Entorse cervical: tratamento e tempo de recuperação

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

A entorse cervical geralmente acontece após um acidente e causa várias doenças. Aqueles que sofrem com isso estão procurando desesperadamente por soluções para melhorar.

O que é chicotada e quais são as consequências? Você pode trabalhar com uma entorse cervical? Quais são os tratamentos para retomar as atividades sem dor?

Este artigo popularizado explica tudo o que você precisa saber sobre o efeito chicote, com ênfase nas várias soluções naturais e médicas para remediá-lo.

Definição e anatomia

Antes de falar sobre o chicote, vale a pena discutir a anatomia da região cervical.

La espinha cervical é uma estrutura composta por ossos, nervos, músculos, ligamentos e tendões. A coluna cervical é delicada – ela abriga o medula espinhal – mas também é notavelmente forte e flexível, permitindo o movimento do pescoço em todas as direções.

A coluna cervical é composta por 7 ossos sobrepostos (chamados vértebras), numerados de C1 a C7. A parte superior da coluna cervical está conectada ao crânio, enquanto a parte inferior está conectada às vértebras dorsais.

Etimologicamente, whiplash é definido como overstretching ou lesão dos ligamentos da região cervical. É um mal que ocorre principalmente durante vários choques ou quando a cabeça é repentinamente jogada para trás ou para frente, por exemplo.

Sintomas de chicotada

Obviamente, os principais sintomas de uma chicotada são a dor sentida no pescoço. Essas dores podem irradiar para a cabeça e causar dores de cabeça, ou para o braço para reproduzir sintomas de neuralgia cervico braquial.

Esses sintomas podem aparecer imediatamente após uma lesão, mas às vezes ocorrem alguns dias depois. De fato, a adrenalina e o choque podem fazer com que você quase não sinta sintomas após um trauma.

É somente depois que o choque passa que você começa a sentir a dor, e a rigidez gradualmente se instala à medida que você avança. Os sintomas variam de acordo com a gravidade da lesão.

Como saber se o chicote é sério? Em geral, esses sintomas indicam uma condição grave que requer atenção médica imediata:

  • Trauma significativo ou cirurgia no pescoço.
  • Distúrbios sistêmicos (perda de peso, sudorese noturna, febre).
  • Dor intensa que não é aliviada pelo repouso.
  • Dor noturna.
  • Sinais de compressão da medula espinhal (dor nos 4 membros, formigamento e dormência).
  • História de cirurgia cervical, tuberculose, HIV, câncer ou artrite inflamatória.
  • Distúrbios da fala
  • Síncope
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Causas do chicote

Como mencionado, a principal causa de whiplash é de origem traumática. Geralmente são causados ​​por acidentes de carro, principalmente quando o impacto é por trás. Isso também pode ser reproduzido por um esporte de contato (futebol, rugby, hóquei, etc.)

Em suma, qualquer choque que cause hiperextensão ou estresse de torção no pescoço (também chamado de chicote) pode irritar os ligamentos da região cervical.

Choques repetitivos também podem causar irritação dos ligamentos cervicais. É o caso de atletas que sofrem um dos maiores micro-traumas (como os boxeadores).

Indiretamente, certos fatores podem agravar os sintomas da chicotada:

  • Estilo de vida sedentário
  • idade
  • Musculatura do pescoço fraca

Diagnóstico: Como você sabe se você tem uma chicotada?

Para chegar a um diagnóstico, o médico fará primeiro uma avaliação física de seu paciente.

Vários elementos serão avaliados, como:

  • O mecanismo de lesão
  • Os sintomas
  • Comprometimento funcional
  • Testes neurológicos (Clonus, Babinsky, reflexos, dermátomos, miótomos)
  • Avaliação dos movimentos cervicais
  • Avaliação da força dos estabilizadores do pescoço, ombros, etc.

Além do exame físico, não é incomum que o médico solicite radiografias ou uma tomografia computadorizada. Isso permitirá que a integridade das vértebras e articulações seja vista.

Se os sintomas irradiarem pelos braços (especialmente se causarem dormência ou formigamento), testes adicionais podem ser recomendados. Uma ressonância magnética pode revelar a integridade dos tecidos moles e um EMG pode fornecer informações sobre a integridade do nervo nos membros superiores.

Entorse cervical e licença médica

Não é incomum que, após uma chicotada, uma paralisação do trabalho seja prescrita para pessoas que exercem uma atividade profissional. No entanto, isso nem sempre é necessário, principalmente se o trabalho for sedentário. A duração da paragem é adaptada ao tipo de profissão, bem como à importância dos sintomas.

Mais especificamente, o médico irá considerar os seguintes elementos para determinar a relevância e duração da paralisação do trabalho:

  • a natureza do trabalho
  • idade do paciente
  • a condição física da pessoa em causa 
  • intensidade da dor
  • resposta ao tratamento 
  • duração e condições de transporte

O médico propõe uma duração da paralisação do trabalho variando de 3 a 15 dias em média quando o trabalho do interessado for físico com carregar cargas pesadas na cabeça ou realizar movimentos repetidos de flexo-extensão do pescoço.

Uma vez que esse período de descanso tenha passado, o médico geralmente sugere um retorno gradual. Por exemplo, ele pode restringir o transporte de cargas pesadas e as horas de trabalho. Um terapeuta ocupacional também pode tratar o paciente afetado durante o retorno ao trabalho.

Como dormir com uma chicotada?

Quando você tem uma chicotada, você deve saber que existem posições que permitirão que você durma enquanto minimiza os sintomas. Em geral, recomenda-se a posição de costas ou de lado.

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A posição nas costas permite reduzir a torção do coluna. No entanto, deve-se notar que esta não é uma posição recomendada para pessoas com problemas de ronco ou apneia do sono.

É mais recomendado que estes durmam de lado. Dormir de lado também é uma das posições a adotar para dormir com entorse.

Além das posições, escolher o travesseiro certo otimizará suas noites de sono. UMA travesseiro ortopédico espuma de memória é uma excelente escolha (para uma revisão completa, leia este artigo).

Por fim, o colchão também pode atuar na dor. Apesar de subjetivo, um colchão semi-firme tem se mostrado eficaz na minimização de dores nas costas.

Qual é o tempo de cura para uma chicotada?

Na realidade, o tempo de cura de uma chicotada depende de sua gravidade. Uma entorse pode ser aliviada após cerca de dez dias se todas as prescrições forem respeitadas. Quando é mais grave, pode levar várias semanas ou meses para melhorar.

Aqui estão alguns fatores que podem influenciar o tempo de cicatrização:

Deve-se notar, no entanto, que independentemente do tipo de entorse, a reabilitação por um fisioterapeuta (fisioterapeuta) acelerará o processo de cicatrização e permitirá uma retomada ideal das atividades, bem como a prevenção de recorrências.

Tratamento de uma entorse cervical

Se você sofre de chicotada, deve-se mencionar que há um grande número de tratamentos a serem aplicados para curar e aliviar a chicotada. Aqui estão as opções de tratamento geralmente oferecidas:

Colar cervical (coleira cervical)

Essa opção não é unânime entre os profissionais de saúde. Por um lado, apoia o pescoço e alivia a dor, o que pode ser benéfico imediatamente após um acidente.

Por outro lado, limita a mobilidade cervical e limita a atividade muscular dos músculos do pescoço. A longo prazo, isso pode ser prejudicial e causar uma certa forma de dependência.

Portanto, é recomendável usar o colar cervical o mínimo possível. Por exemplo, pode ser usado na presença de dor aguda, ao se preparar para uma atividade mais exigente fisicamente.

Repos

O primeiro reflexo após um acidente, ou na presença de dor, é descansar até que a dor desapareça. Embora essa solução possa parecer intuitiva, ela causa consequências prejudiciais e, na maioria das vezes, atrasa a cicatrização.

De fato, foi demonstrado que o repouso prolongado piora a dor a longo prazo. Isso ocorre porque os músculos perdem suas inibições e ficam rígidos por inatividade.

Assim, a reativação muscular precoce é recomendada para otimizar o processo de cicatrização. Obviamente, é aconselhável ir lá de forma progressiva e usar o resto de forma inteligente - em caso de dor aguda, e o mais curto possível.

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calor e gelo

Imediatamente após um acidente, é melhor usar gelo para acalmar a inflamação e os espasmos musculares.

Na fase subaguda (de alguns dias a uma semana após o acidente), o calor pode ser utilizado para reduzir a tensão muscular e proporcionar uma sensação de relaxamento.

Para saber mais sobre o uso de calor e gelo, veja o seguinte artigo.

Tratamento médico

Os tratamentos medicamentosos são frequentemente usados ​​antecipadamente para controlar a dor e acalmar a inflamação. Não é incomum que sejam prescritos anti-inflamatórios, analgésicos e/ou relaxantes musculares após uma chicotada.

Como alguns medicamentos apresentam efeitos colaterais (como sonolência), é importante seguir as instruções do médico. Também é importante informar o seu médico se estiver tomando outros medicamentos, a fim de evitar interações medicamentosas.

Quando a dor se torna muito intensa, o médico assistente às vezes pode prescrever outros medicamentos mais fortes destinados a aliviá-lo (morfina, oxicodona, antiepilépticos, antidepressivos, etc.).

Tratamento em cinesioterapia (fisioterapia)

  • Eletroterapia
  • Massagens e alongamentos passivos
  • Mobilização, trações e manipulações
  • Exercícios terapêuticos
  • Aconselhamento postural

Além do fisioterapeuta, um osteopata ou um quiroprático também podem ajudar após uma chicotada.

tratamento ortopédico

Quando os tratamentos convencionais não trazem resultados, encaminhamos para um especialista. Este terá, primeiramente, o papel de esclarecer o diagnóstico, caso algum dano seja responsável pela ausência de progressão.

Assim, testes deimagem médica mais avançado pode ser considerado.

Em seguida, tratamentos invasivos serão considerados para casos refratários, ou se um comprometimento grave foi identificado. Falamos então de infiltração cortisona, ou mesmo cirurgia.

Tratamento natural

Mesmo que não sejam apoiados por pesquisas científicas, vários tratamentos naturais são considerados após uma chicotada:

Conclusão

A entorse cervical geralmente ocorre após um acidente traumático e é causada pelo estiramento excessivo dos ligamentos da coluna cervical.

É provável que o Whiplash cure por conta própria, mas para ajudar na cura, você pode usar vários meios e procurar a ajuda de um profissional médico.

Assim, é importante consultar após uma entorse cervical para eliminar qualquer dano grave e otimizar o processo de cicatrização.

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