Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Se você digitar " hérnia de disco no Google, você provavelmente encontrará 1001 exercícios e soluções para diminuir sua dor. O problema é que nunca falamos sobre exercícios para evitar na presença dessa condição.
No artigo a seguir, discutimos exercícios para evitar, mas também 8 pecados capitais para não cometer ao sofrer desta condição.
Eu lhe aviso, você provavelmente será culpado de um desses pecados, e alguns podem até ir contra o que um praticante lhe disse no passado.
Vamos começar sem mais delongas!
Nota: Acima de tudo, é essencial que você se familiarize com o diagnóstico de hérnia de disco. Para saber tudo sobre esta condição (sintomas, sutilezas de diagnóstico, abordagens de tratamento), veja o seguinte artigo.
Certamente, na presença de uma hérnia de disco, existem certos exercícios a serem evitados. Mas, mais importante, existem certos hábitos e até mentalidades que muitos adotam em relação à sua situação.
Sem perceber, esses pecados afetam a percepção que temos de nossa saúde, a atitude que adotamos em relação à nossa condição e, finalmente, o prognóstico de recuperação.
Vamos dar uma olhada detalhada nos 8 pecados capitais apresentados no infográfico acima e como eles influenciam direta (ou indiretamente) a hérnia de disco.
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1. Descanse
Contra-intuitivo, eu sei. Normalmente, imaginamos que, ao descansar as costas, isso permitirá que ele se cure melhor. É certo que às vezes é necessário um repouso relativo e temporário após um episódio de lumbago. Por outro lado, deve-se entender que o descanso excessivo tem consequências prejudiciais para as costas.
A solução é, portanto, mantenha-se ativo em um ambiente seguro, certificando-se de evitar movimentos que agravariam a dor. Algum atividade física poderia, por exemplo, ajudar a mobilizar seus vértebras, ativar a circulação e tonificar os músculos. Ou, certos exercícios terapêuticos prescritos por um profissional também podem otimizar o processo de cicatrização.
2. Sobrecarregar as costas
Como mencionado anteriormente, é essencial manter-se ativo após um episódio de dor nas costas e evitar repouso excessivo. Por outro lado, isso não significa que você tenha que correr uma maratona ou participar de um curso de acrobacias!!! Sim, os benefícios do exercício para as costas não precisam mais se gabar. Mas nem todo exercício é adequado para seu diagnóstico, seu estágio de recuperação ou até mesmo sua condição física.
Basicamente, qualquer exercício que agrave a dor e/ou cause sintomas residuais deve ser evitado inicialmente. Novamente, é preferível optar por movimentos, atividades ou exercícios que solicitem a região lombar (ou regiões afins) sem sobrecarregar os tecidos.
Falarei mais sobre isso na seção Hérnia de disco: exercícios a serem evitados mais adiante neste artigo.
3. Abuso de drogas
Este é o reflexo número um de quem sofre de dores nas costas. Analgésico, anti-inflamatório, relaxante muscular, todo mundo tem sua própria mistura para aliviar a dor.
Sim o produtos farmacêuticos têm seu lugar no tratamento de hérnias de disco. Mas, ao contrário do que você pode imaginar, eles lidam mais com as consequências do que com a causa real do problema. Devem, portanto, ser complementares de uma abordagem ativa e consumidos em determinadas situações específicas. Lembre-se sempre desta premissa:
“O ideal é que você tome a quantidade mínima de medicamento, na dose mínima, pelo menor tempo possível. »
4. Adotar uma postura “ruim”
Você achou que eu estava me referindo a uma postura curvada para frente, com o pescoço jogado para frente, os ombros enrolados e as costas arredondadas? NÃO ! Saiba que isso postura demonizada por muitos não é necessariamente ruim em si.
Em vez de apontar o dedo para uma determinada postura como a causa da hérnia de disco, devemos questionar nossos hábitos de vida "ruins". Muitas vezes, é o sedentarismo e as posturas prolongadas que aumentam as tensões musculares e a discopatia.
Portanto, se você sentir dor nas costas depois de ficar sentado por muito tempo, tente se levantar da cadeira e dar alguns passos. É muito mais eficaz do que tentar encontrar a postura "perfeita" que na verdade não existe!
5. Infiltre-se imediatamente
Como drogas,'infiltração tem um lugar para jogar no tratamento de hérnias de disco. Mas, como acontece com os medicamentos, as injeções devem ser consideradas em situações específicas (e muitas vezes como último recurso antes da cirurgia!).
Infelizmente, vejo muitos pacientes recorrendo à infiltração assim que sentem o menor sintoma. O mais lamentável é que alguns médicos incentivam essa prática, apesar das abundantes evidências científicas que favorecem uma abordagem mais “conservadora” em primeiro lugar.
Um médico qualificado poderá orientá-lo sobre a relevância de recorrer à injeção. Também irá sugerir o melhor tipo de infiltração a considerar. Esteja ciente, no entanto, de que essa prática geralmente oferece soluções temporárias e de forma alguma substitui uma abordagem ativa.
6. Use sistematicamente um cinto lombar
Após um diagnóstico de hérnia de disco, muitas pessoas têm o reflexo de usar um cinto lombar para proteger suas costas. Afinal, esse apoio extra de bem-estar deve aliviar nossos sintomas e nos ajudar a curar nossa hérnia, certo? Nem sempre…
Veja por que a maioria dos terapeutas não incentiva o uso desses suportes lombares:
Os cintos lombares tornar os músculos “preguiçosos” (por que malhar quando estamos fazendo o trabalho para nós!)
Os cintos lombares limitam a mobilidade lombar (este necessário para lubrificar as articulações!)
Os cintos lombares limitam a respiração diafragmática (se houver menos expansão abdominal, a respiração necessariamente não será ideal!)
Bem, tudo bem, concordo que a cinta lombar pode fornecer segurança temporária e nos ajudar a administrar um ataque agudo de dor. De fato, tem vários benefícios, especialmente se for usado de forma inteligente e com parcimônia.
"Eu não acho que você pode curar minha hérnia de disco. »
“Consultei um fórum e trato de mim mesmo. »
Muitas pessoas optam por não consultar para sua hérnia de disco. O problema é que a dor nem sempre passa com o tempo (pode até piorar, infelizmente!). E o pior é que a ausência de dor não significa necessariamente que nosso problema nas costas desapareceu!
Em caso de dor lombar aguda, consultar. Em caso de dor persistente, consulte. Em caso de dúvida... consulte! UMA profissional qualificado vai ouvi-lo, orientá-lo e ajudá-lo a melhorar.
8. Tenha uma atitude negativa
Sim, a hérnia de disco é um problema anatômico e mecânico. Mas você sabia que seu estado de espírito, suas emoções e sua situação socioeconômica podem influenciar seus sintomas dor nas costas. Em vez de negar essa realidade (comprovada repetidas vezes pela ciência!), por que não integrá-la às estratégias implementadas para tratar sua hérnia de disco.
Encontre maneiras de gerenciar seu estresse diário (você pode precisar de ajuda psicológica). Melhore a sua qualidade do sono. Integrar meditação à sua rotina matinal. Aproveite o tempo para respire “da maneira certa”.
Tire um tempo para você. Você merece isso!
9. BÔNUS: Ter certeza de que a hérnia é a causa do nosso problema nas costas
As almas sensíveis abstêm-se! E se eu lhe disser que uma hérnia de disco diagnosticada por ressonância magnética não é necessariamente a causa real de sua dor nas costas?
Você sabia que uma proporção significativa da população assintomática apresenta degenerações discais e saliências discais? Em outras palavras, mesmo pessoas sem dor lombar também podem experimentar mudanças naimagem médica.
Mesmo que sua ressonância magnética mostre uma hérnia de disco L4-L5, pode ser que ela estivesse presente muito antes da incidência de sua dor e, portanto, sua hérnia não é necessariamente a causa de sua dor lombar.
No entanto, algumas hérnias de disco podem ser sintomáticas. É através de uma avaliação exaustiva que poderemos determinar a influência da sua hérnia de disco nos seus sintomas, e a consequente conduta a adotar.
Hérnia de disco: quais exercícios evitar?
Se você tem uma hérnia de disco, provavelmente já ouviu falar dos benefícios do exercício para tratar sua condição. O problema é que você não sabe quais exercícios são melhores para sua condição. E acima de tudo, você tem medo de piorar seus sintomas fazendo a coisa errada.
Pior ainda, você pode ter feito um movimento em falso apenas para perceber que sua dor aumentou!
O exercício é realmente bom para as costas? E sobretudo, quais os exercícios a evitar para não agravar a hérnia de disco? Responder a essas perguntas requer primeiro a compreensão de alguns conceitos-chave.
Primeiro, a dor causada por um exercício está mais frequentemente relacionada à incapacidade do seu corpo de suportar a carga solicitada. Em outras palavras, sua falta de força, estabilidade ou flexibilidade pode fazer com que um determinado exercício cause dor lombar quando você o executa.
Acrescente a isso o fato de que suas costas são possivelmente mais frágeis devido a um histórico de dor ou a uma lesão anterior. Isso explica porque você vê algumas pessoas (no Youtube por exemplo) fazendo exercícios chamados de “ruins” para as costas, sem reclamar de dores nas costas!
No caso deles (e ao contrário de você talvez!), suas costas são capazes de tolerar o esforço exigido pelo exercício em questão, o que explica a ausência de dor.
Então, quais são os exercícios para evitar? A resposta é, infelizmente, muito complexa na medida em que, com algumas exceções, não existe um exercício “ruim” como tal! Certos exercícios aumentam a pressão nos discos, como movimentos que envolvem flexão e torção do núcleo. Outros exercícios colocam mais pressão nas articulações do coluna, como movimentos em hiperextensão.
Dependendo da fragilidade de seus tecidos, alguns exercícios devem ser modificados - pelo menos temporariamente - para não agravar seus sintomas. Em geral, seu corpo mostrará dor se você irritar uma estrutura frágil. A chave é tomá-lo gradualmente e garantir que você não cause dor persistente pós-exercício.
Em resumo, o exercício tem se mostrado repetidamente eficaz no tratamento da dor lombar. O problema é que muitas pessoas realizam exercícios sem ter a força, flexibilidade ou estabilidade lombar necessária para realizar esses exercícios com segurança, o que leva à dor.
Não há necessariamente exercícios a evitar na presença de uma hérnia de disco, desde que sejam realizados de forma segura e progressiva.
Em vez de proibir um determinado movimento, é melhor ajustar o exercício para minimizar o estresse nas vértebras lombares, adotando uma melhor postura ou mecânica corporal. Observe, no entanto, que em certos casos específicos, o repouso relativo deve ser observado e certos exercícios podem ser totalmente contraindicados (consulte seu profissional de saúde em caso de dúvida).
Para saber tudo sobre hérnia de disco e esporte (proposta esportiva, esportes proibidos, retorno ao esporte), veja o seguinte artigo:
Agora você está ciente dos exercícios a serem evitados na presença de hérnia de disco (e outros pecados capitais). Espero que com as informações compartilhadas, você corrija alguns de seus equívocos e ataque seu problema nas costas com mais confiança.
Há sempre algo a fazer para melhorar. E uma abordagem proativa sempre será a melhor solução a longo prazo.
Boa recuperação!
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
