Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Às vezes esquecido, Doença de Scheuermann é no entanto um dos causas mais comuns de cifose dorsal em jovens em idade de puberdade. Descubra tudo o que há para saber sobre esta patologia neste artigo.
Definição e anatomia
Para entender melhor essa condição, é útil começar com alguma anatomia básica.
La coluna começa no nível do crânio e se estende até a pelve. A coluna contém 33 vértebras com Discos cartilaginoso entre cada vértebra. Estes ajudam a absorver e distribuir choques e para prevenir as vértebras de esfregar durante o movimento.
É normal que o curvas da coluna para frente e para trás. Para algumas pessoas, especialmente adolescentes. No entanto, alguns deles têm a coluna torácica (localizado na área do peito) que se curva muito (mais de 40-45 graus) dando a impressão de ter um bater nas costas. Isso é o que chamamos Doença de Scheuermann.
É uma condição que se desenvolve ao longo do tempo durante períodos de crescimento ósseo (Enquanto o puberdade). Ocorre quando a frente do seu coluna não cresce tão rápido quanto a parte de trás da coluna.
Como resultado, vértebras saudáveis que normalmente teria uma forma retangular assumir uma forma triangular et amontoam-se uns contra os outros. Isso causa uma grande curvatura da coluna torácica (postura inclinada).
As causas da cifose de Scheuermann
Até hoje, os cientistas ainda estão lutando para conhecer o causas exatas de Cifose de Scheuermann.
Hipóteses sugerem que a doença tem algo a ver com um crescimento ósseo interrompido ou anormalidade no desenvolvimento e a crescimento das vértebras. Essa condição parece ser hereditário. o altura e peso pode ser também fatores contribuintes.
O médico dinamarquês Scheuermann, que descobriu a doença em 1920, também mencionou uma teoria de que um falta de sangue na cartilagem ao redor do corpo vertebral foi a causa do congestionamento. No entanto, os cientistas desafiaram essa teoria.
Por fim, existem também diversos fatores de riscos Como :
- osteoporose juvenil (diminuição da massa óssea);
- má absorção nutrientes úteis para o bom desenvolvimento do corpo;
- infecções que atingem os ossos;
- : trauma;
- : posições sentadas prolongadas e transporte de cargas pesadas;
- : Distúrbios do sistema endócrino: alterações bioquímicas no colágeno que compõem as placas terminais alterando o crescimento ósseo, altura do disco acima da média e aumento dos níveis de hormônio do crescimento)
Sintomas da doença de Scheuermann
Desde o Doença de Scheuermann ocorre durante períodos de crescimento ósseo, muitas vezes aparece pela primeira vez em adolescência na puberdade. Os sintomas geralmente se desenvolvem entre 10 e 15 anos e pode incluir:
- formação de aparência bossu de volta ;
- rigidez nas costas após ficar sentado por muito tempo;
- dores ao realizar atividades que exigem torção;
- Cólicas músculo;
- flexibilidade reduzida;
- problemas de equilíbrio leve;
- isquiotibiais contratado.
Quando fica complicado, A doença de Scheuermann pode causar do dor crônica nas costas, de déficits neurológicos e deformações progressivas.
Após a cirurgia, a complicação mais comum é pseudoartrose.
Diagnóstico da doença de Scheuermann
Antes de diagnóstico definitivo pode ser colocado, o médico listará os fundo médico para ajudar a descartar outras condições que podem ter sintomas semelhantes.
Exames físicos
Aqui estão os exames físicos úteis para diagnosticar a doença de Sheuermann.
- Um teste de flexão para frente: Seu filho se inclina para frente na cintura. Isso pode revelar uma cifose torácica ou toracolombar.
- Uma palpação: também chamado exame prático, permite determinar as anormalidades da coluna vertebral pelo toque. Durante o Doença de Scheuermann, a área torácica da coluna é acentuada.
- Um teste de amplitude de movimento: o médico avalia até que ponto o paciente pode inclinar-se para a frente, para trás e para os lados.
Exames de imagem
do radiografias da coluna também são necessários para completar o diagnóstico. Para isso, o médico realiza Raios-X AP (anterior/posterior) coluna de comprimento total. A criança fica de pé com os braços esticados para frente, mantendo a cabeça reta.
Radiografias também podem ser feitas enquanto seu filho está deitado para determinar a flexibilidade de curva e o impacto vertebral.
A curvatura da cifose é medida em graus. Uma curvatura sem anormalidade das vértebras (e que desaparece facilmente quando o paciente se deita) é geralmente considerada postural. No entanto, o Doença de Scheuermann é confirmada se o paciente tiver:
- une curva cifótica de 50° ou mais;
- três vértebras adjacentes ou mais quem ficar juntos com a menos 5° por segmento (15° no total em três segmentos);
- pequenas hérnias de disco através das placas terminais vertebrais (chamado nós de Schmorl).
Tratamento da doença de Scheuermann
O seu médico irá desenvolver um plano de tratamento personalizado para o seu filho com base em:
- o tamanho e a progressão da curva;
- era;
- a quantidade de crescimento deixada para a criança;
- o nível de dor;
- o efeito da curva na aparência da criança;
- o risco de problemas cardio-pulmonares ou neurológicos.
Observação e monitoramento
Se seu filho tem um ligeira curvatura que não deve piorar ou causar problemas com as atividades diárias, seu médico provavelmente recomendará um simples observação.
A menos que a curvatura ou a dor esteja piorando, nenhum tratamento adicional é necessário.
Equipamentos e exercícios
Uma tala é mais eficaz quando usado antes que o esqueleto atinja a maturidade por volta dos 14 anos.
Alguns exercícios como condicionamento geral et alongamento também são úteis para ajudar os pacientes a controlar a dor. Treinamento básico para estabilização da coluna é uma parte importante do programa de controle da dor.
No entanto, os exercícios por si só não reduzem a cifose no Doença de Scheuermann.
Anti-inflamatório
do drogas anti-inflamatórias são prescritos para seus filhos para diminuir a dor. Geralmente são usados curto prazoem combinação com outros tratamentos.
Cirurgia
Se o seu filho não melhorar após 6 meses de tratamentos não cirúrgicos, como aparelhos e fisioterapia, o médico pode recomendar cirurgia nos seguintes casos:
- alargamento da curva (mais de 70°) causando dor moderada ou intensa;
- risco de problemas neurológicos associados à doença.
A operação para correção da doença de Scheuermann consiste em fundir as vértebras :
- fusão posterior: cirurgia no dorso (posterior) da coluna;
- fusão combinada: duas cirurgias de fusão, uma das costas (posterior) e outra da frente (anterior) da coluna.
Quais são as sequelas na idade adulta após a doença de Scheuermann?
Algumas crianças que não precisam de tratamento acabam melhorando e não têm problemas a longo prazo. Outros ainda podem ter cifose torácica leve, mas não fornece nenhum dor nem constrangimento.
Crianças e adolescentes tratados sem cirurgia continuarão com exercícios físicos como:
- exercícios para a parte superior das costas: extensões suaves e graduais das costas podem melhorar a postura e evitar que a coluna caia para a frente;
- alongamentos dos isquiotibiais e exercícios pélvicos melhoram a postura, evitando lordose adicional na região lombar. Aeróbica melhora a saúde do coração e dos pulmões e reduz a dor.
A reabilitação após a cirurgia é mais complexa. De sessões de tratamento após a operação ajudar os pacientes a aprender a se movimentar e realizar atividades rotineiras sem colocar pressão adicional nas costas. Um fisioterapeuta é mais adequado para apoiá-lo. Além disso, pode ser considerado o uso de uma órtese dorsal ou de um cinto de suporte.
Quando a cirurgia é necessária, os resultados finais são geralmente favoráveis. As complicações são raras, mas podem incluir:
- uma infecção ;
- perda de correção;
- lesão da medula espinal;
- outros problemas neurológicos.
Recursos
Referências
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.