Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
La radiculopatia é um dos doenças neurológicas o mais frequentemente encontrado. Embora muitas vezes passe despercebido, pode levar a sérias consequências quando o compressão do nervo é muito importante. Você foi diagnosticado com radiculopatia e quer saber mais sobre essa doença? Contamos tudo neste artigo: definição, causas, sintomas e tratamentos.
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O que é radiculopatia?
Os banhos radiculopatia vem de "radiculo" e da palavra "patia". Essas palavras significam “raiz” e “afeição”, respectivamente. É uma condição patológica de uma raiz nervosa. Também falamos sobre dor radicular ou radiculopatia.
É devido a uma compressão de um nervo espinhal. A causa da compressão real é altamente variável. A dor é sentida ao longo de todo o trajeto do nervo afetado. Pode estender-se aos membros, inferiores ou superiores. Dependendo da localização do nervo comprimido, existem duas formas principais de radiculopatia: radiculopatia cervical e a radiculopatia lombar.
Radiculopatia cervical
Anatomicamente, o espinha cervical tem sete vértebras. Falamos de radiculopatia cervical quando a compressão está localizada nessas vértebras. Os pacientes com radiculopatia cervical são divididos em dois grandes grupos. Há os jovens e os velhos. A raiz do distúrbio é identificada de acordo com o trajeto da dor.
Para a região cervical, o percurso pode passar por três locais:
ombros;
braços ;
mãos.
Radiculopatia lombar
Le Espinha lombar tem cinco vértebras. o radiculopatia lombar está nesses níveis. A raiz nervosa envolvida também é identificável de acordo com o curso do nervo.
Podemos então encontrar dor em:
coxas;
pernas;
Ou pés.
O que causa a radiculopatia?
Podemos caracterizar o causas da radiculopatia dependendo da idade do paciente. Para aqueles com idade inferior a 50 anos, a causa encontrada é principalmente a hérnia de disco. Este último é formado ao nível de um disco intervertebral que comprime a raiz nervosa próxima. Cada disco é de fato cercado por um envelope (chamado anel fibroso). Quando este se rompe, o núcleo sai e causa uma hérnia. Esta é então uma compressão mecânica da raiz nervosa.
No entanto, uma causa imune ou inflamatória pode acompanhar uma hérnia de disco.
Com o tempo, o discos intervertebrais idade através do desgaste. Assim, a osteoartrite (cervical ou lombar) é uma causa comum de radiculopatia em indivíduos mais velhos.
Além disso, o crescimento de um tumor também pode ser a causa da dor radicular.
Le canal lombar estreito também é uma causa de radiculopatia. É um estreitamento do canal em que as raízes nervosas passam ao nível da região lombar. Este retratamento está na origem de uma irritação do nervo que explica as dores. Também falamos de pinçamento lombar.
Como reconhecer a radiculopatia? (Sintomas)
A dor é o mestre sintoma encontrado no caso de radiculopatia. No entanto, outros sinais podem aparecer. Observamos principalmente violações da sensibilidade.
Podem ser parestesias que se manifestam por:
dormência dos membros, por exemplo (braços, alimentação, pernas, pés);
formigamento;
formigamento.
Nos casos mais avançados, o paciente pode perder as habilidades motoras de seus membros.
Os tipos de dor mais comum na radiculopatia são uma dor ciático e uma cruralgia.
La dor ciáticacorresponde à compressão do nervo ciático. Você deve saber que este nervo tem várias raízes nervosas. A raiz mais afetada é aquela entre L4 (quarta vertebrado lombar) e L5 (quinta vértebra lombar).
A compressão do nervo também pode afetar a raiz entre L5 e S1 (S1: primeira vértebra sacral). Este último está localizado logo abaixo das costas. O percurso deste nervo ciático começa na nádega, atravessa a perna e termina ao nível dos pés.
Como para o cruralgia, o nervo comprimido é o nervo crural. Localiza-se entre L3 (terceira vértebra lombar) e L4. Uma das raízes nervosas crurais também está localizada entre L4 e L5. Se esse nervo for afetado, a dor começa na parte frontal da coxa. Em seguida, passa sobre a virilha e termina nos joelhos.
Deve-se notar que o dor de raiz são amplificados por:
tosse ;
espirros;
e forças de empuxo.
Como é diagnosticada a radiculopatia?
As características da dor ajudam a orientar o diagnóstico a favor de uma radiculopatia. No entanto, são principalmente os exames radiológicos que confirmam isso. Assim, o médico irá prescrever-lhe um digitalizador ou IRM (Imagem de ressonância magnética). Esses exames se concentrarão nas áreas dolorosas. Além da neuroimagem, os médicos também podem usar outros exames chamados eletrofisiológicos (EMG).
Se esses exames não revelarem a causa da radiculopatia, uma análise biológica pode ser realizada. Esta é a análise citológica e bacteriológica do líquido cefalorraquidiano. É o fluido dentro da coluna. Isso incluirá a procura de sinais de infecção ou inflamação.
Um nível de açúcar no sangue também pode ser solicitado para verificar se há diabetes.
Qual o tratamento para esta doença?
O tratamento da radiculopatia é baseado no controle da dor. Pode ou não ser medicado. De fato, é comum recorrer à fisioterapia para aliviar a dor de raiz.
Para o tratamento com medicamentos, são utilizados os analgésicos usuais, incluindo os anti-inflamatórios.
Existem dois tipos de anti-inflamatórios: esteróides e não esteróides. Estes últimos são os mais eficazes no contexto desse distúrbio nervoso, mas seu uso a longo prazo traz riscos à saúde. Ains, muitas vezes é usado por um curto período de tempo e em combinação com outras drogas. Os anti-inflamatórios esteróides são usados como segunda linha.
Aqui está uma pequena lista de medicamentos que geralmente são prescritos pelo médico para aliviar a dor na raiz:
paracetamol: muitas vezes insuficiente para aliviar a dor;
codeína: analgésico de alto grau;
tramadol: analgésico de nível superior;
morfina: analgésico reservado para dores muito intensas;
cetoprofeno: anti-inflamatório não esteroidal (AINE);
diclofenaco: AINEs;
naproxeno: AINE.
Os antiepilépticos também se devem à sua ação direta nas fibras nervosas afetadas. Além disso, eles podem ser infiltrados diretamente na área afetada.
La fisioterapia também é eficaz contra radiculopatias. O principal objetivo das sessões é aliviar a tensão nervosa, a fim de reduzir a dor radicular.
você pode diminuir o desconforto causado pela radiculopatia através de atividades de relaxamento como natação, ioga, meditação, etc.
Como último recurso, é possível prosseguir com a cirurgia para tratar radiculopatia. A operação é cuidadosamente discutida dependendo da causa do distúrbio. O princípio é relativamente simples: remover a compressão ao nível da raiz nervosa. Em geral, só se recorre à cirurgia quando os sintomas realmente interferem na vida diária do paciente ou quando ameaçam suas funções vitais (dificuldade em evacuar urina e fezes).
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
