La escoliose corresponde a um desvio permanente da coluna vertebral. A etiologia na maioria das vezes é desconhecida, mas às vezes é consequência de outra doença ou malformação. Esta doença é fonte repercussões desagradáveis significativas, psicológico, e em alguns casos, complicações neurológicas. É sobre isso que falaremos neste artigo.
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Breve lembrete sobre escoliose
La coluna é um haste de suporte flexível qui permet de maintenir l 'équilibre ealinhamento do nosso corpo. Sua função é garantir melhor resistência aos esforços mecânicos exercidos sobre o tronco. É composto por 33 vértebras, divididas em vários grupos: vértebras cervicais, torácicas, lombares, sacrais e coccígeas.
A escoliose é uma deformação tridimensional da coluna vertebral (ou espinha). Essa deformação é irredutível, o que a contrasta com atitudes escolióticas (que, aliás, são mais frequentes, mas menos graves).
É clinicamente diagnosticado na frente de um:
- assimetria do tronco : gibosidade, ou seja, uma deformação da coluna vertebral em forma de S;
- modificação das curvaturas do perfil da coluna vertebral: redução da lordose lombar e cifose torácica;
- rotação das vértebras.
É confirmado por um raio-x da coluna na íntegra, em pé e de frente (da base do crânio até a pélvis completa incluída). A imagem característica da patologia mostra um ângulo de curvatura (ângulo de Cobb) maior ou igual a 10° e rotação das vértebras participantes da curvatura.
É provável que piore ao longo do crescimento e mesmo após a maturidade óssea, com escalabilidade máxima durante o impulso da puberdade.
lá formas diferentes de escoliose.
- La escoliose idiopática, cuja origem é desconhecida. Aparece principalmente durante a primeira infância ou durante a puberdade.
- La escoliose neuromuscular, causada por uma doença neurológica, muscular ou neuromuscular.
- La escoliose congênita, causada por uma malformação congênita (presente no nascimento).
- La escoliose degenerativa, devido ao desgaste relacionado à idade nas vértebras. Afeta principalmente os idosos.
Os sintomas escoliose variam de pessoa para pessoa. Pode permanecer assintomático por muito tempo ou ser caracterizado por dor na coluna (dor lombar, dor nas costas). Estes são muitas vezes o primeiro sinal de apelo.
A dor geralmente aumenta com a gravidade da deformidade. Pode-se também ter claudicação neurogênica (fatigabilidade ao caminhar) e distúrbios vesicoesfincterianos (perda urinária, insensibilidade do períneo, genitais e até incontinência fecal).
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Complicações neurológicas da escoliose
Fora de radiculalgia, o paciente escoliótico também pode sofrer de complicações neurológicas. No entanto, estes são casos excepcionais.
Essas complicações ocorrem apenas em formas muito graves com colapso rotatório torácico significativo e luxação, onde podem levar a compressão espinhal.
Nesse contexto, a dor costuma estar presente e em primeiro plano. Localiza-se no nível espinhal ou paraespinhal e pode ou não estar associado à dor radicular.
A dor mecânica também pode ocorrer quando o paciente apresenta esmagamento vertebral (discopatia ou Osteoartrite), ou um instabilidade da coluna vertebral. E em alguns casos, outros sintomas como déficit neurológico motor ou sensorial e distúrbios esfincterianos também podem ocorrer.
Lembre-se que mesmo que o complicações neurológicas podem ocorrer, eles permanecem muito raros, especialmente na escoliose idiopática. É uma possibilidade tão excepcional que a observação de distúrbios neurológicos, mesmo menores, deve, acima de tudo, levantar dúvidas sobre a natureza idiopática da escoliose. Portanto, é necessário procurar uma patologia espinhal associada, da qual a escoliose pode ser o sintoma predominante.
Por outro lado, o complicações neurológicas representar sempre um risco potencial durante o tratamento cirúrgico de tudo escoliose idiopática, mesmo nas formas leves.
Referências
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.