É normal ver um paciente com dor após artroplastia total do quadril. Na maioria dos casos, a dor resulta do impacto mecânico entre o tendão do iliopsoas e a borda anterior da cúpula acetabular. Desconforto ou desconforto é despertado após flexão ativa do quadril ou espasmos da perna.
Então, o que fazer com a dor do psoas após um prótese de quadril ? Fazemos um balanço neste artigo.
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Um pequeno lembrete sobre o psoas
Por definição, o psoas é um músculo que está localizado na região da pelve. Ele conecta a parte superior e inferior do corpo, respectivamente, ao nível do coluna (na região lombar) e a cabeça do fêmur. É um músculo flexor do quadril.
Quando o psoas está retraída ou excessivamente tensa, pode causar forte tensão na região lombar, na virilha ou mesmo na coxa. Isso acontece especialmente quando você se deita de costas, estica a perna ou se esforça.
Para curar e prevenir esse tipo de condição, é importante alongar adequadamente o psoas e tonificá-lo. Isso pode ser feito através de movimentos simples, mas práticos, prescritos por um profissional de saúde. Para mais informações sobre o assunto, clique aqui.
E a dor do psoas após a substituição do quadril? Como tratá-lo?
Na maioria dos casos, o dor resulta de um impacto mecânico entre o tendão iliopsoas e a borda anterior da taça acetabular.
Por quais mecanismos ocorre a tendinite do psoas após a cirurgia de prótese de quadril?
Embora o prótese de quadril visa aliviar a dor, ajudar os pacientes a recuperar sua mobilidade e qualidade de vida, às vezes pode causar estresse mecânico no tendão do psoas.
De fato, desenvolve-se tensão entre o tendão desse músculo e o cálice protético em sua borda anterior. Isso ocorre especialmente quando há uma saliência dele para frente e para fora do acetábulo ósseo. Isto é particularmente encontrado no contexto de uma prótese não cimentada ou mal cimentada ao nível do acetábulo e anteversão insuficiente.
Devido a essa irritação do tendão, o corpo compensará com um fenômeno inflamatório. Falamos então de tendinite do psoas.
Além disso, outras causas também podem estar na origem da inflamação, a saber:
uso excessivo do psoas causado pela claudicação pós-cirúrgica inicial;
desequilíbrios e fraquezas musculares após a colocação da prótese de quadril: são devidos ao alongamento ou encurtamento do membro;
rigidez dos músculos do quadril (principalmente flexores e rotadores) no pós-operatório.
Para tratar a dor do psoas após uma prótese de quadril, o médico oferece uma série de tratamentos.
Tratamento médico
O tratamento médico é baseado principalmente em injeções de corticosteróides. Eles são realizados sob orientação de scanner ou ultra-som.
Este tratamento é complicado, mas se for bem sucedido, o paciente sentirá um alívio significativo da dor. No entanto, a duração do seu efeito permanece limitada (cerca de 6 meses).
Na presença de dor refratária, a equipe médica às vezes opta pelo tratamento cirúrgico.
Tratamento cirúrgico da dor do psoas após artroplastia de quadril
No que diz respeito aos tratamentos cirúrgicos, o médico pode ter que escolher entre dois tipos de tratamentos operatórios: tenotomia ou troca de copo protético.
Tenotomia
A tenotomia é uma técnica cirúrgica caracterizada pela secção do tendão psoas. O objetivo é alongar o músculo para remover a tensão. A intervenção é geralmente realizada sob endoscopia.
Troca do copo protético
O médico sugere trocar o copo protético quando ele estiver muito grande, mal posicionado ou afundar muito dentro da pelve.
Dependendo do caso, o cirurgião pode então substituir o copo por um menor. Ele também pode simplesmente remover o aro.
Tratamento terapêutico para acompanhamento pós-operatório
Para evitar qualquer risco de complicações, os cirurgiões recomendam limitar a atividade física por 8 a 12 semanas após a operação. Isso diz respeito a esforços físicos como subir e descer escadas, caminhar em subidas e exercícios como o "agachamento" ou musculação.
Após uma operação de quadril, o paciente tem a obrigação de se recuperar gradualmente. Para fazer isso, o cirurgião geralmente recomenda a realização de sessões de fisioterapia (fisioterapia).
As sessões de reabilitação começam com gestos simples na posição deitada ou sentada. Eles continuam com exercícios de longo prazo focados no fortalecimento e alongamento muscular.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
