La fibromialgia é complexo, e vem acompanhado de uma panóplia de sintomas: Entre eles, dores nas mãos e nos pés. Essas dores costumam ser perturbadoras e incapacitantes.
Como explicá-los? Existem maneiras de diagnosticá-los? O que aqueles que sofrem com isso fazem para se aliviar? Falamos sobre isso neste artigo.
Fibromialgia, breve lembrete
Na presença de fibromialgia, o paciente geralmente apresenta tríade sintomática seguinte: dor (crônica e difusa com duração superior a 3 meses), fadiga geral, distúrbios do sono. A este trinómio podem juntar-se outros sintomas como as perturbações do humor, cognitivas, digestivas, otorrinolaringológicas ou mesmo uroginecológicas.
Vamos agora substanciar a tríade sintomática:
- A dor : geralmente aparecem na forma insidioso (ou seja, de forma benigna e ocultando a gravidade real), mas também de forma brutal após um acidente, por exemplo. O esforço agrava a dor com por vezes um hiperalgesia (a dor é aumentada para o mesmo estímulo) ou um alodinia (a dor é sentida por um estímulo normalmente não doloroso). Também parece interessante notar que os primeiros locais de dor frequentemente relatados são: lombalgias, enxaquecas e dores de cabeça (6).
- fadiga : Aparece em 90% dos casos, limita as atividades diárias e é influenciado pelo estresse sofrido pelo paciente.
- Os distúrbios do sono : esses distúrbios são definidos como sono não recuperação com despertares prematuros que podem ser acompanhados por um síndrome da perna inquieta ou apneia do sono.
Para o terapeuta, o diagnóstico de fibromialgia é muito provável quando a história mostra sujeito feminino com dor por mais de 3 meses, distúrbios do sono, fadiga geral, distúrbios cognitivos, queixas sensoriais ou viscerais, correspondência com critérios do Colégio Americano de Reumatologia ou o Primeiro e quando oexame clínico e biológico são normais (1).
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De onde vem a dor nas mãos e nos pés?
A dor nas mãos e nos pés é comum em pessoas com fibromialgia e pode ser explicada por vários mecanismos:
- Sensibilização Central: Na fibromialgia, há sensibilização do sistema nervoso central, o que significa que os sinais de dor são amplificados. Isso pode levar a uma percepção aumentada da dor em diferentes partes do corpo, incluindo as mãos e os pés.
- Pontos de gatilho: Pessoas com fibromialgia podem experimentar pontos-gatilho, também chamados de pontos sensíveis, que são áreas específicas do corpo onde a dor costuma ser sentida com mais intensidade. Alguns desses pontos dolorosos podem estar presentes nas mãos e nos pés, resultando em dor localizada nessas áreas.
- Problemas circulatórios: A fibromialgia pode afetar a circulação sanguínea, o que pode levar à má oxigenação dos tecidos nas mãos e nos pés. Isso pode causar dor, frio, formigamento ou dormência nessas áreas.
- Alterações do sono: Distúrbios do sono são comuns em pessoas com fibromialgia. O sono de má qualidade ou perturbado pode contribuir para o aparecimento de dores nas mãos e nos pés, pois o repouso insuficiente pode agravar a sensibilidade e o desconforto generalizados.
- Fatores psicossomáticos: A fibromialgia está intimamente ligada a fatores psicológicos, como estresse, ansiedade e depressão. Esses estados emocionais podem contribuir para a amplificação da dor percebida, inclusive nas mãos e nos pés.
É importante consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso da fibromialgia e tratar suas consequências de forma individualizada.
Quais soluções para aliviar a dor nos pés e nas mãos na presença de fibromialgia?
Existem vários soluções para aliviar dor nos pés e mãos em uma pessoa que sofre de fibromialgia. Além disso, são válidos para todas as dores que acompanham esta síndrome.
Aqui estão eles :
- analgésicos: paracetamol, AINEs ou anti-inflamatórios não esteróides;
- anticonvulsivantes (como pregabalina): além de reduzir a dor, podem ajudar a aliviar os distúrbios do sono.
Para tratamentos medicamentosos, seria necessário evitando opiáceos e opióides como analgésicos. Eles podem ser viciantes. Gradualmente, seus efeitos sobre a dor não são mais perceptíveis.
Em alguns casos extremos, o médico pode introduzir injeções de anestesia diretamente nos pés ou mãos sintomáticos para reduzir a dor. No entanto, isso não é unânime do ponto de vista científico.
Também existe outras abordagens viáveis.
- La physiothérapie ou fisioterapia: massagens suaves, aplicação de calor, balneoterapia, hidroterapia, etc.
- Os técnicas de relaxamento para que o paciente com fibromialgia não se concentre muito em sua dor.
- La terapia comportamental cognitiva para ajudar o paciente lidar melhor com a dor.
Deve-se notar que, mesmo com esses tratamentos, o paciente ainda pode apresentar os mesmos sintomas.
Soluções duráveis exigirão tratamento adequado do fibromialgia. Não há realmente nenhum tratamento específico. Entre outras coisas, a associação de medicamentos com exercícios físicos, fisioterapia e estilo de vida saudável pode apresentar resultados conclusivos.
Embora esta patologia não seja fatal, não deve ser tomada de ânimo leve. Não hesite em consultar para obter o suporte adequado.
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
Minha jornada:
Bacharelado e mestrado na Universidade de Montreal , Fisioterapeuta de Saúde CBI,
Fisioterapeuta para O Centro Internacional de Fisioterapia