Desconhecido, o Doença de Forestier é uma das formas mais comuns de artrite após a osteoartrite. É encontrado em pessoas com mais de 60 anos e é mais comum em homens do que em mulheres. Os sintomas são geralmente caracterizados por dor e rigidez nas áreas das costas, mas com intensidades variadas de uma pessoa para outra, o que dificulta o diagnóstico. Às vezes é descoberto apenas tarde.
Os tratamentos para esta patologia são puramente sintomáticos. Destinam-se apenas a aliviar a dor, reduzir a rigidez articular e remover a compressão de órgãos que pode ser causada pela doença. Fazemos um balanço deste distúrbio reumatológico neste artigo.
O que é a doença de Forestier?
La Doença de Forestier ou Doença de Forestier e Rotès-Querol é uma patologia articular que afeta particularmente a região cervical e lombar. Também é conhecido por outros nomes comohiperostose vertebral envelopando, Ahiperostose vertebral anquilosante e a melorreostose vertebral. Em inglês, falamos de Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH).
Ao contrário da maioria das artrites, a doença de Forestier não causa inflamação. Ela se traduz na calcificação de ligamentos e tecidos conjuntivos que constituem as articulações. O fenômeno leva à formação de pontes ósseas entre vértebras que posteriormente limitará os movimentos do coluna.
Outras partes do corpo também podem sofrer essa calcificação: os cotovelos, os joelhos e os calcanhares. Dentro dessas articulações, a doença se manifesta como formação de crescimentos ou espinhas ósseas nas áreas onde os tendões e ligamentos se conectam com os ossos.
Quais são as causas?
Até agora, ainda não sabemos o verdadeiras causas da doença de Forestier. Os cientistas oferecem apenas algumas hipóteses sobre quais poderiam ser os fatores que promovem seu desenvolvimento.
Pesquisas sobre a doença revelaram que sua incidência está ligada ao avanço da idade. Afeta principalmente pessoas com idade mais de 60 anos. Entre os doentes, homens são mais numerosos que as mulheres.
Descobriu-se também que em pessoas que foram diagnosticadas com a doença de Forest, muitas sofrem de diabetes. Os diabéticos constituem 25 a 50% dos pacientes.
Outros fatores de risco também foram encontrados, como:
- obesidade ;
- hiperuricemia : alto nível de ácido úrico no organismo;
- osteoartrite de volta ;
- a concentração em excesso de vitamina A no organismo.
As hipóteses também sustentam que a doença poderia ter um origem genética e étnica. De acordo com as informações recebidas, afeta aproximadamente 15 a 25% da população norte-americana com mais de 50 anos. Por outro lado, a prevalência é menor entre as demais tribos.
Quais são os sintomas?
Nos primeiros estágios de seu desenvolvimento, o Doença de Forestier pode ser assintomática ou mostrar apenas sinais leves de rigidez e dor no pescoço e nas costas. Muitos os confundem com doenças simples relacionadas ao envelhecimento.
Com o tempo, os sintomas aparecerão com mais frequência. A rigidez é desencadeada principalmente pela manhã ao acordar ou após uma posição prolongada. A dor nas costas pode se tornar crônica ou permanecer intermitente, dependendo do paciente.
Acompanhando esses sintomas, a amplitude de movimento das costas também diminui. Isso pode levar à incapacidade, especialmente para pacientes cujo trabalho exige esforço físico.
Quando as espinhas ósseas conseguem afetar órgãos próximos, ohiperostose vertebral piora e surgem várias complicações.
Por exemplo, é possível que, à medida que se desenvolvem, as espinhas causem um estreitamento do canal espinhal (canal lombar ou cervical estreito) levando a compressão da raiz nervosa (radiculopatia). Isso leva a um ciático ou neuralgia cervico-braquial. O paciente também se torna mais propenso a sofrer de fraqueza muscular e dores repetidas nos braços e pernas.
Se o compressão afeta o esôfago, o paciente pode ter dificuldade em engolir alimentos e líquidos. Estamos falando de disfagia.
Mais perigoso é o compressão nas vias aéreas superiores como a faringe, laringe ou traqueia. Nesse caso, problemas respiratórios como respiração ruidosa e apneia do sono podem aparecer. Além disso, o paciente torna-se mais propenso ao direcionamento incorreto da saliva para as vias aéreas.
O risco de fraturas vertebrais também aumenta em pacientes com doença de Forestier.
É importante enfatizar que as complicações ocorrem muito raramente. No entanto, para limitar as consequências prejudiciais à saúde, é melhor consultar um médico rapidamente assim que surgirem sinais preocupantes.
Como fazer o diagnóstico da doença de Forestier?
Em geral, o diagnóstico sempre começa com um exame clínico. O médico avalia os sintomas dolorosos do paciente e realiza uma série de exames para descartar outras possíveis causas de dor nas costas.
Para confirmar que se trata efectivamente da doença de Forestier, é então necessário efectuar exames de imagem. Na maioria das vezes, são usadas radiografias da coluna ou do tórax.
O resultado é positivo para a existência dos seguintes sinais:
- pontes ósseas em várias vértebras (superiores a 4);
- sem lesões de discos intervertebrais : as lesões geralmente indicam outras doenças;
- articulações da coluna não totalmente soldadas.
Em caso de suspeita ou sinais óbvios de complicações, o médico pode prescrever um varredura ou ressonância magnética (Imagem de ressonância magnética). Esses exames são necessários para melhor observar a extensão das lesões e estabelecer os cuidados adequados.
Há, no entanto, um pequeno inconveniente com os exames de imagem. Eles não permitem visualizar os sinais característicos nos estágios iniciais da doença.
do exames de sangue também pode ser usado para procurar sinais de inflamação. Em particular, eles incluem medições da taxa de Proteína C reativa (PCR) e a taxa de hemossedimentação (ERS).
Além disso, níveis de eletrólitos e níveis de hormônio do crescimento também devem ser avaliados.
Os resultados destes testes devem, no entanto, ser normais no contexto da doença de Forestier.
Como é tratada a doença de Forestier?
Como as causas exatas da doença de Forestier ainda são pouco identificadas, não há tratamento específico para curá-la. Além disso, na maioria dos casos, verifica-se que os pacientes toleram bem os sintomas.
Os tratamentos oferecidos pelo médico são principalmente sintomáticos. Eles visam reduzir a dor, reduzir a rigidez e melhorar a mobilidade nas articulações doentes.
Diante de sintomas dolorosos, muitas vezes é recomendado tomar analgésicos (paracetamol) ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Alternativamente, existem injeções de corticosteróides.
Além disso, para tratar a rigidez e melhorar as habilidades físicas do paciente, os profissionais do movimento podem intervir. Pode ser um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional ou um osteopata.
Para casos graves, como compressão do trato digestivo, vias aéreas ou nervos espinhais, um intervenção cirúrgica pode ser necessário para remover esporões ósseos que afetam os órgãos. Esta operação é chamada de cirurgia de descompressão.
Para evitar que outros sintomas desagradáveis sejam adicionados aos dehiperostose vertebral, também é necessário tratar os fatores de risco. Para fazer isso, o médico prescreve um tratamento típico, dependendo da situação do paciente:
- tratamento de diabetes para diabéticos;
- um programa de controle de peso para pessoas obesas;
- tratamento da hiperuricemia.
Com o tratamento adequado, o Doença de Forestier pode ter um bom prognóstico. Os tratamentos ainda não podem curar completamente a doença, mas permitem uma vida normal com menos dor e dificuldade de locomoção. Para garantir um melhor atendimento, o melhor é sempre consultar um médico.
Referências
https://rheuminfo.com/fr/maladies/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse/
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
