Alodinia: O que fazer quando a dor toma conta?

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

Não, sua dor provavelmente não é exagerada. A alodinia é real e pode afetar muito a percepção da dor.

O que é alodinia, exatamente? De onde vem e como você o reconhece? Está relacionado com dores nas costas? E acima de tudo, quais são as formas de tratá-la?

Este artigo popularizado explica tudo o que você precisa saber sobre alodinia, enfatizando noções simples e práticas.

Definição de alodinia

Antes de falar sobre alodinia, devemos entender que a dor é um mecanismo do cérebro para a periferia.

Na presença de um estímulo doloroso (como colocar a mão em um prato quente), uma mensagem é enviada ao cérebro que analisa a situação e percebe um perigo.

A resposta é, portanto, enviar uma mensagem de dor à mão para que ela possa ser removida imediatamente e os danos nos tecidos sejam evitados. Entendemos, portanto, que a dor às vezes pode ser útil em determinadas situações.

Por outro lado, em certos casos raros, acontece que a mensagem de dor é alterada. Isso pode causar reações anormais e exageradas.

Essencialmente, alodinia refere-se a sentir dor de estímulos que normalmente não causam dor. Por exemplo, a pele dolorida ao ser tocada ou gestos tão inócuos quanto escovar o cabelo podem parecer insuportáveis.

É necessário diferenciar alodinia dehiperalgesia (ou hiperalgesia). No caso da hiperalgesia, sente-se uma dor mais intensa do que o normal para um estímulo que, no entanto, permanece doloroso.

É como uma resposta exagerada, enquanto a alodinia causa sintomas a estímulos que normalmente não causariam dor.

sintomas

Em termos de sintomas, eles variam dependendo do indivíduo. Algumas pessoas podem sentir uma sensação de queimação intensa, enquanto outras experimentam um leve desconforto.

Além da dor, a alodinia pode afetar a qualidade de vida e causar:

• Dépression
• ansiedade
• Distúrbios do sono
• Fadiga

Diagnóstico

O diagnóstico é emitido por um médico após a realização de vários testes clínicos. De fato, não existe um único teste que possa ser usado para concluir que a alodinia está presente. Pelo contrário, é uma combinação de fatores que leva a esse diagnóstico.

Os testes clínicos também permitem esclarecer o tipo de alodinia de que o paciente sofre:

Alodinia térmica

Um médico pode observar a reação de seu paciente a várias temperaturas. Por exemplo, gotas de água fria na pele podem causar uma reação dolorosa intensa. Isso é chamado de alodinia térmica.

Alodinia mecânica

Ao aplicar pressão mecânica (como aplicar fricção na pele), a resposta à dor pode ser observada. Se o atrito normal é doloroso (como o contato dos lençóis sendo puxados em sua direção na cama), estamos na presença de alodinia mecânica.

Alodinia tátil

A alodinia tátil ocorre após um leve toque ou pressão na pele. Se induzirmos um leve toque no ombro, ou se tocarmos a pessoa afetada e provocar uma reação dolorosa excessiva, é uma alodinia tátil.

Causas de alodinia

Atualmente, a causa exata da alodinia é desconhecida. Sabemos, no entanto, que é uma disfunção dos nociceptores (receptores da dor).

Certas condições podem aumentar o risco de desenvolver alodinia:

• Fibromyalgie
• enxaqueca
• Neuropatia periférica
• Neuralgia pós-herpética
• Diabete
• Síndrome complexa de dor regional

Link para dor nas costas

A dor nas costas é frequentemente associada à dor irradiada na perna (ciático ou cruralgia). Isso geralmente é causado por irritação da raiz nervosa devido a hérnia de disco.

Assim, os sintomas de ciático ou cruralgia às vezes pode estar associada à alodinia.

Por outro lado, se a dor nas costas for causada por um fibromialgia, é possível experimentar sintomas associados de alodinia.

Alodinia e estresse: qual é o link?

Estudos pré-clínicos recentes mostraram que a exposição a um estresse crônico pode levar a uma exacerbação da sensibilidade à dor.

Os efeitos do estresse no processamento de nocicepção e a dor podem depender de uma infinidade de fatores, incluindo a tipo de estresse (física ou psicológica), sua intensidade, bem como suas características temporais.

Várias vias bioquímicas e mediadores conhecidos por estarem envolvidos no processamento do estresse podem desempenhar um papel importante na regulação do estresse. dor neuropática.

do estressores tal como liberação de catecolaminas relacionados ao estresse foram, por exemplo, descritos como levando a reações neuroinflamatórias englobando liberação periférica e central de Citocinas pró-inflamatórias.

Foi demonstrado que essas substâncias desempenham um papel crucial no aumento do processamento nociceptivo que pode induzir alodinia.

Outro jogador importante no contexto deste artigo é o glutamato, o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central (SNC). A transmissão glutamatérgica é significativamente modulada pela liberação de corticosteroides relacionada ao estresse.

De fato, o estresse pode exacerbar a dor neuropática e, portanto, promover o aparecimento de alodinia através da ativação de receptores específicos do glutamato e assim enviar sinais excitatórios constantemente para a origem de um neuropatia alodínica.

Tratamento: Como tratar a dor alodínica

Infelizmente, não há tratamento para combater a alodinia em sua origem. Em vez disso, o objetivo será reduzir os sintomas causados ​​por essa condição e melhorar a qualidade de vida do paciente afetado.

Aqui estão diferentes tratamentos para aliviar a alodinia:

Medicamento

Medicamentos como lidocaína ou prebagalina podem ser eficazes no alívio dos sintomas de alodinia. O mesmo vale para certos antidepressivos, como a amitriptilina.

Às vezes, anti-inflamatórios ou analgésicos também são prescritos pelo médico. O CBD é cada vez mais popular no tratamento da dor crônica.

Todos esses medicamentos podem ser tomados por via oral ou administrados na forma de creme.

Eletroestimulação

A TENS (ou outras máquinas de eletroestimulação) é frequentemente usada na fisioterapia para modular a sensação de dor.

Por se tratar de estimular as fibras A-beta (que dão sensação), pode inibir as fibras A-delta e C (as fibras que transmitem a mensagem da dor).

Assim, a TENS pode mascarar a mensagem de dor que vai para o cérebro, o que pode mascarar os sintomas de alodinia.

Técnicas de dessensibilização

Certamente, a alodinia é causada pelo toque. Mas nem toda pressão, ou mesmo a intensidade do toque, reproduz os sintomas.

Assim, é possível utilizar uma abordagem gradativa visando dessensibilizar o sistema nervoso central e, assim, reduzir a alodinia.

Por exemplo, você pode começar tocando a pele hipersensível com uma textura tão suave quanto a seda. Quando essa pressão é tolerada, você pode aumentar a pressão ou alterar a textura.

Exercícios cardiovasculares

O exercício cardiovascular tem vários benefícios para a saúde. Seja ciclismo, caminhada rápida, natação, o objetivo é simplesmente aumentar sua frequência cardíaca (dentro de uma estrutura segura e progressiva, é claro!).

À medida que aumenta a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos, pode-se esperar a dessensibilização do cérebro e uma melhor condução nervosa.

Ajuste de estilo de vida

Quando sofremos de enxaquecas, por exemplo, é possível que certos elementos agravem nossos sintomas.

Tendo isso em mente, podemos tentar identificar esses fatores para limitá-los. Pode ser um determinado alimento, um contexto social ou profissional, falta de sono, determinados alimentos, luz, etc.

Em caso de dúvida, é possível usar um diário de bordo para monitorar seus sintomas e anotar alguns elementos que podem ser compartilhados com seu médico.

Além disso, mudanças na roupa podem ajudar a reduzir o desconforto causado pela alodinia. Roupas sem mangas ou de textura leve podem ser usadas.

Gerenciamento de estresse

Em condições como fibromialgia ou enxaquecas, o estresse geralmente piora os sintomas de dor e alodinia.

Portanto, é relevante encontrar estratégias naturais e médicas destinadas a reduzir o estresse, a ansiedade e a depressão.

Por exemplo, técnicas de meditação (como meditação de atenção plena) ou respiração muitas vezes são úteis para aliviar os sintomas.

Profissionais como psicólogo ou o psiquiatra também pode ajudar a controlar o estresse por meio da terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Por fim, grupos de discussão online e presenciais podem ajudar as pessoas a se sentirem compreendidas e compartilhar suas experiências.

Tratamentos alternativos

Além dos tratamentos médicos, existem métodos naturais destinados a aliviar os sintomas da alodinia.

• Hipnoterapia
• Reiki (como a massagem tradicional muitas vezes é mal tolerada)
• Dieta anti-inflamatória
• Acupuntura (se tolerada)

Deve-se notar que essas abordagens geralmente não foram submetidas a estudos científicos robustos. Isso significa que sua eficácia é baseada principalmente em uma abordagem empírica.

Alodinia: tratamentos naturais

1. Termoterapia

A aplicação de calor ou froid diretamente na área afetada às vezes pode ser uma das melhores maneiras de aliviar os sintomas associados a uma entorse articular ou lesão muscular e, na maioria das vezes, é o primeiro tratamento que os profissionais recomendam imediatamente após tal lesão.

Pode ser uma das maneiras mais eficazes de aliviar os sintomas dealodinia, principalmente quando direcionado para a área mais afetada.

Como alguns casos de alodinia estão relacionados à sensibilidade à temperatura, a eficácia do calor ou do frio (ou sua eficácia) pode variar de pessoa para pessoa.

2. Anandamida

Novas pesquisas mostram que oAnandamida pode ajudar a aliviar a dor do nervo e desconforto que acompanhaalodinia. Este composto pode ser encontrado em alguns suplementos e alimentos, mas na maioria das vezes em substâncias ricas em outros canabinóides, como CBD.

Se você acha que está sofrendo dealodinia e algumas das outras opções de tratamento não ajudaram, converse com seu médico sobre suplementos dietéticos contendoAnandamida e traga a ele algumas das pesquisas que os apóiam.

3. Magnésio

Embora não seja considerada causa dealodinia por si só, a falta de minerais em sua dieta pode agravar muitas condições musculares e nervosas, comoalodinia.

Dois dos minerais conhecidos por causar cãibras e dores com mais frequência quando você não ingere o suficiente deles em sua dieta são magnésio e o sel. Aumente a ingestão de alimentos ricos em magnésio e sel, ou adicioná-los à sua dieta como suplementos.

Lembre-se de tomar cuidado com o sal e o magnésio se você foi diagnosticado com problemas cardíacos ou problemas de pressão alta – muito magnésio também é perigoso e pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame cerebral.

Como posso prevenir a alodinia?

Você pode não ser capaz de impedir oalodinia.

Mas você pode reduzir o risco de certas condições que causamalodinia.

• Exercício : o exercício regular pode ajudá-lo a controlar o estresse. Também ajuda a reduzir o risco de enxaquecas. O exercício também desempenha um papel importante na gestão da fibromialgia.

• Conheça seu passado : se você tem um histórico familiar de fibromialgiade Setembro (Esclerose Múltipla), dAVC ou diabetes, fale com o seu médico. Você pode precisar fazer exames regulares para que seu médico possa monitorar sua condição.

• Manter um peso saudável : Pessoas com sobrepeso ou obesas têm maior risco de diabetes, o que pode levar a alodinia. O excesso de peso também é um fator de risco para o desenvolvimento de enxaquecas crônicas.

• Fique em dia com suas vacinas : pergunte ao seu médico se é possível receber a vacina contra área para protegê-lo desta infecção viral.

• Cuidado com sua dieta : uma dieta balanceada rica em frutas e vegetais pode ajudar a evitar deficiências vitamínicas e manter-se saudável.

Conclusão

Alodinia refere-se a sentir uma dor exagerada por um estímulo que geralmente não causa dor.

É importante conhecer os fatores que contribuem para a alodinia para estabelecer um plano de tratamento adequado.

Várias modalidades podem ser usadas para aliviar os sintomas, embora atualmente não haja tratamento que possa resolver a alodinia.

Um profissional de saúde é seu aliado de escolha se você apresentar sintomas semelhantes à alodinia.

Boa recuperação !

Recursos

Fórum onde pessoas com alodinia compartilham seu testemunho