Entorse de costela: diagnóstico e tratamento (o que fazer?)

entorse de costela
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entorse de costela refere-se a uma lesão que afeta os ligamentos ou músculos localizados entre duas ou mais costelas. Essas estruturas estão presas às costelas para manter a caixa torácica no lugar e ajudar na respiração. Na presença de trauma ou de outra forma, eles podem ser propensos a estiramento excessivo ou ruptura, causando dor intercostal aguda.

Este artigo examina as causas e os sintomas desta condição e fornece informações para distinguir este diagnóstico de outros distúrbios da região intercostal (como a neuralgia intercostal). Opções de tratamento também serão oferecidas para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.

Anatomia e definição (breve lembrete)

Para entender melhor a entorse de costela, aqui estão algumas noções de anatomia do peito. A caixa torácica é composta por:

  • 12 vértebras dorsais (ou torácicas) que formam a coluna nas costas;
  • 12 pares de costelas que se articulam com as vértebras torácicas nas laterais, de cada lado da coluna;
  • um esterno na frente da caixa torácica.

Esta caixa torácica toca o rilha de proteção vários órgãos importantes, como coração, pulmões e grandes vasos. Entre cada espaço intercostal existe um nervo espinal torácico que é responsável pela transmissão de informações sensoriais e motoras.

La Caixa torácica também é sustentado por ligamentos e músculos, incluindo os músculos entre as costelas (músculos intercostais). Esses músculos permitem que a caixa torácica se expanda quando você inspira e abaixa quando você expira.

Ces músculos e ligamentos podem ser sobrecarregados ou mesmo rasgados, na presença de força excessiva. Falamos então deentorse de costela. Eles são qualificados de acordo com sua gravidade:

  • Grau 1: entorse leve com menos de 5% das fibras musculares ou ligamentares danificadas, resultando em perda mínima de movimento.
  • Grau 2: maior dano às fibras musculares ou ligamentos, mas sem ruptura completa. Há uma perda significativa associada de movimento.
  • Grau 3: ruptura completa do músculo ou ligamento. Essas lesões às vezes requerem cirurgia.

Causas: De onde vem a dor intercostal?

Entre causas mais comuns de dor intercostal, Nós contamos :

  • un golpe direto na caixa torácica, por exemplo durante uma queda ou um acidente de carro
  • un choque ou movimento falso devido a um esporte de contato, como hóquei, futebol ou boxe
  • un espirro ou toux violento
  • une torção tronco além de sua amplitude normal de movimento
  • o movimento de peso pesado (especialmente acima da cabeça)
  • : reviravoltas violentas em um ambiente esportivo (como golfe ou tênis)
  • : torção excessiva e prolongada (como certas posturas de ioga ou dança)
  • extensão prolongada da cabeça (hiperextensão cervical)
  • movimentos repetitivos (remar, nadar, etc.)
  • posturas inadequadas e suportado 
  • gravidez
  • ganho de peso rápido
  • fragilidade óssea ou condição associada (osteopenia, osteoporose, algumas formas de artrite, etc.)
  • mudança drástica de hábitoss esportes (como um aumento repentino na atividade física)

Sintomas de entorse de costela

Os sinais e sintomas de uma entorse de costela variam dependendo do indivíduo e dependem da causa inicial. Em geral, podemos observar:

  • dor intercostal (nas costelas) aguda e cortante que pode irradiar para o peito, esterno, as omoplatas e/ou região dorsal
  • dor maçante e progressiva que aparece após movimentos repetitivos de natureza esportiva
  • rigidez e tensão muscular
  • dificuldade em tossir, espirrar ou respirar fundo
  • diminuição do movimento do tronco (principalmente rotação dorsal ou torácica)
  • espasmos musculares intercostais
  • inflamação e edema observáveis ​​no nível intercostal
  • hematoma (raro)
  • sensibilidade à palpação da caixa torácica (ao nível da região intercostal afetada)

Diagnóstico: como ter certeza?

O diagnóstico geralmente começa com um exame físico feito pelo médico. EU'exame físico geralmente começa com um questionário onde o profissional de saúde busca determinar a causa potencial dos sintomas, a localização exata da dor intercostal, o estado geral de saúde do paciente, etc.

Então, um exame físico onde o médico avalia as amplitudes de movimento e a força de determinados músculos identificará as repercussões funcionais da dor intercostal.

Un exame neurológico às vezes é necessário para descartar envolvimento do sistema nervoso central ou periférico (como neuralgia intercostal).

Un exame palpatório ao nível da caixa torácica permitirá identificar melhor a dor.

Finalmente, um imagem médica (como raio-X, ressonância magnética, ressonância magnética ou cintilografia) podem ser solicitados para descartar envolvimento mais sério, como fratura de costela, ou danos a um órgão interno, como o baço.

Diagnóstico diferencial: E quanto a outras causas potenciais?

Em geral, a entorse de costela é de fácil diagnóstico na medida em que está associada a trauma claramente identificável ou esforço excessivo e prolongado.

No entanto, a dor intercostal também pode vem de outra fonte. Os seguintes diagnósticos, embora distintos, reproduzem sintomas semelhantes:

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, é melhor consultar imediatamente para esclarecer o diagnóstico, e exclui uma lesão grave, como fratura de costela ou outro emergência Médica :

  • dor difícil de localizar (irradia para o pescoço, ombros, parte superior das costas, etc.)
  • sentindo falta de ar
  • uma massa visível no nível intercostal
  • queimação excessiva ou dor aguda na área das costelas
  • sensibilidade das costelas ao toque.

Tratamento: O que fazer para obter alívio?

Para tratar e curar seu paciente e reduzir a dor intercostal, o profissional de saúde geralmente recomenda as seguintes modalidades:

  • Aplicação de calor ou gelo (explicação em vídeo)
  • Repos 
  • Analgésicos, relaxantes musculares e/ou analgésicos (cuidado com os efeitos colaterais)
  • Tala conforme necessário
  • Ajuste da posição do sono
  • Cinesiterapia (fisioterapia): inclui técnicas manuais destinadas a aliviar os músculos tensos e ganhar mobilidade nas costas e na caixa torácica. Exercícios de respiração profunda e fortalecimento muscular também podem acelerar o processo de cicatrização.
  • Osteopatia
  • Infiltração de cortisona em casos refratários

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Além dos tratamentos mencionados acima, existem vários produtos e acessórios disponíveis no mercado para aliviar a dor intercostal. Deve ser lembrado que essas ferramentas geralmente fornecem alívio temporário e devem ser usadas com moderação. Entre os produtos recomendados por nossos profissionais, temos:

E os remédios naturais? (soluções alternativas)

Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e remédios caseiros são usados ​​para tratar dores nas costelas, em especial pelo seu poder anti-inflamatório.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação. Os produtos estão disponíveis no site Kalae. Usar código promocional LOMBAFIT15 se deseja obter um dos seguintes produtos, ou qualquer remédio destinado a aliviar os seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida:

  • Açafrão. Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
  • Gengibre. Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. a gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciático. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
  • Ômega-3. Os ômega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. A ciática, estando mais frequentemente ligada a uma inflamação secundária a um hérnia de disco, também pode responder ao ômega-3, desde que seja consumido regularmente. 
  • eucalipto limão. O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.
  • gaultéria. Wintergreen é um arbusto do qual é extraído um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.

Prognóstico e prevenção: Evitar recaídas e recorrências

Dependendo da gravidade dos sintomas e do tipo de ruptura (grau 1 a 3), uma entorse de costela pode levar de alguns dias a algumas semanas para cicatrizar. Estima-se que uma entorse moderada leve de 3 a 7 semanas para se recuperar.

Este período pode se estender por alguns meses se a ruptura do músculo ou ligamento for significativa.

A prevenção é importante para evitar que a entorse piore e evitar novas lesões. Num contexto desportivo, é importante aquecer antes do exercício, ir de forma gradual e evitar movimentos arriscados. Da mesma forma, manter a mobilidade e o tônus ​​muscular adequados ajuda a prevenir recaídas.

Não hesite em marcar uma consulta com um profissional de saúde (como fisioterapeuta ou fisioterapeuta) para os cuidados adequados.

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