Dor no esterno: 5 possíveis causas (e o que fazer?)

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Do coração aos músculos, incluindo os órgãos digestivos, as causas do seu dor no esterno podem ser variados e sua gravidade igualmente.

Além de palavras como “opressão”, “aperto” ou “dor intensa”, esta dor é uma manifestação complexa que merece uma atenção especial. atenção particular.

Este artigo escrito por um profissional de saúde tem o compromisso de explorar sistematicamente cinco categorias potenciais de causas que causam dor no esterno.

Além disso, oferecerá estratégias de manejo eficazes para lidar com esta situação clínica específica.

Os 4 pontos a lembrar

1. O esterno, composto pelo manúbrio, corpo e processo xifóide, desempenha um papel central na caixa torácica, abrigando órgãos vitais como o coração. Está rodeado por elementos cruciais como o estômago e o fígado.

2. Causas da dor no esterno : cardíaco (angina, ataque cardíaco), pulmonar (pneumotórax, pneumonia), digestivo (gastrite, úlcera), muscular (lesões) e ósseo/articular (luxação, fratura).

3. Emergência no caso de sintomas cardíacos ou pulmonares, diagnóstico de causas digestivas por exames radiológicos.

4. Tratamento da dor : medidas higiênicas e dietéticas, medicamentos, osteopatia, fisioterapia, tratamento cirúrgico em caso de complicações. Remédios naturais (cúrcuma, gengibre, etc.) podem ajudar a aliviar a dor.

Qual é o esterno? Breve lembrete anatômico

Le esterno Este osso mediano achatado e estranho desempenha um papel crucial como componente central da caixa torácica. Sua estrutura é dividida em três partes distintas, ordenadas de cima para baixo: o manúbrio, o corpo do esterno e o apêndice xifóide.

O esterno, como estrutura central da caixa torácica, também abriga órgãos vitais, incluindo o coração e os grandes vasos que formam o mediastino, localizados logo atrás dele. Esta região é enquadrada lateralmente pelos pulmões, nomeadamente o pulmão direito e o pulmão esquerdo.

Ao ampliar a nossa perspectiva para além do esterno, descobrimos elementos anatômicos cruciais:

  • No canto inferior esquerdo, o estômago.
  • No canto inferior direito, o fígado.

Esses componentes anatômicos, embora distintos, operam em harmonia na cavidade torácica, destacando a complexidade das interações nesta região anatômica crucial.

Quais são as múltiplas causas potenciais de dor no esterno?

Sem mais delongas, aqui estão várias causas de dor no esterno.

Esta sensação pode apresentar-se localmente, centrada no osso esterno, na parte frontal da caixa torácica, ou manifestar-se como uma dor no peito.

Em certas situações, pode até se espalhar para as laterais, costelas, costas ou até mesmo para o membro superior.

Dor esternal de origem cardíaca

Patologias de origem cardíaca provocam dores torácicas e esternal com características a serem identificadas.

Geralmente é uma sensação de dor no peito (dor intratorácica) que pode irradiar para o braço esquerdo e mandíbula.

As principais causas de dor no coração no esterno são:

  • O angina de peito : a dor sentida durante o exercício localiza-se atrás do esterno, acompanhada de sensação de constrição torácica (dor no peito).
  • O infarto do miocárdio : comumente chamado de infarto, corresponde à destruição de parte do músculo cardíaco por obstrução de uma de suas artérias. Manifesta-se principalmente por dores no peito que irradiam (braço, mandíbula, etc.).
  • O embolia pulmonar : É a obstrução de uma artéria pulmonar ou de um de seus ramos por um coágulo sanguíneo. Os sintomas incluem dor de início súbito na lateral do esterno com dificuldade para respirar, dor no peito, tosse e possivelmente tosse com sangue.
  • La pericardite : Inflamação da membrana que envolve o coração (pericárdio), esta patologia provoca dores localizadas no meio das costas e ao nível do esterno. Os sintomas incluem febre, sudorese, dispneia, dificuldade respiratória persistente e uma sensação de constrição semelhante a dor no peito.

Dor esternal de origem pulmonar

As doenças pulmonares podem causar dor no esterno, acompanhada de dificuldade para respirar. Temos principalmente:

  • Le pneumotórax : ocorre quando há ar entre as duas camadas da pleura (membrana que envolve os pulmões), o que pode causar colapso parcial ou total do pulmão. Isso se manifesta como dor súbita e intensa na lateral do esterno ou na caixa torácica, geralmente acompanhada de tosse seca e dificuldade para respirar.
  • La pneumonia : esta infecção bacteriana aguda que afeta os pulmões também causa dor no esterno. Ocorre num contexto de deterioração do estado geral com febre, tosse seca e dor torácica unilateral.
  • La pleurisia : é a presença de líquido entre as duas camadas da pleura (membrana que envolve os pulmões).
  • Infecção viral ligada a Covidien-19.

Bom saber !
A avaliação da dor no esterno pode ser feita usando ferramentas como a escala visual analógica (EVA), consistindo em uma escala linear de 0 a 10 onde os indivíduos avaliam sua percepção através da colocação de um marcador.
O ponto 0 pode representar “sem dor”, enquanto o ponto 10 pode representar “dor máxima imaginável”.

Dor no esterno de origem digestiva

A dor no esterno por causas digestivas é muito comum:

  • gastrite : é a inflamação da membrana mucosa doestômago por vários fatores. O refluxo e sua acidez provocam dor na parte inferior do esterno.
  • Úlcera gástrica ou duodenal  : É uma lesão profunda que se forma no revestimento interno do estômago ou na primeira parte do intestino, chamada duodeno.
  • Esofagite : esta é uma inflamação da membrana mucosa doœsófago geralmente causada pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), causando dor atrás do esterno, comumente chamada de azia.
  • Ataque de cólica hepática : dor intensa no lado direito e inferior do esterno pode sugerir lesão hepática.
  • Hérnia hiato : É a subida da parte superior do estômago até o tórax através de um orifício chamado hiato diafragmático.
  • Síndrome de Roemheld : Esta é uma condição em que o gás no estômago causa pressão excessiva, afetando o coração e o sistema respiratório. Os sintomas podem incluir dor no peito, palpitações, dificuldade em respirar e, às vezes, até desmaios.

Dor esternal de origem muscular

Os músculos que se fixam ao esterno, como o músculo peitoral, podem sofrer lesões como lágrimas ou alongamentos, especialmente durante movimentos bruscos do braço para trás ou esforços intensos ligados a atividades como musculação ou rugby.

Isso pode causar dor muscular aguda na área do esterno.

Além disso, outros músculos cruciais, incluindo o diafragma, os abdominais e os músculos intercostais, têm seus pontos de fixação ao nível do esterno.

As disfunções desses músculos podem causar dor no peito e nas áreas de fixação ao esterno, como entre as omoplatas, as costelas, o flanco, o ser e o tórax.

Essas dores geralmente aparecem durante a inspiração forçada ou tosse.

Dor esternal de origem óssea ou articular

  • La luxação esternoclavicular : isto corresponde a um deslocamento da articulação entre a clavícula e o esterno, podendo causar crepitações do esterno.
  • La fratura do esterno  : raro, frequentemente associado a trauma ou fratura por estresse, às vezes devido à osteoporose. Por exemplo, pode ser causado pelo cinto de segurança durante um acidente de carro.
  • Le Síndrome de Tietze : é uma inflamação da cartilagem onde o esterno se junta a uma ou mais costelas. Pode resultar de trauma, mas muitas vezes nenhuma causa óbvia é identificada. Os sintomas incluem dor torácica súbita, piorando com movimentos e respiração.
  • La costocondrite : é uma inflamação das cartilagens que conectam as costelas ao esterno, chamadas articulações condrocostais. Embora a causa precisa possa ser difícil de determinar, ela está frequentemente associada a movimentos repetitivos ou pequenos traumas.

Ponto de informação!
La crioablação é uma tecnologia usada para congelar nervos e controlar a dor, por exemplo, em pacientes submetidos a Procedimento NUSS (tratamento cirúrgico) para pectus excavatum.

Quando consultar?

Diante de dores no esterno, as medidas a serem tomadas e o tratamento dependerão da causa suspeita. Um exame clínico e radiológico esclarecerá o diagnóstico e orientará o tratamento.

Avertissement!
Se você sentir dor no peito consistente com sintomas de patologias cardíacas e pulmonares mencionado acima, é crucial tornar-se immédiatement vá ao pronto-socorro ou consulte seu médico.

No que diz respeito às patologias digestivas, a maioria é diagnosticada por um radiografia, uma de digitalização ou fibroscopia digestiva (úlcera gástrica e duodenal, por exemplo).

Como lidar com a dor no esterno?

Medidas higiênico-dietéticas e medicamentos

O tratamento da dor no esterno geralmente envolve uma combinação de medidas de estilo de vida e medicamentos.

Antiácidos, antiespasmódicos e antibióticos são frequentemente prescritos para aliviar os sintomas.

Osteopatia visceral

Embora carente de bases científicas sólidas, oosteopatia visceral às vezes pode oferecer alívio a pacientes que sofrem de patologias digestivas funcionais e distúrbios gástricos.

No entanto, a sua eficácia pode variar de um indivíduo para outro.

Tratamento cirúrgico da hérnia de hiato

A hérnia de hiato, se diagnosticada, pode exigir cirurgia para reposicionar o estômago no abdômen e apertar a abertura do hiato.

Este tratamento visa tratar permanentemente a doença.

Osteopatia para dores musculares e articulares

No caso de dores no esterno de origem muscular ou articular, a osteopatia pode desempenhar um papel significativo.

Algumas pessoas relatam melhorias usando corretores posturais ou camisetas posturais, completando assim o tratamento osteopático.

Se a causa for muscular, relaxar os músculos ao redor do esterno pode aliviar os sintomas, juntamente com alongamento ou respiração.

Fisioterapia

Fisioterapia, ou fisioterapia, pode ser recomendada para acelerar a cura após um fratura do esterno.

Sessões que incluem modalidades analgésicas, mobilizações suaves e exercícios terapêuticos ajudam a aliviar a dor, restaurar o movimento completo e facilitar o retorno às atividades diárias.

Observe que é melhor usar esses acessórios com moderação e apenas com o objetivo de corrigir a dor de curto prazo.

Tratamento cirúrgico em caso de complicações

Contudo, em certos cenários, o tratamento cirúrgico das fraturas do esterno pode ser considerado.

Trata-se de casos de deslocamento de fragmentos ósseos, fraturas cominutivas (osso quebrado em vários fragmentos) ou quando não se consegue a consolidação do osso.

Uma avaliação médica precisa orientará a decisão de optar pela intervenção cirúrgica, se necessário.

Bom saber !
Na ausência de complicações ou contexto patológico, o fraturas do esterno tendem a cicatrizar favoravelmente, sem deixar sequelas funcionais. A monitorização cuidadosa e a gestão adequada contribuem para esta recuperação satisfatória.

E os remédios naturais?

Embora não sejam sustentados por evidências científicas sólidas, vários produtos naturais e os remédios caseiros são usados ​​para tratar diversas dores no corpo, principalmente pelo seu poder anti-inflamatório.

Aqui está uma lista não exaustiva de plantas e óleos essenciais que são eficazes no controle da dor e da inflamação:

  • Le curcuma, rico em curcumina e curcinóides, destaca-se pelos seus poderosos poderes antioxidantes e anti-inflamatórios. Esta planta, repleta de óleos essenciais, vitaminas e oligoelementos, é muito utilizada tanto na culinária como na terapia pelos seus benefícios terapêuticos.
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Referências

Artigos e recursos utilizados no desenvolvimento deste artigo
  1. https://www.osteopathes.paris/osteopathe-a-paris-specialiste/mal-de-dos/douleur-au-sternum/
  2. https://www.reflexosteo.com/blog-sante-bien-etre/douleur-sternum-comprendre-stress-412
  3. https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleur-au-sternum-les-differentes-causes-possibles-2081485
  4. https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-thorax-et-cotes/fracture-sternum/
  5. https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/638975/syndrome-de-tietze

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