Canal Ependimal: Anatomia e Distúrbios

Você já ouviu falar do canal ependimário ? Isto é um canal au Centro da medula espinhal. Saiba mais neste artigo: definição, anatomia e distúrbios associados.

Definição do canal ependimário

A membrana que reveste o interior dos ventrículos do cérebro (cavidades localizadas dentro do cérebro), bem como o canal ependimário constitui o que se chama ependima. Sua função é produzir o líquido cefalorraquidiano (LCR ou LCS: líquido cefalorraquidiano) e fazer a troca desse líquido entre as células do tecido nervoso.

O canal ependimário ou canal ependimário é um canal localizado em centro da medula espinhal daí seu outro nome canal central ". Permite o fluxo de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos cerebrais e, assim, contribui para a proteção de certas estruturas do medula espinhal.

Anatomia do Canal Central

Le canal ependimário é o resultado da evolução da cavidade central do tubo neural da embriogênese, que se fecha com a idade.

Em regiões cervicais et torácica, está localizado na terço anterior da medula espinhal.

 

No nível de coluna lombaré mais centrado et mais grande. Está localizado mais en arrière ao nível de cone medular para onde observe sua parte mais larga que chamamos ventrículo terminal. Este último está normalmente ausente em adultos.

Le canal central da medula óssea espinhal é cercado por um Revestimento unilayer cúbico ou cilíndrico ou colunar simples. Este envelope é composto por células ependimárias ciliadas. Estes últimos pertencem à neuróglia, que é o tecido de sustentação do sistema nervoso central.

Este tecido é formado por três tipos de células que são:

• la macroglia (astrócitos e oligodendrócitos);
• la microglia ;
• : células ependimárias.

Lembre-se de que o canal central e o sistema ventricular do cérebro têm a mesma mucosa ependimária.

Distúrbios do canal ependimário

Os distúrbios do canal ependimário geralmente envolvem o distúrbios da medula espinhal, mas também o distúrbios ependimários.

Siringomielia

La siringomielia é uma doença rara caracterizada por formação de uma ou mais cavidades dentro da medula espinhal. Este é um cabo localizado dentro do coluna, parte do sistema nervoso central.

A medula espinhal garante a extensão do cérebro para as diferentes partes do corpo. Ele conduz mensagens nervosas do cérebro para órgãos-alvo e vice-versa. As mensagens são transmitidas através de nervos motores (do cérebro para diferentes partes do corpo) e nervos sensoriais (de diferentes partes do corpo para o cérebro).

 

Os cavidades que se formam devido à siringomielia são chamados de " siringe ". Com o tempo, eles podem espalhar progressivement, dano la medula óssea espinhal. Esta situação pode levar à insensibilidade ao calor, dor crônica, fraqueza dos membros, distúrbios da marcha, distúrbios esfincterianos e da função sexual, bem como distúrbios neurovegetativos.

Existem dois tipos de siringomielia.

• Siringomielia primária: é idiopática, ou seja, não tem causa conhecida.
• Siringomielia secundária: resulta de danos na coluna ou obstrução do fluxo de líquido cefalorraquidiano para o canal ependimário. Pode ser vinculado a um Malformação de Arnold-Chiari. É uma malformação congênita do cerebelo que causa um distúrbio na circulação do líquido cefalorraquidiano. Outros fatores podem ser trauma, meningite, hemorragia ou tumor.

 

La siringomielia pode ser detectado por um raio-x, uma punção lombar, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Este último é o mais confiável. Permite destacar a cavidade da siringomielia contendo LCR.

Quanto ao tratamento, esta doença requer acompanhamento a longo prazo. A intervenção cirúrgica parece essencial em caso de deterioração neurológica progressiva. O tipo de intervenção é determinado com base no tipo e na origem da doença.

Para saber mais sobre a siringomielia, veja o seguinte artigo.

Hidromielia

É um transtorno definido por uma dilatação anormal du canal ependimário. Este extensão du canal ependimário causa acúmulo de líquido cefalorraquidiano. Como consequência, a pressão exercida sobre as células da medula espinhal é aumentada, causando lesões.

Do ponto de vista etiológico, hidromielia está associado aohidrocefalia assim como outras malformações congênitas, como Síndrome de Chiari e síndrome de Dandy-Walker.

Muitas vezes tendemos a misturar siringomielia et hidromielia. Isso pode ser porque ambos representam um distúrbio do canal ependimário que diz respeito a um acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano.

O acúmulo anormal de LCR geralmente resulta de uma anomalia interrompendo sua circulação o que o obriga a encontrar outro caminho. A diferença é que, para a siringomielia, esse acúmulo está fora do canal ependimário, em cavidade fechada. Por outro lado, para o caso de hidromielia, o LCR se acumula em dentro do canal ependimário e está relacionado com o quarto ventrículo do cérebro. Hidromielia é bastante comum em crianças, enquanto a siringomielia é encontrada em adultos.

Os sintomas e efeito de hidromielia são aproximadamente idênticas aos dos siringomielia (sintomas neurológicos, mencionados acima). É também por isso que os procedimentos para seu diagnóstico e tratamento são quase semelhantes (imagem médica seguida, muitas vezes, tratamento cirúrgico).

Tumores ependimários

São patologias que resultam de multiplicação anárquico do células ependimárias. Em outras palavras, é a formação de um tumor canceroso benigno.

Sua etiologia é explicada por fatores como uma mutação. A eminência desses tumores pode perturbar a circulação do LCR, e às vezes eles crescem e se espalham até no epêndima. Falamos então de " ependimomas ".

Existem 4 tipos de ependimomas de acordo com as notas atribuídas pela OMS.

• Ependimoma de grau 1 ou subependimomas, caracterizados por crescimento tumoral lento.
• Ependimoma de grau 2 ou ependimomas mixopapilares, tumores de crescimento lento.
• Os de grau 3, em maioria dos tumores ependimários, cujas variantes são: ependimoma celular (retirado da classe em 2017), ependimoma papilar, ependimoma de células claras e ependimoma tânctico.
• Ependimoma de grau 4 ou ependimomas anaplásicos, que crescem mais rápido.

Como os tumores sempre crescerão, eles eventualmente impedirão a circulação do LCR. As consequências levarão, então, a um bloqueando circulação deste último, o que levará a uma aumento da pressão intracraniana. Em combinação, haverá um desenvolvimento de hidrocefalia (anomalia neurológica grave manifestada por um aumento no volume da parte da cabeça).

Os sintomas do tumores ependimário variar dependendo de sua localização, tamanho e gravidade da situação. Mas geralmente, eles se manifestam por:

• dores de cabeça;
• nausea e vomito;
• une rigidez do pescoço ;
• distúrbios visuais;
• problemas de coordenação;
• problemas de equilíbrio;
• atraso no desenvolvimento em crianças;
• irritabilidade perceptível e alterações de humor;
• às vezes dor nas costas.

Os sujeitos mais acometidos por esta patologia são principalmente os criançasMas também adultos ter ultrapassado ou ultrapassado o cerca de trinta.

A gravidade de tumores ependimários esse cuidado é fundamental. Começa com um diagnóstico que inclui um exame clínico, exame físico e neurológico, exames de imagem como ressonância magnética e depois uma biópsia ou ressecção total do tumor para análise histológica.

Quando o diagnóstico é confirmado, o paciente pode ser tratado com radioterapia, quimioterapia e cirurgia para remover e matar as células tumorais. Se o manejo for mal realizado, pode haver um recrudescimento dos tumores.

Referências

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/p%C3%A9diatrie/cancers-p%C3%A9diatriques/%C3%A9pendymomes

https://together.stjude.org/fr-fr/%C3%A0-propos-du-cancer-p%C3%A9diatrique/types/brain-spinal-tumors/%C3%A9pendymome.html

http://www.democritique.org/Brain/Canal_%C3%A9pendymaire.svg.xhtml