Na presença de uma entorse cervical grave, é essencial se beneficiar de cuidados adequados e tratamento ideal. Isso garantirá que nenhuma estrutura importante seja afetada (como o medula espinhal) e evitar sequelas a longo prazo.
O que é uma entorse cervical sério, e quais são suas particularidades? Como curar sem sequelas e retomar as atividades diárias? Falamos sobre isso neste artigo.
Breve lembrete anatômico da região cervical
La espinha cervical é uma estrutura composta por ossos, nervos, músculos, ligamentos e tendões. A coluna cervical é delicada – abriga a medula espinhal – mas também é notavelmente forte e flexível, permitindo o movimento do pescoço em todas as direções.
A coluna cervical é composta por 7 ossos sobrepostos (chamados vértebras), numerados de C1 a C7. A parte superior da coluna cervical está conectada ao crânio, enquanto a parte inferior está conectada às vértebras dorsais.
Etimologicamente, chicotada é definida como estiramento excessivo ou lesão dos ligamentos da região cervical. Na presença de chicotada grave, a particularidade é que o trauma geralmente é mais grave, o que causa lesões mais graves.
Causas de lesões cervicais graves
Sendo essencialmente consequência de um trauma cervical, as principais causas de chicotada severa são dominadas por acidentes com impacto no pescoço. Notavelmente :
- Un acidente de trânsito com um choque impactando a traseira ou a lateral do carro gerando assim um movimento rápido e brutal de flexão extensão. Isso enrijecerá a cervical superior em flexão e a cervical inferior em extensão, associada em alguns casos a uma entorse ou entorse. fratura vertebral.
- Os acidentes do tipo queda particularmente observado durante a prática de certos esportes de contato, como boxe ou rúgbi, esqui, rally, etc.
- Segue golpes e violência usado no pescoço e no rosto.
O mecanismo de início pode diferir dependendo da causa e intensidade do choque que causa a dor no pescoço. Com efeito, o choque transmitirá uma onda sonora consoante a sua origem (se vier de trás, caso mais frequente, será transmitido de trás para a frente) e o espinha cervical terá que passar por isso em um período de tempo bastante curto.
Além de conseguir vértebra cervical (que será bloqueado em flexão para os altos e em extensão para os baixos), o discos intervertebrais também pode ser movido ou danificado.
Desde a cervical e discos intervertebrais sozinhos nem sempre são capazes de absorver o choque, os músculos cervicais podem se contrair por reflexo em resposta a um estiramento rápido e causar rigidez no pescoço.
Finalmente, a dura-máter, uma membrana fibrosa rígida que envolve e protege o sistema nervoso central, também pode ser afetada e causar múltiplos sintomas.
Isso se explica pelo fato de estar inserido na base do crânio, entre outras, nas duas primeiras vértebras cervicais (atlas e eixo) que são os primeiros e mais freqüentemente afetados durante uma chicotada. Consequentemente, a onda de choque pode atingir essa membrana e causar tensões em seu nível.
Quais são os possíveis sintomas?
Obviamente, os principais sintomas de uma lesão cervical grave são fortes dores no pescoço. Essas dores podem irradiar para a cabeça e causar dores de cabeça, ou para o braço para reproduzir sintomas de neuralgia cervico braquial.
Outros sintomas às vezes associados a chicotadas raras podem incluir:
- Perda de consciência ;
- Aperto no peito com desconforto respiratório;
- Distúrbios da visão;
- Tontura severa com vômitos incontroláveis;
- tontura
- Parestesias nos membros superiores e inferiores
Quando se preocupar?
Como você sabe se o efeito chicote requer intervenção urgente? Em geral, esses sintomas indicam uma condição grave que merece atenção médica imediata:
- Trauma significativo ou cirurgia no pescoço.
- Distúrbios sistêmicos (perda de peso, sudorese noturna, febre).
- Dor intensa que não é aliviada pelo repouso.
- Dor noturna.
- Sinais de compressão da medula espinhal (dor nos 4 membros, formigamento e dormência).
- História de cirurgia cervical, tuberculose, HIV, câncer ou artrite inflamatória.
- Distúrbios da fala
- Síncope
Como estabelecer o diagnóstico de entorse cervical grave?
Para chegar a um diagnóstico, o médico pode decidir começar com uma avaliação física de seu paciente.
Vários elementos serão avaliados, como:
- O mecanismo de lesão
- Os sintomas
- Comprometimento funcional
- Testes neurológicos (Clonus, Babinsky, reflexos, dermátomos, miótomos)
- Avaliação dos movimentos cervicais
- Avaliação da força dos estabilizadores do pescoço, ombros, etc.
Na presença de entorse cervical grave, o médico certamente prescreverá exames deimagem médica (como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.). Isso permitirá que a integridade das vértebras e articulações seja vista.
Como se recuperar de uma entorse cervical grave? (Tratamento)
Se você sofre de uma entorse cervical grave, é essencial obter a luz verde do seu médico antes de aplicar os seguintes métodos. De fato, antes de iniciar o tratamento, é necessário primeiro garantir a integridade das estruturas que envolvem a coluna cervical:
Colar cervical (coleira cervical)
Na presença de dor incapacitante e/ou instabilidade cervical causada por chicotada severa, um colar cervical (órtese cervical) limitará a mobilidade cervical e limitará a atividade muscular dos músculos do pescoço. Isso apoiará o pescoço e aliviará a dor, o que pode ser benéfico imediatamente após um acidente.
Por outro lado, a longo prazo, isso pode ser prejudicial e causar uma certa forma de dependência. Certifique-se de seguir as recomendações do seu médico para o uso de um colar cervical.
Repos
Após uma lesão grave em chicotada, o descanso é frequentemente recomendado para fornecer um ambiente ideal para a cura. Isso geralmente inclui folga do trabalho e atividades estressantes.
No entanto, deve-se notar que o repouso prolongado e excessivo demonstrou agravar a dor a longo prazo. Isso ocorre porque os músculos perdem suas inibições e ficam rígidos devido à inatividade.
Assim, a reativação muscular precoce é recomendada para otimizar o processo de cicatrização. Obviamente, é aconselhável ir lá de forma progressiva e usar o resto de forma inteligente - em caso de dor aguda, e o mais curto possível.
Certifique-se de seguir os conselhos do seu profissional de tratamento.
calor e gelo
Imediatamente após um acidente causando uma entorse grave, é essencial esclarecer o diagnóstico e eliminar qualquer dano grave.
Então é melhor usar gelo para acalmar a inflamação e os espasmos musculares.
Na fase subaguda (de alguns dias a uma semana após o acidente), o calor pode ser utilizado para reduzir a tensão muscular e proporcionar uma sensação de relaxamento.
Para saber mais sobre o uso de calor e gelo, veja o seguinte artigo.
Tratamento médico
Os tratamentos medicamentosos são frequentemente usados imediatamente para controlar a dor e acalmar a inflamação causada por chicotadas graves. Não é incomum serem prescritos anti-inflamatórios, analgésicos e/ou relaxantes musculares.
Como alguns medicamentos apresentam efeitos colaterais (como sonolência), é importante seguir as instruções do médico. Também é importante informar o seu médico se estiver tomando outros medicamentos, a fim de evitar interações medicamentosas.
Quando a dor se torna muito intensa, o médico assistente às vezes pode prescrever outros medicamentos mais fortes destinados a aliviá-lo (morfina, oxicodona, antiepilépticos, antidepressivos, etc.).
Tratamento em cinesioterapia (fisioterapia)
O fisioterapeuta (ou fisioterapeuta) é o profissional de eleição para ajudar na recuperação de uma chicotada severa. Esses tratamentos serão prescritos assim que tivermos eliminado os danos nos nervos e na medula espinhal, ou mesmo a instabilidade cervical.
Aqui estão algumas modalidades usadas que podem ajudá-lo muito:
- Eletroterapia
- Massagens e alongamentos passivos e progressivo
- Mobilização e outras manipulações cervicais
- Exercícios terapêuticos
- Aconselhamento postural
além da fisioterapeuta, um osteopata também pode ajudar após uma entorse cervical grave.
tratamento ortopédico
Quando os tratamentos convencionais não trazem resultados, encaminhamos para um especialista. Este terá, primeiramente, o papel de esclarecer o diagnóstico, caso algum dano seja responsável pela ausência de progressão.
Assim, exames de imagem médica mais avançados poderiam ser considerados.
Em seguida, tratamentos invasivos serão considerados para casos refratários, ou se um comprometimento grave foi identificado. Falamos então de infiltração cortisona, ou mesmo cirurgia.
Tratamento natural
Mesmo que não sejam apoiados por pesquisas científicas, vários tratamentos naturais são considerados após uma chicotada severa:
- Acupuntura
- Degustação (ventosas)
- Produtos naturais
- Hipnoterapia
- Sofrologia
- Reiki
É crucial começar com tratamento médico e não usar produtos naturais agora mesmo. Informe também o seu médico sobre qualquer produto consumido ou terapia iniciada.
