Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
displasia do quadril corresponde a um mau posicionamento da articulação do quadril. Causa desconforto funcional e dor neste nível. Geralmente é hereditário e afeta um em cada 1000 bebês ao nascer. Essa anomalia é frequentemente observada em bebês e crianças pequenas, mas é possível que não apareça até a idade adulta. É mais comum em mulheres do que em homens.
O que é displasia da anca? Quais são as causas? Como se manifesta? E como tratá-lo? Vamos responder a essas perguntas neste artigo.
Definição de displasia da anca
displasia do quadril é uma malformação congênita caracterizada pela deformação da articulação coxo-femoral. De fato, a articulação do quadril é formada pelo entrelaçamento da cabeça femoral e da cavidade articular da pelve ou do acetábulo (acetábulo). Ambas as superfícies são cobertas com cartilagem. Este último atua como amortecedor entre os dois ossos e facilita o deslizamento da cabeça femoral no acetábulo. Quando o acetábulo não cobre suficientemente a cabeça femoral, falamos de displasia do quadril.
Esta patologia gera uma leve frouxidão da cavidade articular do quadril. Mas, também pode causar um deslocamento total da articulação. Às vezes, causa deslocamento, dor ou até incapacidade.
Nota: Para saber tudo sobre a displasia da anca em bebés, veja o seguinte artigo.
As prováveis causas desta patologia articular do quadril
Mal posicionamento da articulação do quadril pode ser herdado ou adquirido. As principais causas de displasia em adultos estão relacionadas a diversos fatores desde o nascimento.
De um modo geral, esta patologia resulta da posição pélvica do bebê no útero. Nesta posição, o quadril do bebê está em posição flexionada enquanto seus joelhos estão em extensão no momento do parto.
Líquido amniótico insuficiente ou um útero subdimensionado na mãe também aumenta o risco desta doença do quadril na criança.
Em alguns casos, é uma reação fetal ao estrogênio materno. Acontece que isso faz com que os ligamentos do quadril se soltem e, assim, a cabeça femoral deslize para fora do acetábulo.
Outros fatores também podem causar displasia, a saber:
- gestações gemelares;
- gravidezes múltiplas;
- a posição intrauterina do bebê...
Nesta doença, a cabeça femoral não se encaixa exatamente com o acetábulo (cavidade óssea articular). Neste caso, ele é descentralizado e sai de seu alojamento. Mais tarde, o acetábulo é danificado. A cavidade cartilaginosa, por outro lado, ossifica e causa a malformação.
La razão para displasia da anca em adultos provavelmente está relacionado ao fato de poder ser inicialmente assintomático ou com sintomas incaracterísticos. Assim, nenhum rastreamento ou tratamento da patologia poderia ser realizado durante a infância.
Sintomas de displasia da anca
Na maioria dos casos, esta doença ocorre apenas em um lado, na maioria das vezes no lado esquerdo. Isso está relacionado à posição intrauterina do feto.
Sinais de displasia da anca são difíceis de perceber sem triagem por raios-X e ultra-som. Um exame físico pode não ser conclusivo. No entanto, o médico é capaz de encontrar alguns sinais característicos de patologia articular.
La procure esta patologia é um processo obrigatório quando um bebê nasce. Para isso, o médico utiliza a manobra de Barlow. Parece ser a técnica mais confiável para testar a frouxidão do quadril do recém-nascido.
Em geral, a displasia coxofemoral manifesta-se por dor no quadril mais ou menos intensa, especialmente na dobra da virilha, às vezes ao nível das nádegas. A dor pode irradiar para o joelho. Ocorre durante uma atividade solicitando o quadril, bem como a caminhada. Ela muitas vezes se acalma em repouso.
Em caso de displasia da anca, desigualdade no comprimento dos membros inferiores também é um sinal comum. Isso se deve principalmente ao deslocamento progressivo do quadril.
Além de seus sintomas:
- manifestações de instabilidade, como um membro que falha;
- um leve som anormal ao abrir e fechar as pernas;
- gingando (anormal) andando;
- deslocamento do quadril;
- uma incapacidade de realizar certos movimentos;
- perda de mobilidade do quadril;
- dificuldade em abrir a coxa para fora;
- uma curvatura do coluna.
Esta anomalia é muitas vezes responsável pela osteoartrite precoce do quadril. Isso pode ocorrer antes dos 30 anos.
Como tratar esta anomalia da articulação do quadril?
Além do alívio da dor, o objetivo principal da tratamento da displasia da anca é posicionar a cabeça femoral no acetábulo para garantir o bom funcionamento do quadril.
Le tratamento da displasia da anca é prescrito dependendo da gravidade da doença. Em recém-nascidos, o tratamento é mais leve se comparado ao de um adulto. Se o tratamento for realizado a tempo, a cirurgia não será necessária. O tratamento pode corresponder a uma modificação das práticas desportivas, perda de peso ou reabilitação direta da anca.
Se essas técnicas não são eficazes, deve-se ir para cirurgia conservadora do quadril.
De fato, a forma do quadril não se corrige espontaneamente. Anti-inflamatórios e analgésicos podem ajudar a aliviar a dor, mas não curam a doença. É quando entra a cirurgia. Esta intervenção visa distribuir melhor a pressão exercida sobre a cartilagem do acetábulo e a cabeça do fêmur. Também permite aumentar a abertura do acetábulo, reduzir o ângulo do colo do fêmur ou ambos ao mesmo tempo.
Este procedimento dura cerca de uma hora e meia e requer 7 dias de internação. Pode ser realizada sob anestesia local ou geral. Esta escolha depende da condição do paciente. Como resultado da operação, o paciente deve fazer um curativo estéril por cerca de 10 dias. Um tratamento para acalmar a dor também será implementado. Este tratamento é adaptado e monitorado durante o pós-operatório.
Além da cirurgia conservadora do quadril, o ortopedista às vezes pode recorrer a prótese total de quadril. Esta opção será discutida com o paciente se houver osteoartrite coxo-femoral significativa e incapacitante.
E a reabilitação após o tratamento?
A reabilitação após a operação é essencial para ajudá-lo a se levantar e andar. A sessão pode começar no dia seguinte à operação. Carregar duas bengalas é muito benéfico e recomendado para aliviar a pressão do quadril do peso por cerca de 6 semanas.
A reabilitação do quadril é realizada com a ajuda de um fisioterapeuta. O programa visa:
- aliviar a dor inicial;
- preservar a flexibilidade e mobilidade do quadril;
- acelerar a recuperação muscular a este nível.
O retorno ao trabalho é possível após 3 meses, mas ainda depende da sua profissão e da sua condição.
O efeito benéfico de cirurgia conservadora do quadril é que encontramos uma melhora da dor em mais de 90% dos casos. Você será capaz de andar corretamente, sem mancar. O quadril recuperará seu equilíbrio natural e todos os tipos de atividade esportiva são possíveis, exceto atividades que sobrecarregam demais o quadril. Essas atividades podem quebrar a cartilagem novamente.
Referências
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
