Uma protrusão significa um movimento para a frente ou uma posição avançada de um órgão. Diferentes órgãos em várias regiões do corpo podem ser propensos a esse problema. É o caso do globo ocular, do cérebro, da língua, do discos intervertebrais ou o acetábulo. Neste artigo, vamos nos concentrar na protrusão do acetábulo.
O que é uma protrusão acetabular ? A que se deve? Quais são seus sinais? Como fazer o seu diagnóstico? Como tratá-lo? As respostas abaixo.
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O que é uma protrusão acetabular?
Para entender melhor o que é uma protrusão acetabular, é aconselhável fazer um pequeno lembrete naanatomia do acetábulo.
Também chamado de "acetábulo", o acetábulo corresponde à cavidade articular do osso coxal da pelve ou ao osso ilíaco (asa da pelve). Essa cavidade acomoda a cabeça do fêmur e forma com ela a articulação do quadril. Dotado de forma arredondada, o acetábulo confere grande amplitude ao movimento do fêmur.
O acetábulo é formado mais precisamente por 3 estruturas ósseas.
Na sua parte posterior encontra-se oísquio ou osso coxal. Existem dois tipos: o osso coxal localizado à esquerda e o osso coxal localizado à direita. Juntamente com o cóccix e o sacro, esses dois ossos formam a cintura pélvica ou a pelve.
Em sua parte superior, encontramos oílio ou ílio. Esta é a parte do quadril que se projeta.
Em sua parte anterior, encontra-se o púbis que é formado por dois ossos, incluindo um osso largo e um osso chato que constituem a pelve.
Então o protrusão acetabular refere-se a uma saliência anormal da superfície articular do osso ilíaco. Também pode ser referido por outros nomes: "Doença de Otto", "pelve de Otto" ou "pelve de Chrobak".
Mais precisamente, o Doença de Otto corresponde a uma malformação do quadril. É uma anomalia estrutural que associa uma redução das amplitudes articulares bem como um quadril muito profundo. Essa malformação é chamada de “displasia interna”.
No caso da presença de displasia interna, além do quadril, também notamos um acetábulo muito mais profundo que o normal.
La protrusão acetabular caracteriza-se pela depressão do fundo do acetábulo. Até agora, a causa exata dessa displasia interna permanece desconhecida. Mas a lesão pode estar ligada à degeneração articular associada à osteoartrite (coxartrose). Este tipo de lesão acomete principalmente mulheres.
Osteoartrite do quadril significa osteoartrite doa articulação do quadril ou quadril. a Bacia Chrobak é um dos mecanismos patológicos deste tipo de osteoartrite. Em 5 a 8% dos casos de coxartrose, encontra-se acometido com alta prevalência em mulheres e geralmente com acometimento bilateral.
Uma Osteoartrite do quadril secundária à pelve de Otto pode ser caracterizado da seguinte forma.
É uma osteoartrite com evolução geralmente lenta.
É uma condição que reduz a mobilidade do quadril e gera dor leve no início da doença.
É uma malformação articular em que a dor pode aumentar de intensidade à medida que a osteoartrite progride.
Sintomas de uma protrusão acetabular
No início da malformação articular, o Doença de Otto não é doloroso. É durante a degradação da cartilagem articular, que tende a evoluir para a osteoartrite, que surge a dor.
O paciente pode sentir dor mecânica. Estes gradualmente se instalam na virilha ou nádegas. Isso resulta em uma limitação das atividades do quadril, bem como dos movimentos de abdução dos membros inferiores (o fato de afastá-los).
Suspeita-se que uma pelve de Chrobak possa causar distocia. Isso corresponde à dificuldade durante o parto. Em caso de anormalidade estrutural do acetábulo, a pelve é estreitada.
Diagnóstico de uma protrusão acetabular
Ao auscultar o paciente como parte da Bacia Otto, o médico avalia a dor e observa a diminuição da mobilidade articular.
La raio-x pélvico é o exame de referência para displasia interna. Mas às vezes é difícil identificar a osteoartrite. Como isso pode ser localizado de forma inusitada, pode passar despercebido, o que geralmente acontece.
Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, o médico realiza um teste de infiltração realizado sob controle radiológico. Este teste confirma a dor nas articulações.
Tratamento de uma protrusão acetabular
Le tratamento de uma protrusão acetabular não depende de cirurgia. A cirurgia não pode reparar o defeito articular. É até possível cuidar dele para aliviar seus sintomas.
Tratamentos anti-osteoartrite
Os tratamentos anti-osteoartrite pode ser oferecido para tratamento da displasia interna. Estes têm o efeito de retardar o desenvolvimento da coxartrose para minimizar a degradação da articulação.
Outros tipos de medicamentos podem ser prescritos para aliviar a dor:
do analgésicos como o paracetamol: os médicos os recomendam como de primeira linha por ter uma boa relação eficácia/risco;
do anti-inflamatória nível 1, como ibuprofeno ou coxibes: são prescritos apenas se o paracetamol for insuficiente ou ineficaz contra a dor.
Implantação de prótese
Quando a evolução da osteoartrite é muito avançada, o manejo consiste no implante de uma prótese total de quadril. O objetivo deste implante é lateralizar o quadril protuberante.
Este tipo de tratamento pode exigir o uso de um enxerto ósseo adicional. Se este for o caso, o osso grande deve ser colocado de antemão para reduzir ao máximo a profundidade do quadril.
As órteses plantares garantem a manutenção do bom alinhamento dos membros inferiores. Eles também contribuem para a melhoria da estabilidade ao caminhar. Para evitar vários problemas no quadril e garantir um melhor equilíbrio da pelve, uma elevação do calcanhar pode ser útil em casos de desníveis significativos nas pernas.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
