Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
O ovo fertilizado dá aembrião que então forma o feto. Na forma de feto, o corpo do bebê já é composto de diferentes partes com um coração pulsante e um cérebro em desenvolvimento. a Desenvolvimento cerebral depende de sistema nervoso primitivo do embrião chamado "Tubo neural ". Este é formado 4 semanas após a fertilização. Neste artigo, vamos dar uma olhada nessa estrutura e nas anomalias associadas a ela.
Vá diretamente para a seção que lhe interessa
O que é um tubo neural?
Le tubo neural corresponde a sistema nervoso primitivo em embriões de cordados. São grupos biológicos de animais dotados de uma coluna. Constitui o sistema nervoso central no feto.
É formado durante a fase de neurulação. Esta é a fase durante a qual o sistema nervoso aparece na região dorsal de um embrião.
Anatomia e embriologia do tubo neural
Le tubo neural é o resultado da invaginação, convergência e fusão das bordas do placa neural. Esta placa é obtida a partir da junção de várias células. Ele se dobra sobre si mesmo para formar o tubo neural.
Na sua parte superior encontra-se o crista neural que dá origem a diferentes células, como os neurônios intestinais e os precursores dos melanócitos (células que pigmentam a pele).
Na sua extremidade anterior, alarga-se em 3, depois em 5 vesículas para formar o cérebro (cérebro).
A parte restante forma o medula espinhal. Posteriormente, as raízes ventrais dos nervos espinhais emergirão deste último. Essas raízes são responsáveis pela inervação dos músculos. Para isso, atravessam os somitos e vértebras pelos orifícios vertebrais.
É graças ao cavidade do tubo neural que o canal cerebral e os ventrículos podem conter líquido cefalorraquidiano (ou cefalorraquidiano). Este líquido tem a função de proteger o sistema nervoso central e nutrir as células nervosas. a canal ependimário, que o contém, está localizado no centro da medula espinhal.
Os aberturas do tubo neural geralmente fecham por volta da sexta semana de desenvolvimento embrionário.
O que são defeitos do tubo neural?
Os defeitos do tubo neural são devidos a um falha em fechar ou desenvolver desta estrutura durante a gravidez.
Em geral, eles são raros. No entanto, eles representam a maioria dos anormalidades que afetam o cérebro e a medula espinhal.
Vários fatores podem ser a causa dessas malformações. Até agora, nenhum fator pôde ser identificado com precisão.
Os risco de defeitos do tubo neural pode aumentar especialmente quando a mãe:
tem deficiência de vitamina B12;
está em tratamento com insulina para diabetes;
toma medicamentos antiepilépticos;
sofre de obesidade.
Malformação do tubo neural: anormalidades do cérebro
Existem diferentes tipos de anormalidades cerebrais.
Encefalocele
O encefalocele é uma malformação que resulta em uma hérnia do cérebro. O tecido cerebral brota através de rachaduras no crânio. Pode ser acompanhada por vários distúrbios neurológicos, bem como outras condições, como hidrocefalia (acúmulo crítico de líquido cefalorraquidiano) ou um microcefalia (uma cabeça menor que o normal).
Anencefalia
O anencefalia é o mais grave malformações cerebrais. Corresponde a um não desenvolvimento do tecido cerebral. Em outras palavras, uma grande parte do cérebro está faltando. Isso geralmente resulta em surdez, cegueira (perda de visão), inconsciência e insensibilidade à dor. Normalmente, a criança nasce morta ou morre horas ou dias após o nascimento.
Hidranencefalia
esta anormalidade cerebral é caracterizada pela ausência dos hemisférios do cérebro. Em vez disso, existem sacos cheios de líquido cefalorraquidiano. A hidranencefalia pode causar convulsões e levar à hidrocefalia. Uma criança afetada por esta anomalia pode ser cega, surda ou paralisada. Ele também pode sofrer de distúrbios intelectuais e respiratórios.
Malformação de Arnold-Chiari
Nós falamos sobre Malformação de Arnold-Chiariquando parte do cérebro se projeta para o canal espinhal. Isto provoca vómitos, febre, rouquidão, dificuldade em engolir e, por vezes, hidrocefalia.
Malformação do tubo neural: anormalidades da medula espinhal
Os anormalidades da medula espinhal são conhecidos como " espinha bífida ". Eles resultam em um fechamento anormal do tubo neural na coluna vertebral.
Em geral, o espinha bífida se manifesta por:
paralisia dos membros inferiores;
hidrocefalia;
dificuldades de aprendizagem;
crises epilépticas;
incontinência urinária ou fecal;
a longo prazo, insuficiência renal que pode levar à morte.
Dependendo de sua gravidade, existem 2 tipos diferentes.
Espinha bífida oculta
Le espinha bífida oculta é um distúrbio leve que não afeta a medula espinhal ou as meninges. Afeta apenas os ossos da coluna. A brecha nas vértebras se esconde sob uma camada de pele, dando uma aparência normal.
Ao nascimento, o recém-nascido pode não apresentar distúrbios sensoriais ou motores. No entanto, mais tarde na infância e mesmo na idade adulta, a deterioração neurológica menor pode aparecer gradualmente.
Espinha bífida cística
Le espinha bífida cística é um distúrbio grave que afeta os tecidos das meninges e da medula espinhal. Estes últimos estão nus na abertura das vértebras. Este tipo de espinha bífida pode causar várias malformações:
mielocele (protrusão do tecido da medula espinhal);
mielomeningocele (eminência das meninges e tecidos da medula espinhal);
meningocele (protrusão das meninges);
uma encefalocele;
meningoencefalocele (protrusão das meninges e do tecido cerebral).
La detecção de defeitos do tubo neural pode ser feito durante a gravidez e após o nascimento.
Durante a gravidez: um ultrassom, combinado com exames de sangue, permite definir a probabilidade de danos ao bebê. Se necessário, a amniocentese (análise do líquido amniótico) pode ser necessária.
Após o nascimento: um exame clínico pode detectar um defeito do tubo neural. A mielomeningocele e a meningocele são muito visíveis. Quanto à espinha bífida oculta, pode ser detectada através de uma covinha na pele ou um tufo de cabelo. Exames de imagem adicionais podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico.
Como tratar defeitos do tubo neural?
Os defeitos do tubo neural corrigida apenas por cirurgia.
Para encefaloceles, a intervenção consiste na reposição dos tecidos do crânio.
Para a hidrocefalia, a intervenção baseia-se na extração do excesso de líquido cefalorraquidiano por meio de uma sonda.
Para a espinha bífida, não pode ser realmente curada. Algumas complicações podem ser reduzidas com diferentes cirurgias. Este também é o caso da meningocele e da mielomeningocele.
No entanto, algumas anormalidades são intratáveis por cirurgia. Este é o caso de:
anencefalia: é sempre fatal;
hidranencefalia: os bebês mais afetados não sobrevivem. Apenas alguns conseguem sobreviver por alguns anos.
Como prevenir defeitos do tubo neural?
La prevenção de defeitos do tubo neural começa 2-3 meses antes da concepção. Continua durante o primeiro trimestre. Você pode até continuar até a amamentação. Esta prevenção consiste em tomar ácido fólico (vitamina B).
Se você está bem de saúde ou sofre de obesidade, diabetes ou epilepsia: tome 0,4 a 1 mg por dia.
Se você já deu à luz um bebê com malformação congênita (anencefalia, lábio leporino, doença cardíaca estrutural, etc.): tome 5 mg por dia até 10 a 12 semanas de gravidez. Depois disso, tome uma dose normal.
De qualquer forma, se você planeja ter um bebê, é altamente recomendável consultar um ginecologista antes mesmo de concebê-lo.
Classificação dos leitores 0 / 5. Número de votos 0
Se você se beneficiou deste artigo
Por favor, compartilhe com seus entes queridos
Merci de votre retour
Como podemos melhorar o artigo?
Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
