Dor no esterno: 5 possíveis causas (e o que fazer?)

Uma dor no esterno pode ser indicativo de uma patologia grave em alguns casos, enquanto é benigno em outros casos. patologias coração, pulmão, digestivo, cartilaginoso, osso et músculo pode causar dor no esterno.

Portanto, é importante saber identificar as características dessa dor para consultar um especialista a tempo para um tratamento adequado. Pode se manifestar por aperto, aperto ou dor intensa.

Este artigo irá discutir 5 possíveis causas (na forma de categorias) de dor no esterno após descrever a anatomia do osso chamado esterno. Ele também fornecerá meios eficazes de lidar com tal situação.

O que exatamente é o esterno? (breve lembrete anatômico)

Le esterno é um osso mediano estranho e plano localizado anteriormente à caixa torácica. Assim, fecha o tórax pela frente. É composto por 3 partes. De cima para baixo encontramos: manúbrio, o corpo do esterno e do processo xifóide. A forma desse osso lembra uma espada ou até mesmo uma gravata.

A caixa torácica é formada pela vértebras para trás, o esterno para a frente e as costelas de cada lado. O esterno, portanto, acomoda todas as costelas. Outros elementos, como músculos, também se encaixam no esterno. A maioria desses músculos garante a respiração, automática ou conscientemente (respiração forçada).

A caixa torácica contém órgãos vitais que podem ser afetados se houver dor no esterno. nós temos o coração e grandes vasos que constituem o mediastino. Este último está localizado logo atrás do esterno. É limitado nas laterais pelo pulmões (direita e esquerda).

A uma distância do esterno, encontramos:

• Parte inferior esquerda, estômago
• No canto inferior direito, o fígado.

Várias causas possíveis de dor no esterno

Sem mais delongas, aqui estão várias causas de dor no esterno. Pode manifestar-se localmente ao nível do osso do esterno (na frente da caixa torácica), ou mesmo aparecer como uma dor no peito.

Pode até irradiar para o lado, as costelas, as costas ou o membro superior em alguns casos.

Dor no esterno por causas cardíacas

Patologias de origem cardíaca causam dor torácica e esterno com características a serem identificadas. Geralmente é uma sensação de dor dentro do peito (dor intratorácica) que pode se espalhar para o braço esquerdo e mandíbula.

As principais causas de dor no coração no esterno são:

• O angina de peito (1): Neste caso, a dor é sentida atrás do esterno e se manifesta ao esforço. O paciente tem uma sensação de constrição no peito (dor no peito).

• O infarto do miocárdio (2): comumente chamado de infarto, corresponde à destruição de parte do músculo cardíaco pela obstrução de uma de suas artérias. Manifesta-se em particular por dores no peito que irradiam (braço, maxilar, etc.).

• O embolia pulmonar (3): É definida como a obstrução de uma artéria pulmonar ou de um de seus ramos por um coágulo sanguíneo. É caracterizada por dor em um lado do esterno. É de início súbito com dificuldade em respirar, dor no peito, tosse e possível tosse com sangue.

• La pericardite (4): É uma inflamação da membrana que reveste o coração (pericárdio). Esta condição cardíaca causa dor no meio das costas e no esterno. É acompanhada de febre, sudorese, dispnéia, dificuldade respiratória permanente e sensação de dor no peito semelhante a um vício.

Causas pulmonares

As patologias que afetam os pulmões são fontes de dor no esterno com dificuldades respiratórias. Temos principalmente:

• Le pneumotórax (5): É a presença de ar entre as duas camadas do pleura (membrana que cobre os pulmões), causando colapso pulmonar (colapso) parcial ou completo. O pneumotórax se manifesta por uma dor súbita e violenta em um lado do esterno ou na caixa torácica. A dor no peito está associada a tosse seca e dificuldade para respirar.

• La pneumonia (6): Esta infecção bacteriana aguda que afeta os pulmões também causa dor no esterno. Faz parte de um quadro de estado geral comprometido com febre, tosse seca e dor torácica unilateral.

• La pleurisia (7): É a presença de líquido entre as duas camadas da pleura.

• Infecção viral ligada a Covidien-19 (8).

Causas digestivas

A dor no esterno por causas digestivas é muito comum:

• gastrite (9): É a inflamação do revestimento doestômago por vários fatores. O refluxo e sua acidez induzem dor na parte inferior do esterno. Essas dores são pontuadas por refeições e tosse noturna.

• Úlcera gástrica ou duodenal (10): Esta é uma ferida profunda que se forma no revestimento interno do estômago ou na primeira parte do intestino chamada duodeno.

• Esofagite (11): Inflamação da mucosa da 'Sœsófago geralmente causada pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), causa dor atrás do esterno chamada pirose.

• Ataque de cólica hepática (12). Podemos pensar em um ataque do fígado em caso de dor muito significativa na parte direita e inferior do esterno.

• Hérnia hiato (13): É a ascensão da parte superior do estômago no tórax através de um orifício chamado hiato diafragmático.
• Síndrome de Roemheld

Causas musculares

O músculo peitoral é inserido ao longo do esterno, na frente da caixa torácica. Ele pode sofrer um rasgar ou esticar (14) durante um movimento súbito do braço para trás, ou um esforço súbito (musculação, rugby, etc.).

Isso pode causar dor muscular aguda na área do esterno.

Outros músculos se inserem no nível do esterno. Nós temos o diafragma que é o principal músculo da respiração, mas também, o abs e músculos intercostal.

Anormalidades no funcionamento desses músculos causarão, portanto, dor no peito e dor nas áreas de fixação do esterno (entre as omoplatas, costelas, flanco, ser, peito, etc.). Essas dores se manifestarão principalmente no momento da inspiração forçada ou tosse (15).

Causas ósseas e articulares

• La luxação esternoclavicular (16): Ela corresponde a um deslocamento da articulação entre a clavícula e o esterno, podendo causar crepitações do esterno.
• La fratura do esterno (17): É raro e está ligado a trauma ou fratura por estresse (osteoporose). Por exemplo, pode ser causado pelo cinto de segurança durante um acidente de carro.
• Le Síndrome de Tietze (18): É uma inflamação da cartilagem na junção do esterno e uma ou mais costelas (condro costal ou articulação condroesternal). Pode ocorrer após um trauma, mas na maioria das vezes não há um fator desencadeante óbvio. É caracterizada pelo início súbito de dor torácica aguda que se localiza nas articulações condrocostais ou condroesternais afetadas. As dores são agudas, aumentadas na mobilização e na inspiração. Eles podem se preocupar e fazer do medo um ataque cardíaco.
• La costocondrite,
• Os dor nas costelas em geral (fratura, entorse, Síndrome de Cyriax, neuralgia intercostal, etc),
• Deformidades do esterno: como o esterno saindo, a caroço no esterno, o esterno afundado (pectus excavatum), o classificação supranumerária, Etc.
• Uma dor torácica não cardíaca.

O que fazer diante de uma dor no esterno? (e quando se preocupar?)

Diante da dor no esterno, a conduta a ser tomada, bem como o tratamento, dependerá da causa suspeita. Um exame clínico e radiológico esclarecerá o diagnóstico e orientará o tratamento.

Se sentir dores no peito com características correspondentes às patologias cardíacas e pulmonares listadas acima, deve dirigir-se imediatamente ao serviço de urgência ou consultar o seu médico.

No que diz respeito às patologias digestivas, a maioria é diagnosticada por um radiografia, uma de digitalização ou fibroscopia digestiva (úlcera gástrica e duodenal, por exemplo).

O tratamento será baseado em medidas higiênico-dietéticas e para produtos farmacêuticos. Antiácidos, antiespasmódicos e antibióticos são os medicamentos mais utilizados.

O osteopatia visceral, embora não esteja baseado em bases científicas sólidas, às vezes pode aliviar patologias funcionais digestivas e distúrbios gástricos em certos pacientes.

A hérnia de hiato definitivamente será tratada com cirurgia para reposicionar o estômago no abdômen e apertar o orifício hiatal.

O osteopatia é fortemente indicado no caso de dor no esterno de origem muscular e articular. Algumas pessoas observam uma melhora em sua condição usando corretores posturais ou camisetas posturais.

Observe que é melhor usar esses acessórios com moderação e apenas com o objetivo de corrigir a dor de curto prazo.

Se a causa for muscular, relaxar os músculos ao redor do esterno pode aliviar os sintomas, juntamente com alongamento ou respiração. Além de um profissional qualificado, é possível usar um acessório de massagem de forma independente: este é o mini pistola de massagem que relaxa os músculos de forma específica e localizada.

Um rolo de massagem também pode relaxar a musculatura ao redor do esterno e da coluna torácica e proporcionar algum alívio.

Finalmente, é importante otimizar a qualidade do sono para promover uma cicatrização adequada. Se a posição de dormir for problemática, pode valer a pena investir em um travesseiro adequado.

O que fazer na frente de um esterno quebrado?

Em geral, a cirurgia não é oferecida para uma fratura isolada e benigna do esterno. A dor geralmente diminui após 10 dias a algumas semanas ou mais. A consolidação do osso ocorre espontaneamente em 4-6 semanas mais ou menos.

O tratamento da fratura do esterno será, portanto, baseado em tomar analgésicos para aliviar a dor.

Sessões de fisioterapia (fisioterapia) podem ser prescritas para acelerar a cicatrização após um esterno quebrado. Modalidades analgésicas associadas a mobilizações suaves e exercícios terapêuticos aliviarão a dor, recuperarão os movimentos completos e retomarão as atividades.

Na ausência de complicação ou contexto patológico, são fraturas que cicatrizam muito bem, sem deixar sequelas funcionais.

No entanto, o tratamento cirúrgico das fraturas do esterno pode ser considerado em caso de deslocamento de fragmentos ósseosde fratura cominutiva (osso quebrado em vários fragmentos ósseos) ou falta de consolidação osso.

O que fazer em caso de síndrome de Tietze?

• Repos
• Medicamentos analgésicos (paracetamol, anti-inflamatórios não esteróides) para dor
• pomada anti-inflamatória
• Infiltração corticosteróides ou anestésicos locais na área dolorosa.

Para prevenir a ocorrência de Síndrome de Tietze, algumas etapas simples podem ser tomadas:

• Aqueça-se bem antes de fazer qualquer atividade física
• Mantenha-se hidratado diariamente
• Evite ao máximo movimentos que estiquem a coluna em caso de hérnia de disco conhecida
• Faça atividade física regular
• Proibido fumar

Para saber mais sobre o tratamento da síndrome de Tietze, veja o seguinte artigo.

E quanto aos remédios naturais e remédios caseiros?

Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais et remédios da vovó são usados ​​para tratar dores no peito e no esterno, especialmente por suas propriedades anti-inflamatórias.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação. Os produtos estão disponíveis no site Kalae. Usar código promocional LOMBAFIT15 se deseja obter um dos seguintes produtos, ou qualquer remédio destinado a aliviar os seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida:

• Açafrão. Graças ao seu poderes antioxidantes e anti-inflamatórios muito poderosa, a cúrcuma é uma das plantas mais utilizadas no contexto culinário e terapêutico. A composição da cúrcuma é essencialmente constituída por óleos essenciais, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementos. Mas é à sua composição rica em curcumina e curcuminóides que os devemos propriedades anti-inflamatórias desta especiaria.
• Gengibre. Além do sabor especial que traz para a cozinha e de suas propriedades afrodisíacas, o gengibre é uma raiz muito conhecida por seus poderes anti-inflamatórios. a gingerol confere-lhe a sua ação anti-inflamatória. É um componente ativo que atua no dor inflamatória relacionados a doenças inflamatórias crônicas das articulações, incluindo artrite reumatóide, lúpus, doenças reumáticas, etc. Comprovou-se que este elemento ativo também é eficaz em atuar sobre a inflamação ligada à artrite e ciático. O gengibre também apresenta outros benefícios graças ao seu alto teor de potássio e à sua riqueza em oligoelementos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio) e vitaminas (provitamina e vitamina B9).
• Ômega-3. Os ômega-3 são ácidos graxos poliinsaturados que desempenham um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo. Eles são fornecidos pelos alimentos em três formas naturais: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa linolênico (ALA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). Além de sua ação no cérebro e no sistema cardiovascular, os ômega-3 provam muito eficaz contra a inflamação. De fato, eles têm a capacidade de atuar nos mecanismos inflamatórios da osteoartrite por retardando a destruição da cartilagem, reduzindo assim a intensidade da dor da osteoartrite. A ciática, estando mais frequentemente ligada a uma inflamação secundária a um hérnia de disco, também pode responder ao ômega-3, desde que seja consumido regularmente. 
• eucalipto limão. O eucalipto é uma planta mais utilizada na forma de chá de ervas ou óleo essencial. Ela teria efeitos antiinflamatórios que lhe dão a capacidade de agir sobre o dores ósseas e articulares em geral e a dor ciática em particular.
• gaultéria. Wintergreen é um arbusto do qual é extraído um óleo essencial muito interessante. É um dos óleos essenciais mais utilizados na aromaterapia. Este óleo extraído do arbusto com o mesmo nome, é utilizado em massagens para aliviar a ciática e agir como um analgésico. Com efeito, proporciona um efeito de aquecimento graças à sua capacidade deativar a circulação sanguínea localmente.

Referências

1. https://www.osteopathes.paris/osteopathe-a-paris-specialiste/mal-de-dos/douleur-au-sternum/
2. https://www.reflexosteo.com/blog-sante-bien-etre/douleur-sternum-comprendre-stress-412
3. https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleur-au-sternum-les-differentes-causes-possibles-2081485
4. https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-thorax-et-cotes/fracture-sternum/
5. https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/638975/syndrome-de-tietze