Teste de Schober: Interpretação (espondilite anquilosante)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Descrito em 1937 pelo Dr. Paul Schober, médico alemão, o teste de Schober é um teste utilizado em medicina (ortopedia, reumatologia) e reabilitação para medir a flexão do Espinha lombar. Este artigo explica a utilidade deste teste, seu procedimento e a interpretação resultante.

Definição e propósito

O teste de Schober é usado para determinar se há uma diminuição na amplitude de movimento do espinha lombar em flexão. Tem a vantagem de ser facilmente alcançável e reproduzível.

A medição deste teste é útil para:

• Triagem de doenças como espondilite anquilosante ou outras doenças inflamatórias e congênitas.
• Determinar a progressão e os efeitos terapêuticos de modalidades destinadas a aumentar a flexibilidade e a mobilidade lombar.

procedimento

Aqui está o procedimento para realizar o teste Schober:

• O paciente está em pé, o examinador marca aprocesso espinhoso L5 traçando uma linha horizontal nas costas do paciente (passando pelas cristas ilíacas).
• Uma segunda linha é desenhada 10 cm acima da primeira.
• O paciente é então solicitado a inclinar-se para a frente como se quisesse tocar os dedos dos pés, sem dobrar os joelhos. O examinador mede novamente a distância entre as duas linhas com o paciente em uma posição totalmente flexionada.
• A diferença entre as medidas na posição ereta e na posição flexionada indica o resultado do teste de Schober (medição da flexão lombar).

Uma versão modificada do teste de Schober também existe. Acredita-se que isso elimine a identificação errônea da junção lombossacral (L5) e ajuda a garantir que toda a coluna lombar seja considerada. Para isso, o teste é avaliado da seguinte forma:

• Com o paciente em pé, o examinador marca as duas espinhas ilíacas póstero-superiores (PSIS), depois desenha uma linha horizontal no centro das duas marcas.
• Uma segunda linha é marcada 5 cm abaixo da primeira linha.
• Uma terceira linha é desenhada 10 cm acima da primeira linha.
• O paciente é então solicitado a se inclinar para frente como se tentasse tocar os dedos dos pés (sem dobrar os joelhos). Em seguida, o examinador mede novamente a distância entre a linha superior e a linha inferior.

Interpretação do teste Schober

Para ambas as versões do teste, um aumento de menos de 5 cm é um teste positivo, e pode indicar redução da flexão lombar. Por outro lado, deve-se notar que o teste de Schober também leva em consideração a amplitude dos quadris e a flexibilidade da cadeia posterior. Assim, mobilidade reduzida do quadril ou isquiotibiais rígidos podem afetar a medida do teste de Schober.

Referências

• https://en.wikipedia.org/wiki/Schober%27s_test
• https://www.physio-pedia.com/Schober_Test
• https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Schober_Test.jpg

Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )

Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.

Minha jornada:

Bacharelado e mestrado na Universidade de Montreal , Fisioterapeuta de Saúde CBI,

Fisioterapeuta para O Centro Internacional de Fisioterapia