Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
O plexo lombar é uma rede de fibras nervosas cuja função é inervar a pele e os músculos do membro inferior. O que é o plexo lombar, exatamente, e como ele se relaciona com a dor nas costas e muito mais dor neuropática ? Este artigo explica a anatomia e o papel deste plexo e faz a ligação com determinadas condições clínicas.
Definição e anatomia
Para entender o plexo lombar (também chamado de plexo lombar), é preciso conhecer a anatomia do coluna, de vértebras que a compõem, a medula espinhal e os nervos espinhais que dela emergem.
Vamos começar com os nervos espinhais (também chamados de nervos espinhais). Após originarem-se da medula espinhal, passam pelo forame intervertebral da vértebra correspondente. Cada nervo então se divide em ramos nervosos anterior e posterior.
Os nervos espinhais L1 a L4 formam a origem do plexo lombar. Mais especificamente, o plexo lombar começa com as fibras anteriores dos nervos espinhais L1, L2, L3 e L4. Ele também recebe um ramo do 12e nervo torácico, e o nervo espinhal L4 também participa do plexo lombossacral.
Após serem separadas em vários ramos, as fibras do plexo lombar se combinam para formar 6 nervos periféricos principais. Esses nervos então descem ao longo da parede abdominal posterior para alcançar o membro inferior, onde desempenham seu papel de inervação sensorial e motora (ou seja, proporcionando sensação e permitindo o movimento das pernas).
Aqui estão os 6 nervos periféricos conectados ao plexo lombar:
- Nervo ílio-hipogástrico (anteriormente chamado de nervo abdominogenital maior)
- Nervo ilioinguinal
- Nervo genitofemoral (anteriormente chamado de nervo genitocrural ou nervo pudendo externo)
- Nervo cutâneo lateral da coxa (anteriormente chamado de nervo femorocutâneo)
- Nervo obturador
- nervo crural (ou femural)
Juntos, esses nervos fornecem inervação sensorial para a região do tronco, parede abdominal, genitais e coxas. Eles também permitem a contração muscular de certos músculos circundantes (como o transverso abdominal, os oblíquos ou os adutores).
Entendemos, portanto, que danos ao plexo braquial podem causar patologias e distúrbios que afetam muito a função.
Patologias associadas ao plexo lombar
Como mencionado, a irritação do plexo lombar pode causar dor e outros distúrbios nervosos. Aqui estão as patologias em causa:
- Hérnia de disco
- Meralgia parestésica
- Danos traumáticos aos nervos periféricos
Os sintomas que podem ser observados são dor na região inervada, formigamento, dormência, sensação de queimação, fraqueza dos membros inferiores, etc.
Traição
Em termos de tratamento, isso dependerá do diagnóstico preciso. O conhecimento anatômico permitirá, assim, determinar o nervo periférico afetado. Por exemplo, o envolvimento na parte frontal da coxa associado à fraqueza no quadríceps e dormência na parte frontal da perna levantam a suspeita de lesão nervosa. cruralgia.
Para saber tudo sobre a cruralgia (lesão no nervo crural ou femoral), veja o seguinte artigo.
Este conhecimento permitirá também distinguir entre um ataque periférico e um ataque central do sistema nervoso que constitui uma emergência médica (e por vezes cirúrgica).
Para determinar se os sintomas são devidos a danos graves na coluna, consulte o seguinte artigo: Dor nas costas: quando você deve se preocupar?
Obviamente, um exame de imagem médica (como ressonância magnética lombar) esclarecerá o diagnóstico e identificará melhor a área patológica.