Estreitamento do disco C5-C6: definição e gerenciamento

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Os cervicalgias, como a dor nas costas em geral, é um grande problema de saúde pública. Este é um motivo frequente de consulta que pode ser atribuído a múltiplas origens, incluindo pinçamento de disco C5-C6.

Como o próprio nome sugere, é um envelhecimento vertebral responsável por uma liquidação de disco intervertebral separando o vértebras cervicais C5-C6.

O artigo a seguir é uma resposta detalhada às perguntas sobre o estreitamento do disco C5-C6, suas formas clínicas, suas etiologias, bem como seus vários tratamentos.

Lembrete anatômico da coluna cervical 

La espinha cervical é, no jargão médico, o nome dado à estrutura óssea que compõe o pescoço. Representa a primeira parte da coluna vertebral e corresponde à pilha de sete vértebras cervicais que separam o crânio da caixa torácica.

O primeiro vertebrado cervical é chamado deAtlas. Seu desenho anatômico lhe confere a função de girar ou dobrar a cabeça para frente e para trás.

O Atlas articula-se com oeixo (2ª vértebra cervical) através de facetas articulares e uma estrutura óssea chamada "Dente" para permitir o movimento de rotação lateral, como se dissesse "não" com a cabeça.

O resto das vértebras tem uma estrutura anatômica clássica: corpo, disco intervertebral, arcos e processos espinhosos transversais delimitando o forame vertebral.

Os discos intervertebrais estão localizados entre cada duas vértebras, e sua estrutura tecidual (anel de cartilagem, núcleo gelatinoso) lhes confere um papel de absorção de choque e permite grande flexibilidade do coluna.

O que é um estreitamento de disco C5-C6?

Le pinçamento de discotambém chamado compressão do disco é uma condição que afeta o disco intervertebral e é caracterizada por uma diminuição em sua altura. É, de fato, uma das formas clínicas de doença degenerativa do disco.

O estreitamento do disco c5-c6 corresponde a uma diminuição da altura do disco intervertebral que separa as duas vértebras c5 e c6 localizadas na base do pescoço.

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Este beliscar está ligado a um desidratação e uma desgaste do disco que geralmente é o culminar de um processo de envelhecimento vertebral acelerado por fatores como doenças degenerativas,espondilose cervical ou hábitos de vida.

Beliscar pode ocorrer em qualquer nível da coluna. No entanto, afeta mais frequentemente as vértebras cervicais e lombares devido à importância do impacto do estresse sofrido por essas vértebras.

Os sujeitos afetados por esta patologia são muitas vezes aqueles que trabalham sentados em frente a uma mesa, mas também certos funcionários, como motoristas de caminhão ou operadores de britadeira.

Como se manifesta o estreitamento do disco C5-C6?

O sintoma mais comum do estreitamento do disco C5-C6 é dor de pescoço (dor cervical).

A dor é mecânica (relacionada ao atrito entre as vértebras) e está localizada ao nível do disco intervertebral entre C5 e C6.

A fricção de duas vértebras pode se manifestar por uma inflamação simples, não necessariamente dolorosa, pois pode induzir, em estágio avançado da doença, a ruptura do disco intervertebral com protrusão de sua substância gelatinosa descrevendo o que é chamado de hérnia de disco.  

A hérnia de disco C5-C6 afeta os nervos do plexo braquial que inervam os músculos do membro superior (braços, antebraços, ombros e mãos), bem como da cabeça e pescoço. Geralmente é responsável por sintomas neurológicos, como d 'dormênciade formigamento, sentimentos de queimaduras, ou mesmo um fraqueza muscular

Além da dor associada à hérnia de disco, os pacientes muitas vezes estão sujeitos a doença degenerativa do disco. Isso ocorre quando o envelhecimento natural das vértebras é acelerado pela recorrência da má postura do pescoço e da osteoartrite.

A doença degenerativa do disco evolui espontaneamente para uma espondilolistese no entanto, é mais frequente ao nível lombar.

As causas de um estreitamento do disco C5-C6 

Hérnia de disco C5-C6

Esta é uma causa muito comum de estreitamento do disco C5-C6. É preciso pensar nisso diante dos sintomas descritos anteriormente no artigo, mas também em um paciente que apresenta fraqueza ou até atrofia muscular dos membros superiores: principalmente os músculos do pescoço, ombros e mãos.

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Causa traumática 

O beliscão neste caso é gerado de forma brutal e a natureza do trauma pode estar relacionada a uma lesão direta ou a um acidente. Pode ser um acidente de trabalho ou um acidente na via pública, uma lesão ligada a um desporto violento (judo, boxe, etc.), ou ainda o levantamento de cargas pesadas. 

 

O fator genético

A genética pode desempenhar um papel importante na gênese de um disco estreito ou qualquer outro problema nas costas. De fato, se você tem um histórico familiar de estreitamento do disco, pode estar geneticamente predisposto ao mesmo problema.

Além disso, certos fatores de risco provavelmente desencadeiam ou pioram o pinçamento. Entre esses fatores:

  • Osteoartrite
  • Velhice
  • A desidratação
  • Hábitos de vida (má postura do pescoço)
  • Osteoporose e uso de corticosteróides
  • Menopausa

Diagnóstico de pinçamento C5-C6 

Perante sintomas sugestivos de estreitamento do disco C5-C6, o médico realiza um exame físico completo com, nomeadamente, uma exame neurológico focado em todo o membro superior.

Então, para apoiar o diagnóstico, ele lhe dará o benefício de alguns exames complementares baseados principalmente em: um Suporte de imagem de raio-X do espinha cervical, uma ressonância magnética cervical (medular) e possivelmente um mielografia.  

A radiologia padrão pode destacar a compressão de C5 sobre C6 (ou achatamento total do disco), bem como a redução da altura da coluna cervical.

A ressonância magnética da coluna determinará o estado degenerativo dos discos intervertebrais e detectará a causa de uma possível protrusão C5-C6.

Tratamento: o que fazer?

Como a maioria das dores nas costas, o tratamento do estreitamento do disco C5-C6 é inicialmente baseado em medicamentos prescritos associados à fisioterapia ou terapias alternativas.

A medicação 

Normalmente, o médico prescreve analgésicos (paracetamol, aspirina) em comprimidos, anti-inflamatórios não esteroidais por via oral ou tópica.

Analgésicos mais fortes, como opióides ou corticosteróides, podem ser prescritos para aliviar a dor moderada a intensa. 

 

A suplementação de cálcio e vitamina D também pode ser recomendada, como medida preventiva ou para reduzir a degeneração óssea.

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Terapias alternativas

Várias terapias alternativas são adoradas por atletas por sua eficácia na dor lombar, dor nas costas, dor no pescoço. Embora não seja suportado por evidências científicas sólidas, às vezes são usadas as seguintes terapias:

fisioterapia ou osteopatia

Para corrigir a limitação de movimento do pescoço e melhorar sua estabilidade relaxando os músculos.

Prescrição de um colar cervical

Para imobilizar e proteger o pescoço após um trauma agudo ocorrido ao nível de C5-C6, ou após uma cirurgia.

Terapia de acupressão

As virtudes da acupressão são extraídas principalmente da acupuntura. Por outro lado, a acupressão usa um tapete de acupressão que exerce pressão sobre o corpo usando suas espinhas que relaxam os músculos e estimulam a energia do corpo.

Nos casos mais avançados da doença, como a ocorrência de fratura vertebral, apenas o tratamento ortopédico (uso de espartilho) ou o recurso à cirurgia (cementoplastia, artrodese) podem ser considerados.  

Para outras estratégias para aliviar a dor no pescoço, veja o seguinte artigo.

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