peso "normal" (de acordo com o IMC).

Aqui estão algumas causas potenciais de dor no cóccix:

• calha
• Gravidez 
• Pós-parto vaginal
• Sessão prolongada e/ou repetitiva (especialmente em uma superfície dura)
• Alterações degenerativas
• Movimentos repetitivos (como ciclismo, remo, corrida, etc.)
• Excesso de peso, ou perda de peso drástica
• Peso muito baixo (em pessoas magras)
• Hemorróidas
• fissura anal
• Retito
• Infecção ou abscesso (raro – Cisto sacrococcígeo ou pilonidal)
• Tumor e Câncer (Rare)

Você pode ter dor no cóccix e não pode correlacionar seus sintomas com uma das causas mencionadas acima. De fato, a causa exata da dor no cóccix é desconhecida em um terço dos casos.

Dor no cóccix durante a gravidez

A dor no cóccix geralmente aparece nos últimos três meses de gravidez ou após o parto e é mais frequentemente causada pelo relaxamento dos ligamentos pélvicos (ao redor da pelve). De fato, o corpo libera um hormônio chamado relaxina durante a gravidez; seu papel é tornar as articulações mais flexíveis e flexíveis para permitir o crescimento do bebê e o parto.

Essa frouxidão ligamentar pode causar um leve desvio da coluna, ou mesmo um leve deslocamento da articulação entre o sacro e o cóccix, que é sinônimo de dor.

Além disso, os músculos do assoalho pélvico podem trabalhar mais para compensar a instabilidade articular causada pela relaxina. Como esses músculos estão anatomicamente ligados ao cóccix, contrações repetidas de maior intensidade (para estabilizar a pelve) podem causar dor no cóccix.

Além disso, a expansão do abdômen altera o centro de gravidade e a postura, levando ao aumento da pressão na região lombar e no cóccix. Como o bebê também pode exercer pressão adicional no cóccix, certas posições (como ficar sentado ou em pé por muito tempo) podem ser dolorosas.

Finalmente, problemas como constipação ou falta de exercício também podem contribuir para a dor no cóccix.

Dor no cóccix e câncer 

Muitas pessoas com dor no cóccix temem que seja câncer. Isso é ainda mais verdadeiro quando os sintomas aparecem sem motivo específico e quando pioram com o tempo. Os cânceres que podem causar dor nesta área incluem:

• cordoma
• câncer de próstata
• câncer colorretal
• metástases ósseas
• tumor na coluna
• etc.

Deve-se notar que estes são casos raros, e que a dor no cóccix vem na maioria das vezes de causas benignas. Se você observar algum dos seguintes sinais e sintomas, é melhor consultar o seu médico imediatamente:

• Sangue nas fezes ou urina
• Incontinência urinária ou fecal
• Sensação de queimação durante a micção ou ejaculação
• Disfunção erétil de início súbito
• Perda de peso inexplicável
• Fadiga crônica
• Constipação ou diarreia recorrente
• Cólicas abdominais
• Perda de sensibilidade e fraqueza significativa nas pernas

Como saber se estou com o cóccix quebrado?

Uma fratura do cóccix é uma condição mais comum do que se pode imaginar. Pode ser aguda ou crônica e pode levar muito tempo para resolver.

Aqui estão alguns sinais e sintomas que pode ser sinônimo de cóccix quebrado :

• Dor localizada no cóccix
• A dor aumentou com sentar-se por muito tempo, inclinar-se para trás, ficar em pé por muito tempo e levantar-se de uma cadeira
• Dor durante a relação sexual ou defecação
• Queda recente (esqui, ciclismo, etc.)
• Inchaço na área do cóccix
• Dormência e parestesias na região do cóccix
• Sensação de fraqueza nas pernas

Considerando a anatomia e profundidade do cóccix, muitas fraturas não são diagnosticadas imediatamente. E como mencionado anteriormente, o cóccix, mesmo sem lesão, pode ser fragmentado em vários pequenos ossos.

Assim, essa peculiaridade anatômica pode dificultar o diagnóstico de uma fratura, pois não se sabe se os fragmentos estavam presentes ou não antes da lesão.

A melhor maneira de diagnosticar uma fratura do cóccix é ter um imagem médica. Pode ser um radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM). Às vezes, o médico solicita exames em diferentes posições (como sentado e depois em pé) para comparar a posição do cóccix e determinar a mobilidade desse osso.

Para saber tudo sobre fratura do cóccix, veja o seguinte artigo.

Quanto tempo dura a dor do cóccix?

Infelizmente, a dor no cóccix pode persistir ao longo do tempo, com duração de várias semanas a vários meses.

Dependendo da causa, a dor pode demorar mais para passar. É por esta razão que é essencial ser diagnosticado, especialmente se os sintomas não desaparecerem dentro de 4 semanas.

Ao aplicar estratégias de tratamento adequadas, pode-se acelerar o processo de cicatrização e evitar o agravamento da inflamação.

Não se preocupe, a dor deve desaparecer depois de um tempo. É extremamente raro desenvolver dor no cóccix que dura indefinidamente (ao contrário da dor lombar crônica).

Como tratar uma luxação do cóccix?

Esta é uma pergunta frequentemente feita por pacientes que sofrem de dor no cóccix, e que assumem que é uma luxação. Este diagnóstico também é feito por alguns profissionais, como os osteopatas.

Por um lado, o deslocamento do cóccix é difícil de provar, em particular devido ao movimento mínimo que existe ao nível do cóccix. Para saber realmente se o cóccix foi atingido, é necessário um exame de imagem médica.

Em alguns casos, no entanto, um osteopata tentará mobilizar ou manipular o sacro para corrigir uma disfunção. Pode ser feito superficialmente pela coluna ou pelo reto.

Esta terapia manual muitas vezes oferece alívio aos pacientes, embora se possa questionar o mecanismo exato dessas técnicas (efeito inespecífico vs reposicionamento do cóccix).

Meu cóccix dói: o que devo fazer?

Na presença de dor no cóccix que persiste, é importante consultar um profissional de saúde. Isso pode esclarecer o diagnóstico e determinar a causa de seus sintomas (se possível). Acima de tudo, ele sugerirá vários meios de tratar sua dor e acompanhará sua condição.

Aqui estão várias estratégias para aliviar a dor no cóccix (incluindo um cóccix quebrado), a maioria das quais pode ser implementada imediatamente:

• calor e gelo (explicação em vídeo para diferenciar entre os dois)

 

• Anti-inflamatório oral, cremes anti-inflamatórios, bálsamo de tigre, etc.
• Eletroestimulação (TENS e Compex)

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• Evite sentar em superfícies duras. Existem muitos assentos e almofadas que tornam a posição sentada mais confortável. De fato, vcVocê pode usar uma almofada especialmente projetada para reduzir a dor do cóccix enquanto estiver sentado. Uma almofada ergonômica em forma de U permite que você sente enquanto limita a pressão no cóccix.

• Correção postural: Por exemplo, incline-se ligeiramente para a frente ao sentar-se para evitar aumentar o estresse no cóccix. Também ajuste sua postura sentada para reduzir os sintomas.
• Em caso de constipação, tome laxantes (ou outros) para reduzir o estresse no cóccix.
• Evite roupas apertadas o que colocaria uma pressão dolorosa no cóccix.
• dormir de lado para evitar pressionar o cóccix.
• Exercícios do assoalho pélvico (prescrito em fisioterapia ou fisioterapia)
• Exercícios terapêuticos destinado a reduzir o estresse no cóccix (prescrito em fisioterapia ou fisioterapia)
• massagem e mobilizações (por exemplo com um mini pistola de massagem ao redor da região do cóccix)

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• Agulhas Acupuntura et tapete de acupressão

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• Infiltração cortisona
• bloqueio nervoso do nervo coccígeo
• Cirurgia : É extremamente raro. Esta operação pode ser indicada para fraturas complexas envolvendo danos aos tecidos circundantes, ou mesmo fraturas onde o osso pode romper a pele. Em casos extremos, o cóccix pode ser removido parcial ou completamente (coccigectomia parcial ou total).

 

A almofada coccígea

Como visto anteriormente, a dor no cóccix pode persistir por várias semanas vários meses. Portanto, é aconselhável obter uma almofada especialmente projetada para evitar a pressão no cóccix, promover a cicatrização, reduzir a dor e prevenir o agravamento dos sintomas.

Este tipo de almofada difere de uma almofada tradicional, sua forma de ferradura permitirá um assento confortável enquanto diminuindo o contato entre seu apoio e seu cóccix. Será de grande utilidade para você se você tiver que ficar sentado por longas horas. Feita com um material do tipo "memória de forma", esta almofada se adaptará à sua morfologia, evitando o excesso de pressão no cóccix. Será ainda mais útil se tiver de viajar de carro, por exemplo para ajudar amortecer choques e vibrações.

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Como visto anteriormente, o cóccix, na posição sentada, ajudará os dois ossos do assento da pelve a suportar o peso do corpo. Quando você usa um almofada de cóccix portanto, é prudente manter o suporte ideal para sua coluna e manter uma boa postura para evitar que certas vértebras estejam sob muita pressão.

O apoio lombar pode ajudar a manter a coluna em uma postura saudável, enquanto diminui o risco de dor lombar.

Basta colocá-lo no assento do carro ou cadeira de escritório. Incline-se ligeiramente para a frente quando se sentar para limitar o estresse no cóccix.

Por favor, reajuste também o seu assento (altura do assento), se necessário, para manter uma postura saudável. Você pode colocar um pequeno suporte sob os pés, se necessário, para ter uma posição mais confortável. Além disso, se você colocá-lo em um suporte muito macio, por exemplo, no sofá ou na cama, você pode colocar uma tábua sólida embaixo para dar mais suporte.

Se a sua almofada não te aliviar ou agravar os seus sintomas, pode ser necessário optar por um modelo mais firme, mais macio ou mais espesso, vai depender de si, da sua situação e da sua morfologia. Você também pode pedir conselhos ao seu médico ou profissional de saúde.

E os remédios naturais?

Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados ​​para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:

• Açafrão : Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.

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• Gengibre : Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. O gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciática. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).

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• Ômega-3 : Omega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. A ciática, estando mais frequentemente ligada a uma inflamação secundária a um hérnia de disco, também pode responder ao ômega-3, desde que seja consumido regularmente. 

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• Eucalipto Limão: O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.

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• gaultéria : Wintergreen é um arbusto do qual se extrai um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.

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Conclusão

A dor no cóccix vem de múltiplas causas e limita muito a qualidade de vida, restringindo gestos e posturas.

Uma vez que a causa foi determinada, as estratégias de tratamento podem ser aplicadas para reduzir a dor no cóccix. Por outro lado, é preciso ter paciência porque essas dores não desaparecem tão rapidamente quanto se imagina.

Em caso de dúvida, é melhor consultar um profissional de saúde que possa encaminhá-lo para exames de imagem, se necessário, e realizar técnicas manuais ou outras para acelerar a cicatrização.

Boa recuperação !