Teste de Faber: Definição e interpretação (teste positivo)

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Batizado em homenagem ao neurologista americano Hugh Patrick, o teste de Faber (também conhecido como teste de Patrick ou figura 4) é um teste clínico de provocação da dor que visa diagnosticar patologia no quadril, região lombar ou região sacroilíaca. Este artigo descreve as indicações do teste, seu procedimento e sua interpretação.

Anatomia e definição

A articulação do quadril é formada pela cabeça do fêmur que se articula com o acetábulo da pelve. Essa articulação funciona como o principal elo entre o membro inferior e o tronco, e geralmente opera em uma cadeia cinemática fechada (suporta regularmente o peso do corpo quando a perna está ancorada no solo).

Os movimentos possíveis da articulação do quadril são flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa. Os ligamentos na articulação do quadril trabalham para aumentar a estabilidade, assim como o labrum acetabular.

Faber é um acrônimo para flexão (F), abdução (AB) e rotação externa (ER) do quadril, onde esses três movimentos combinados colocam estresse nas articulações mencionadas anteriormente.

Indicações

O teste de Faber é usado principalmente para identificar patologia do quadril exercendo estresse na articulação coxo-femoral, além de solicitar a região lombar e a articulação sacroilíaca. As patologias musculoesqueléticas podem causar dor durante o teste.

Se o a dor é sentida no nível sacroilíaco, isso pode levar às seguintes patologias:

Se a dor for sentida na virilha, isso pode apontar para as seguintes patologias:

Se a dor for sentida na lombar ou nas nádegas, isso pode apontar para as seguintes patologias:

  • dor lombar
  • Patologia do quadril

Em conjunto com outros testes como mobilidade e força do quadril, bem como outros testes específicos, o teste de Faber pode ser uma ferramenta útil para o médico na decisão de encaminhar para exames de imagem médica ou outras avaliações mais aprofundadas.

procedimento

O paciente é colocado em decúbito dorsal (de costas). A perna avaliada é colocada em posição de forma a formar um 4 (mais especificamente, o quadril é posicionado em flexão, abdução e rotação externa). A face externa do tornozelo avaliado deve repousar sobre a coxa oposta após o posicionamento da perna para o teste de Faber.

Ao estabilizar o lado oposto da pelve (no nível da espinha ilíaca ântero-superior), o avaliador exerce uma força destinada a empurrar o joelho da perna afetada em direção à mesa. Isso equivale a um movimento combinado de flexão, abdução e rotação externa. Mini oscilações de baixa amplitude podem ser aplicadas ao final do movimento para verificar se há provocação de dor.

Um teste de Faber é qualificado como positivo se reproduzir uma dor característica (da qual o paciente normalmente se queixa), ou se a amplitude de movimento for significativamente limitada em relação ao lado saudável.

Conclusão

O teste FABER é utilizado no diagnóstico de condições relacionadas ao quadril, região lombar ou sacroilíaca. Este é um teste de provocação de dor rápido e fácil de realizar. Acima de tudo, orienta o profissional de saúde na sua tomada de decisão e raciocínio clínico. Por exemplo, ele pode sugerir que o profissional prescreva exercícios de mobilidade do quadril ou encaminhe-o para exames de imagem médica para obter mais informações sobre a condição do paciente.

Referências

  • https://www.physio-pedia.com/FABER_Test
  • https://fpnotebook.com/ortho/Exam/FbrTst.htm
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Patrick%27s_test
  • https://www.researchgate.net/figure/FAbER-test-the-ankle-of-the-side-to-be-tested-on-level-of-the-opposite-patella-the-hip_fig7_325435933
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