Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Um colete de escoliose é um dispositivo médico usado em crianças e adolescentes com escoliose. Seu principal objetivo é retardar o agravamento da deformidade do coluna.
Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre o colete para escoliose, principalmente em crianças (definição, tipos, uso diário, riscos e alternativas).
Nota: Antes de discutir o aparelho para escoliose, é essencial estar familiarizado com o diagnóstico de escoliose (definição, sintomas, tipos de tratamento, etc.). Para saber tudo sobre esta condição, aconselho vivamente a consultar o seguinte artigo:
A escoliose é uma condição que causa desvio espinhal que causa uma curvatura anormal da coluna vertebral.
Como às vezes é progressivo (especialmente em crianças), é possível que o médico prescreva um espartilho para escoliose. Este dispositivo equipado com tiras e usado ao redor do tronco serve para evitar mais deformidade da coluna vertebral. Também serve para reduzir as chances de ter que se submeter a cirurgia. Infelizmente, o espartilho não pode endireitar completa ou permanentemente a coluna.
Os suspensórios rígidos manter o coluna o mais reto possível e evitar que se deforme ainda mais. o órteses dinâmicas, por outro lado, permitem mais movimento enquanto estimulam o corpo a manter uma postura reta. No entanto, eles são menos eficazes do que espartilhos rígidos.
indicação
Atualmente, a órtese é o único tratamento que pode potencialmente retardar o progresso escoliose em uma criança ou um adolescente cujos ossos ainda estão crescendo. De fato, seu uso não é realmente eficaz após o crescimento, quando a deformação é fixa.
Em geral, o dispositivo só seránão adianta se a deformação da coluna for muito grande (geralmente mais de 40 graus, medidos através do ângulo de Cobb). Além disso, um espartilho muitas vezes não será necessário se a deformidade da coluna for muito pequena (menos de 20 graus).
Tipos de aparelho para escoliose
Alguns espartilhos são usados do pescoço ao sacro, enquanto outros começam no nível do tronco até os quadris. Além disso, esses dispositivos são usados o tempo todo, enquanto outros são usados apenas à noite.
Le escolha de braçadeira será determinado pelo grau de escoliose, sua localização exata, os sintomas da criança, idade, etc. Como o espartilho geralmente é personalizado, não é incomum que ele seja ajustado regularmente durante os primeiros estágios para maximizar o conforto do paciente.
Aqui estão os tipos de espartilho mais usados:
espartilho Milwaukee
Houve um tempo em que a cinta de Milwaukee era uma das únicas opções para estabilizar a escoliose. É uma órtese cérvico-tóraco-lombo-sacral, ou seja, começa ao nível do pescoço e termina no sacro.
Este espartilho tem uma estrutura metálica muito rígida e bastante visível porque é usado por cima da roupa. Devido ao seu tamanho e aparência feia, é pouco usado hoje em dia.
espartilho Boston
Atualmente, o espartilho Boston é o espartilho mais comumente prescrito por médicos. Esta é uma órtese tóraco-lombo-sacral. Isso significa que pode ser usado ao redor do tronco, das axilas aos quadris.
O material que o compõe é um plástico duro, mas leve. Ao contrário do espartilho Milwaukee, pode ser usado sob a roupa para maior discrição. Além disso, um espartilho pré-fabricado e personalizado permite que a criança se beneficie de um dispositivo adaptado ao seu corpo e às suas curvaturas vertebrais.
À medida que o espartilho fecha nas costas, o pai pode ter que ajudar a criança a colocá-lo e tirá-lo.
espartilho Wilmington
Este dispositivo é muito semelhante ao espartilho de Boston. De fato, usa os mesmos materiais e também se encaixa como uma jaqueta. No entanto, sua particularidade é que ele fecha na frente, dando à criança mais independência.
Como muitos tipos de espartilho, o espartilho Wilmington é feito sob medida a partir de um molde de gesso do torso da criança.
espartilho Charleston
C'est le espartilho noturno o mais usado. Como os espartilhos Boston e Wilminton, começa na axila e termina nos quadris.
Sua peculiaridade é que exerce forte pressão sobre a coluna, colocando-a em uma posição hipercorretiva. Esta correção só é possível na posição deitada, daí o interesse em prescrever este espartilho apenas para uso noturno.
O que esperar ?
Os espartilhos para escoliose costumam ser eficazes para reduzir a deformidade característica de certos tipos de escoliose. No entanto, eles não podem endireitar completamente e permanentemente a coluna. Em alguns casos raros, por outro lado, acontece que a escoliose é ligeiramente melhorada pelo uso da órtese.
Seu uso é eficaz apenas durante o crescimento, e se a curvatura (caracterizada pelo ângulo de Cobb) permanecer dentro de proporções aceitáveis. Na presença de escoliose excessiva que não progride apesar do tratamento conservador, a cirurgia continua sendo a opção de tratamento mais viável.
Lembre-se disso: Para máxima eficácia, é fundamental respeitar as prescrições médicas relacionadas ao uso do espartilho (como para um medicamento!). Isso inclui o número de horas por dia, uso noturno, ajuste ideal do espartilho, período total de tempo para usá-lo, etc.
Estudos mostraram que os pacientes que usam o aparelho pelo número recomendado de horas por dia são menos propensos a precisar de cirurgia.
Por quanto tempo deve-se usar o colete para escoliose?
Como mencionado, o melhor momento para usar um espartilho é quando a criança está crescendo. É quando a eficácia do espartilho está no máximo.
O período de tempo que a cinta precisará ser usada varia de acordo com o indivíduo. Ele levará em consideração o desvio da coluna (avaliado pelo ângulo de Cobb), a duração da escoliose, os sintomas do paciente, o crescimento, etc. Obviamente, o médico fará acompanhamentos regulares para acompanhar os resultados e reajustar a relevância do espartilho de acordo com a evolução.
Em geral, recomenda-se usar o espartilho por um período de 12 a 20 horas por dia em uma criança com escoliose “moderada”. Muitos espartilhos vêm com um monitor para determinar o número de horas que o dispositivo foi usado.
O uso noturno do espartilho, embora difícil para alguns, muitas vezes otimiza os resultados. Também é usado quando o uso em tempo integral não é possível ou se a criança tiver escoliose leve.
Se considerarmos que a criança deve usar o espartilho durante seu crescimento, e parar no final da puberdade, entendemos que oo uso do colete pode se estender por vários anos.
Espartilho e vida diária
Não vamos mentir um para o outro. Levará tempo para se acostumar a usar o espartilho. Por outro lado, a maioria dos pacientes relata que se torna cada vez mais tolerável e confortável após um período inicial de adaptação de algumas semanas.
Felizmente, a maioria dos espartilhos pode ser usada sob a roupa, o que torna seu uso mais fácil e psicologicamente aceitável. Por outro lado, você não deve hesitar em falar abertamente sobre seu espartilho, seja com seus entes queridos ou com outras pessoas. Um psicólogo pode ajudá-lo a superar essa provação, se necessário.
Às vezes o espartilho é restringindo quando se trata de realizar certas atividades ou lazer. Se você pratica um esporte que exige muita flexibilidade e liberdade do tronco, pergunte ao médico se é possível retirar temporariamente o espartilho durante determinados eventos esportivos.
Se a criança perceber que o espartilho torna-se desconfortável, o médico deve ser informado. Isso pode ser devido ao crescimento ósseo, uma mudança no peso ou uma mudança no ângulo de Cobb. Muitas vezes, novas medidas serão tomadas para determinar a adequação de prescrever uma nova órtese.
Complicações
O uso do espartilho pode causar certos efeitos indesejáveis. Entre os mais populares estão:
Vermelhidão da pele causada pela fricção do espartilho na pele.
Uma ferida ou erupção cutânea onde a órtese foi usada
Dificuldade em respirar, especialmente depois de comer uma grande refeição
Falta de motivação e recusa em usar o espartilho
Para minimizar as complicações, certifique-se de respeitar as prescrições relacionadas ao uso e lavagem do espartilho. Usar uma camiseta justa por baixo do espartilho pode ajudar a reduzir o risco de lesões na pele.
finalmente, oaspecto psicológico é importante ter em mente. Oferecer à criança o apoio necessário em colaboração com os profissionais de saúde.
Alternativas
Quando a escoliose se torna cada vez mais importante, o espartilho continua sendo uma das únicas opções para retardar sua progressão. Após esta etapa, o cirurgia torna-se a única forma curativa para corrigir a deformidade da coluna vertebral.
No entanto, muitas crianças com escoliose podem se beneficiar sessões de fisioterapia (fisioterapia). Este terapeuta irá prescrever exercícios para alongar e fortalecer certos músculos-chave (como os abdominais, os multifids, psoas, etc.), além de melhorar suas habilidades funcionais.
Estas sessões de reabilitação serão importantes para acompanhar o uso do espartilho, e preparar a criança para a vida “pós-espartilho” do ponto de vista físico e psicológico.
Entre os métodos utilizados na fisioterapia estão:
o método Mézière
o método Schroth
Reabilitação Postural Global (RPG)
etc.
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