Braquicefalia: Definição e tratamento (O que fazer?)

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Você já reparou que a cabeça do seu bebê está deformada e achatada para trás? Você pensa em síndrome da cabeça chata ou com braquicefalia ? Provavelmente é.

Mas fique tranquilo, a braquicefalia não afeta o desenvolvimento do cérebro do seu bebê. No entanto, esta condição requer manejo precoce e medidas terapêuticas específicas para evitar o agravamento de sua aparência inestética que pode causar mal-estar no bebê.

Ao ler o artigo a seguir, você poderá definir a braquicefalia, saber quando e como reconhecer seus sinais e descobrir como curá-la.

O que é braquicefalia?

Etimologicamente falando, a palavra braquicefalia » vem do grego « brachus » que significa curto e « kephale » que significa crânio. Ele define um deformação ou achatamento da caixa craniana da criança conhecida como síndrome da cabeça chata.

A criança com esta síndrome tem a cabeça achatada na parte posterior e aumentada lateralmente em seus dois lobos parietais.

Anatomicamente, a braquicefalia resulta de uma fechamento prematuro suturas coronais (fronto-parietais) acompanhadas de crescimento compensatório bilateral das suturas parietais. Portanto, a parte de trás da cabeça será mais alta que a testa.

Existe outro tipo de deformidade craniana chamada " plagiocefalia que também corresponde a um achatamento da cabeça, mas se distingue da braquicefalia por seu caráter assimétrico.

Qual é a origem da braquicefalia?

Na grande maioria dos casos, a braquicefalia é observada em síndromes que associam deformação craniana com facioestenose (deformação facial), como: Síndrome de Apert, Síndrome de Crouzon, Saethre-Chötzen, Pfeiffer, Muenke, etc.

Nessas síndromes, a deformação corresponde a mutações encontradas nos genes: FGFR1, FGFR2, FGFR3, etc.

Além dessas síndromes, existem outros fatores que afetam o crescimento natural da cabeça do bebê. Os fatores mais frequentemente encontrados são:  

  • L'oligoamnios : o que significa líquido insuficiente no qual o futuro bebê se banha (falta de espaço).
  • Defeito de posicionamento pré-natal : o caso das apresentações distócicas como a "pélvica", fontes de pressão externa sobre o crânio do bebê, principalmente durante sua descida no canal pélvico.
  • Dormindo de costas : como o crânio do bebê é muito maleável nos primeiros meses de vida, dormir de costas repetidas vezes pode fazer com que a parte de trás do crânio fique achatada.

 Como reconhecer a braquicefalia?

Como regra geral, quando se trata de uma síndrome de malformação em uma criança, apenas o médico, clínico geral ou pediatra é capaz de confirmar ou eliminar sua existência.

Mas, como o diagnóstico da braquicefalia é clínico e diante da evidência da deformidade, mesmo os pais (se estiverem atentos) podem reconhecer seus sintomas nas primeiras 6 a 8 semanas de vida.  

Teoricamente, a síndrome da cabeça chata pode ser reconhecida pelos seguintes sintomas:

  • Deformação do crânio: que se caracteriza por um achatamento da parte posterior da cabeça, acompanhado por um alargamento simétrico dos lobos parietais. A parte de trás da cabeça é mais alta que a testa.
  • Uma colisão de compensação na testa
  • Uma tensão dos músculos do pescoço sob o efeito do peso, susceptível de causar uma torcicolo
  • Deformação das órbitas com, às vezes, um olhar compensador ao pôr do sol
  • Uma hidrocefalia, responsável por síndromehipertensão intracraniana (HTIC)
  • Fraqueza e rigidez muscular.
  • Sintomas sugestivos de síndrome de crouzon tais como: exoftalmia, hipertelorismo orbital, nariz em forma de bico, protrusão da mandíbula, etc.

Esses sintomas geralmente são suficientes para estabelecer o diagnóstico de braquicefalia. O uso deimagem médica raramente é necessário, a menos que o médico queira descartar qualquer anormalidade semelhante à braquicefalia, como craniossinostose.

 

Consequências da braquicefalia: um impacto estético e psicológico 

Ao contrário da plagiocefalia, além do impacto estético, nenhum estudo comprovou, até o momento, a ligação entre a braquicefalia e as consequências médicas de natureza psicomotora ou funcional.

Esta pode ser uma boa notícia para os pais, mas não para o bebê! Certamente, o impacto estético é preferível a um atraso no desenvolvimento psicomotor. Mas na ausência de atendimento psicológico, seu filho pode ter problemas psicológicos e muitas dificuldades sociais mais tarde.

Tratamento da braquicefalia 

A abordagem terapêutica diante de um caso de braquicefalia consiste, inicialmente, em recomendar um tratamento baseado principalmente na fisioterapia (fisioterapia) et osteopatia.

Se houver pouca ou nenhuma melhora após 3 a 4 meses de fisioterapia ou osteopatia, ou se a criança tiver mais de 6 meses (os tratamentos geralmente são menos eficazes), é aconselhável fazer um balanço com seu médico para discutir uma possível remodelação usando um capacete.

Papel da osteopatia no tratamento da braquicefalia

A osteopatia é uma das primeiras soluções a pensar para corrigir a deformação craniana do seu filho. Apesar da limitada evidência científica, é uma terapia que tem comprovado sua eficácia no tratamento curativo e na prevenção da braquicefalia.

Para corrigir a deformidade, o osteopata exerce delicadamente uma leve pressão indolor na cabeça para fixar e equilibrar as suturas para restaurar a simetria e a mobilidade da cabeça.

Em relação ao número de sessões, isso depende da idade e da importância da deformação. Geralmente, o tratamento inclui entre 3 e 5 consultas. Mas se for uma braquicefalia grave ou braquicefalia em um bebê com mais de 3 meses, o osteopata provavelmente lhe oferecerá um volume horário maior (5 a 10 sessões).

Usando um capacete

O capacete recomendado para o tratamento da síndrome da cabeça chata, tem como principal objetivo corrigir deformidades ligadas à braquicefalia e orientar o crescimento da cabeça do bebê. É uma órtese craniana de plástico, dura por fora e espuma por dentro. Esta ferramenta foi projetada para permitir o crescimento do crânio do bebê onde não há restrições.

O capacete deve ser usado de 20 a 23 horas por dia. Sim, o bebê pode dormir com ele!

A duração do tratamento pode variar de 4 a 8 meses, com acompanhamento exigindo várias consultas de acompanhamento.

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