Isquiotibiais rígidos: Consequências (ligação com dor lombar)

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Frequentemente solicitados, mas raramente alongados, os músculos isquiotibiais tendem a endurecer. Este encurtamento tem por efeito limitar os movimentos de flexão da perna, mas também da anca, o que induz compensações ao nível da coluna vertebral.coluna lombar que podegenro a longo prazo dor lombar (dor na região lombar).

Se você se perguntar, Isquiotibiais rígidos: consequências e ligação com dor lombar ? Descubra algumas respostas neste artigo.

Definição e anatomia

Lembrete anatômico

Os isquiotibiais (IJ) são um grupo muscular, localizado em frente ao quadríceps. Ou seja, na face posterior da coxa.

Eles são formados pela união desses três músculos:

  • O músculo bíceps femoral
  • O músculo semitendinoso
  • O músculo semimembranoso.

Eles se encaixam acima na tuberosidade isquiática (osso coxal) e abaixo na tíbia (formando os clássicos pés de galinha) e na cabeça da fíbula.

A inervação motora do isquiotibiais é assegurado pelo nervo ciático (ou isquiático). Isso permite as funções de flexão da perna e extensão da coxa.

Isquiotibiais rígidos, por quê?

Os isquiotibiais são formados principalmente por fibras musculares que utilizam preferencialmente a via anaeróbica, ou seja, não necessitam de oxigênio para produzir a energia necessária para a contração muscular. Além disso, eles têm a característica de ter uma rápida taxa de contratilidade, mas um grande cansaço.

A alta proporção de tecido conjuntivo que forma esses músculos, bem como as características despertadas, conferem a esse grupo uma hipo extensibilidade muitas vezes presentes na origem de um rigidez.

Portanto, o rigidez dos isquiotibiais geralmente aparecerá após um esforço de duração muito longa ou muito intenso e se manifestará por uma redução na amplitude dos movimentos de flexão e extensão das pernas.

Isquiotibiais rígidos, como determinar?

Os isquiotibiais certamente são os músculos cujahipoextensibilidade é mais procurado, por isso muitos testes serão realizados para evidenciar este rigidez muscular.

Classicamente, na literatura, dois tipos de medidas foram descritos:

Medidas em centímetros

Estes incluem os dois testes a seguir:

  • distância do dedo ao solo (teste de Schober ou dedo no chão): avalia a distância entre o solo e a ponta do dedo (dedo médio), em flexão máxima do tronco nos quadris, joelhos em extensão.
  • Distância ponta a ponta : da mesma forma que no teste anterior, o sujeito realiza uma flexão máxima do tronco, com as pernas esticadas, desta vez na posição sentada.

medições angulares

-O ângulo do poplíteo (ângulo de extensão do joelho): a medida do ângulo poplíteo permite evidenciar uma retração dos isquiotibiais. Obtém-se quadril a 90 graus.

-O teste de extensibilidade dos isquiotibiais (perna reta levantando): consiste em elevar a perna em extensão, sujeito em decúbito dorsal.

Isquiotibiais rígidos, consequências?

La rigidez muscular geralmente é leve e transitório. Geralmente tem um impacto moderado na vida diária e desaparece na maioria dos casos após um breve descanso.

No entanto, às vezes acontece que este rigidez dura ao longo do tempo ou se repete regularmente, o que pode ter consequências mais significativas de gravidade variável.

  • A nível muscular : a estrutura fibrosa particular dos isquiotibiais aumenta o risco de rigidez muscular. Isso promove e aumenta o risco de rasgar, alongamento e para demolir.
  • No nível comum : O músculo (IJ) são músculos que permitem o movimento de flexão do joelho. Assim, uma diminuição na extensibilidade desses músculos induzirá uma rigidez do joelho, ou mesmo uma entorse em casos mais raros.
  • Ao nível da coluna, vários estudos têm demonstrado uma ligação entre a diminuição da flexibilidade desses músculos e o aparecimento de dor lombar (dor na região lombar). Rigidez dos isquiotibiais é, aliás, considerada hoje como fator de risco para o aparecimento das chamadas lombalgias inespecíficas.

Isquiotibiais rígidos, qual é a relação com a dor lombar?

Dados os muitos e variados papéis funcionais dos músculos isquiotibiais, muitos estudos têm se concentrado em suas propriedades de extensibilidade. Em particular na demonstração de uma ligação direta entre um rigidez dos isquiotibiais e uma dor lombar.

link anatômico

Inactividade prolongada (várias semanas, meses ou mesmo anos) do paciente com dor lombar crônico resulta em um claudicação atrapalhando as posturas e atividades da vida diária e profissional.

esta claudicação se traduz clinicamente em síndrome de descondicionamento que associa notadamente uma perda da flexibilidade articular e musculotendinosa e um déficit específico dos extensores do tronco.

Os isquiotibiais, músculos do trem inferior, pertencem a esta cadeia de extensão. Atuam, assim, tanto em termos de extensibilidade quanto de força, na pelve e, indiretamente, na Espinha lombar.

Durante um movimento de flexão anterior do tronco, a mobilidade da coluna vertebral (principalmente lombar) e a mobilidade coxo-femoral (inclinação anterior do osso ilíaco em relação à cabeça do fêmur) são acionadas.

Para que esse balanço anterior ocorra livremente, os músculos isquiotibiais biarticulares deve ser suficientemente extensível ao lado de seu papel como um freio excêntrico. Assim, esses músculos entram em ação ao endireitar o tronco de uma posição inclinada para a frente.

resultado

Os pacientes dor lombar crônica muitas vezes têm grande dificuldade em mobilizar o tronco e subutilizam todo o cadeia posterior do complexo lombo-pelvi-femoral.

Em assuntos com isquiotibiais rígidos, a pelve é vítima de uma tração constante em direção aos joelhos, induzindo uma retroversão da pelve em repouso.

Essa retroversão causa uma mudança na vértebras lombar (L4-L5) e vértebras sacrais. Isso altera o lordose lombar natural, resultando em pressão anormal na frente do disco e alongamento da parte de trás do disco causando o aparecimento do dor.

O que você faz?

Tenha em mente que uma consulta com um profissional de saúde é imperativa em caso de rigidez muscular.

Após interrogatório e um exame clínico meticuloso, seu médico avaliará o grau de sua deficiência.

Ele será capaz de fornecer-lhe um tratamento médico se necessário para acalmar sua dor em caso de associação com um dor lombar e encaminhá-lo para um fisioterapeuta e / ou osteopata para terapia direcionada para isquiotibiais.

exercícios de flexibilidade

Estes exercícios visam restaurar a extensibilidade natural do seu isquiotibiais. Assim, a pelve deixará de ser mantida em inclinação posterior e poderá novamente assumir seu papel de pivô nos movimentos. Isto permitirá consequentemente que as costas recuperem a sua lordose lombar natural.

Vários exercícios podem ser propostos, seguem 02 exemplos:

  • Alongamento alternativo : fique de pé em uma perna, a outra reta apoiada em uma cadeira, um banquinho…, mãos nos quadris, incline a pélvis para frente, endireite as costas, a cabeça e os ombros e olhe reto.
  • Un segundo exercício consiste em permanecer na posição sentada, pés juntos com as pernas mantidas e inclinar-se para a frente enquanto mantém as costas retas. Tente tocar as pontas dos pés.

Lembre-se de que, embora os benefícios desses alongamentos sejam óbvios, eles podem ser prejudiciais se o exercício for feito incorretamente.

Fortalecimento muscular

Nos raros casos em que a dor persiste apesar de exercícios diários e adequados de alongamento, um construção muscular deve ser considerado para fornecer suporte para a pelve.

Com efeito, construindo o seu isquios não é a primeira coisa que vem à mente quando se trata de dor lombar.

do isquiotibiais bem desenvolvidos, permitemequilibre seus músculos com o do quadríceps que muitas vezes são naturalmente mais importantes.

Aqui estão alguns exemplos de exercícios que você pode fazer em casa (no peso corporal) ou em uma academia:

  • O levantamento terra
  • O agachamento
  • Leg Curl
  • Pulsos frontais
  • Exercícios com elástico

Cuidado!

Para evitar lesões, é imperativo trabalhar esses músculos em flexibilidade. Muitos atletas são muito rígidos e esticam ou rasgam as coxas. Portanto, é do seu interesse levar a sério suas sessões de alongamento, sejam elas estáticas ou dinâmicas.

Referências

https://www.lombalgie.fr/que-faire/exercices-assouplissement/

https://kinedoc.org/work/kinedoc/64d13bf5-ab58-45fc-96c1-eced0b25b2c0.pdf

https://ifpek.centredoc.org/doc_num.php?explnum_id=1293

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