Faça um calha às vezes implica lesão, fratura ou dor. Falando de dor, é possível que este seja relacionado a danos nos nervos ciático. Neste artigo, veremos se é possível obter ciática após uma queda.
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O que é ciática?
La ciáticotambém chamado neurite ciática, é uma condição que afeta o nervo mais longo e volumoso do corpo, chamado de nervo ciático.
A patologia é caracterizada por sintomas relacionados ao trajeto do nervo: da parte inferior do coluna, em direção à parte de trás da perna e até os dedos dos pés.
Uma pessoa com ciático pode, assim, queixar-se de uma dor aguda e lancinante na parte inferior das costas (lombociática), fraqueza, dormência ou formigamento na perna. Às vezes, a estes se soma a dificuldade em manter a coluna reta e a dor ao caminhar.
Embora cada membro inferior seja atravessado pelo nervo ciático, o envolvimento geralmente é unilateral. No entanto, é possível que se manifeste ao mesmo tempo ao nível dos dois membros inferiores (Não confundir com síndrome da cauda equina que constitui uma emergência médica).
Várias causas podem estar envolvidas na ocorrência de ciático. A causa mais comum é a compressão do nervo ciático por hérnia de disco (em 85% dos casos), principalmente ao nível das suas raízes nervosas (ao nível de L4, L5 e S1, S2, S3).
E entre as causas menos frequentes estão a osteoartrite vertebral, todas as patologias infecciosas e inflamatórias da coluna vertebral, patologias tumorais da coluna vertebral ou próximas, e também o cerne do nosso assunto: trauma ou ponto dorsal de queda de impacto ou fralda.
Le síndrome do piriforme é uma fonte comum de ciático durante um calha na parte posterior do corpo. Esta síndrome corresponde a uma compressão ou irritação donervo ciático pelo músculo piriforme (ou músculo piramidal da pelve). Este último está localizado no quadril, na mesma área dos músculos glúteos. O nervo ciático passa abaixo e o perfura em 12% dos casos.
Se o músculo piriforme estiver muito contraído ou em espasmo no pós-traumático, ele incha e irritará o nervo ciático. Como resultado, o nervo ciático fica irritado e inflamado ao passar pelo quadril. A dor é, portanto, sentida nas nádegas e quadril e na parte de trás da perna. Isso estipula uma lesão na raiz L5. O desconforto também pode irradiar para a coxa, panturrilha e, às vezes, para o pé. A dor lombar pode muitas vezes estar associada a ela.
Para confirmar isso ciática secundária a uma síndrome do piriforme, o médico deve primeiro descartar qualquer outra causa (lombar, etc.). A partir daí, vários exames físicos devem ser realizados.
O inspeção pelo qual um aumento na rotação externa passiva e uma diminuição na rotação interna passiva podem ser encontrados.
La palpação ciática no piriforme.
La manobra de freiberg: o paciente encontra-se em decúbito dorsal. Movimentos de flexão, adução e rotação interna ao nível do membro sintomático irão desencadear a dor.
La Manobra Pace e Nagle: o paciente está sentado com as pernas penduradas. O operador manterá os joelhos em oposição a uma abdução bilateral dos dois quadris. Esta manobra causará dor por uma contração isométrica do piriforme.
La bela manobra: o paciente é colocado em decúbito lateral do lado saudável. O pé do lado suspeito é então colocado em frente à fossa poplítea, quadris em flexão, adução, rotação interna. Em seguida, pediremos a ele que levante o joelho e mantenha essa posição por 30 segundos. A manobra causa dor.
Às vezes, exames complementares podem ser úteis para ajudar no diagnóstico. EU'eletromiografia está no topo da lista. Não é apenas para fins de diagnóstico, mas também permite eliminar outras patologias, como danos nas raízes. Os outros exames são ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Como aliviar esses sintomas?
do medidas simples podem ser adotadas para aliviar e eliminar esses sintomas. Podemos citar:
aplicação de gelo em áreas dolorosas;
auto-massagem;
interromper temporariamente várias atividades e posições que podem desencadear dor (correr, andar de bicicleta, sentar por 10 a 20 minutos etc.);
realizando exercícios específicos de alongamento na região posterior do quadril e piriforme para aliviar a síndrome do piriforme.
Para alívio e cicatrização mais rápida, sempre é necessário o parecer e o exame de um clínico geral ou especialista.
O tratamento utilizado na maioria das vezes é medicamentoso, como:
injeção de corticosteróides perto de onde o músculo piriforme cruza o nervo ciático ;
medicamento analgésicos : paracetamol, associado ou não a analgésico mais potente (codeína, tramadol ou mesmo morfina), dependendo do grau de dor;
: antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno, cetoprofeno ou aspirina);
: miorrelaxantes para aliviar a contratura muscular dolorosa.
La reabilitação funcional (cinesiterapia, fisioterapia clássica com ultra-som) também é prescrita para uma melhor recuperação.
No que se refere a tratamento cirúrgico, é recomendado apenas em casos excepcionais, como após falha no tratamento médico e certeza diagnóstica. Ele repousa sobre neurólise ciática, a desinserção do piriformee oevacuaçãoum possível hematoma ou abscesso. Atualmente, uma abordagem menos invasiva é possível, graças à artroscopia.
É absolutamente necessário preocupação em caso de persistência e agravamento da dor e vários sintomas, apesar dos vários métodos e medidas utilizados. Nesses casos, é necessário consultar o médico assistente para manejo mais avançado e melhor acompanhamento.
Além disso, a gravidade também surge diante do politraumatismo. Ou seja, antes de um calha mais intensa e pela qual a pessoa lesada apresenta uma ou mais lesões traumáticas, das quais pelo menos uma ameaça a vida. Neste caso, a internação de emergência é necessária.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
